（长海医院虹口分院 上海 200081）
【摘要】目的：对颈椎手术病患围术期实施舒适护理，评价其效果。方法：选取我院骨科2016年9月—2018年2月间的颈椎手术病患70例，分为观察组35例，予围术期舒适护理，对照组35例，予围术期常规护理。对比两组患者住院时长和满意度。结果：住院时长，观察组8.52±1.34天，对照组14.77±1.93天；护理满意度，观察组94.29%，对照组82.86%，上述两项评分组间比较均有统计学意义，P<0.05。结论：对颈椎手术患者围术期施行舒适护理，可以显著减少患者住院时间，让患者尽快脱离医院环境，回到家中继续康复，心理上感觉更为良好，并能让患者更为满意。
【关键词】舒适护理；颈椎手术；围术期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0261-02
随着现代人手机、ipad等电子产品在生活中的应用越来越多，再加上长期的伏案工作，一天当中有较长时间都处于低头状态，颈椎病的发病越来越高，甚至有不少20～30岁之间的年轻人也出现了椎间盘突出、颈椎曲度变直等情况。颈椎病多伴有颈部酸痛，影响到颈椎的正常活动，甚至可能引起头晕头痛、恶心等不适，直接影响人们的生活质量。就颈椎病的治疗而言，由于其解剖结构复杂，手术有一定难度，也会给患者心理上造成较大压力[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院骨科2016年9月—2018年2月间的颈椎手术病患70例，病程范围在3～10年，年龄25～67岁，男42例，女28例，所有患者均能正常沟通，排除有明显心脑肾系统严重疾患者。上述患者分为观察组35例，对照组35例，两组间一般情况无明显差异。
1.2 护理方法
两组患者均予围术期护理，包括术前宣教、适当的沟通以减少患者心理压力、常规护理、术中配合医师操作、术后监测病情、切口护理、按时发药输液等。
观察组增加舒适护理：（1）保持病房干净、舒适，常开窗通风，定期更换床单、被罩、病号服，保持病房内安静，利于患者静养。（2）术前适应性护理：考虑到手术时颈部处于略过伸位置，有些患者可能会因不适应而出现呼吸困难、咳嗽等情况，故术前3～5天开始进行食管、气管推移训练，轻轻将气管推向非手术侧，超过正中线，让患者逐步适应。由于术后需要一段时间的制动，因此，术前2天开始训练患者在床上大小便，减少便秘、尿潴留可能。（3）心理护理：颈椎病本身给患者带来较大痛苦，而且基于颈椎位置的复杂性，术后可能的并发症等，会给患者带来一定恐惧感，影响患者情绪，而对手术表现出过分担心，甚至引起一定的术前应激，不利于手术。因此，术前应由护理人员与患者充分沟通，详细介绍手术过程、手术知识和术后注意事项，让患者充分了解手术，并介绍手术成功病例，帮患者建立起信心，调整心态。（4）饮食护理：该手术对饮食要求不是很高，但由于是全麻，需要按照全麻要求，最初进食少许半流质，第2天开始即可按照平时普通饮食，但因下床活动不方便，尽可能进食高纤维、易消化食物，注意蛋白质补充，每日帮助患者按摩小腹，促进肠蠕动。（5）疼痛护理：手术是创伤性操作，所以必然会出现疼痛。可以指导患者练习肌肉的放松、深呼吸，或者让其听音乐，与之进行一些较轻松话题的闲聊等，以分散其注意力。卧床期间每日帮助患者按摩肢体肌肉、指导肢体在床上的功能锻炼等，术后7天，遵医嘱，戴合适的颈托并保证颈部中立位的情况下，可下床适当活动[2-4]。
1.3 评价标准
住院时长、满意度。
1.4 统计学方法
SPSS20.0，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2.结果
住院时长，观察组8.52±1.34天，对照组14.77±1.93天；护理满意度，观察组94.29%，对照组82.86%，上述两项评分组间比较均有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者在住院时长、护理满意上的比较
3.讨论
舒适护理出现的历史并不长，始于1998年，即通过对护理活动的舒适干预，从心理、生活、康复等各方面给患者以相应指导，让患者在生理、心理、社会上均能处于比较轻松的状态，减轻心理压力，后逐渐在各科室，尤其是创伤应激较大、不良情绪较严重的外科系统。颈椎病是当今社会的常见病，基于颈椎位置的特殊性与重要性，在该部位手术较易给患者带来较大心理压力。因此，应用舒适护理，会对这部分患者产生较积极作用，让患者心理处于较良好的状态，促进疾病较快康复[5]。本研究同以往类似研究一致，也再次证实了舒适护理在颈椎围术期应用产生的较佳效果。
总之，舒适护理能调整患者的不良心理状态，让患者术前能充分了解手术，适应手术可能带来的变化和不适，减少心理上的恐惧，较一般传统护理能让患者更快恢复，并获得较大的满意度。
【参考文献】
[1]奉成梅,王艳.舒适护理在颈椎手术患者围术期的应用进展探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(40):19-20．
[2]钟丽萍.舒适护理在颈椎手术患者围手术期的应用[J].中国保健营养,2017,27(6):173-174.
[3]陈娅莉,盛芝仁,郑王萍,等.颈椎病围术期患者的舒适护理[J].解放军护理杂志,2015,32(22):44-45.
[4]丁燕,吴成如,孙静,等.颈椎前路手术患者围手术期舒适护理的效果评价[J].颈腰痛杂志,2013,34(6):499-501.
[5]姜小民,刘洁珍.舒适护理在颈椎病前路手术患者围手术期的应用[J].广州医药,2013,44(3):73-75.
论文作者:杨晓悦,陈红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 手术论文; 颈椎论文; 舒适论文; 颈椎病论文; 术前论文; 术后论文; 《医药前沿》2018年30期论文;