常德市妇幼保健院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨优质护理模式应用于妊娠期糖尿病孕产妇中的临床意义。方法：将我院2015年4月28日至2016年12月06日的72例妊娠期糖尿病孕产妇作为研究对象，依据完全随机原则，均分为两组，对照组采取常规护理方法，在此基础上，予以观察组优质护理模式。观察两组护理前后生化指标结果及分娩结局。结果：观察组护理后糖化血红蛋白为（6.01±0.43）%，空腹血糖为（6.38±0.94）mmol/L，相比对照组数据明显更优，P值小于0.05；观察组剖宫产概率为22.22%，产后出血为2.78%，妊高症为5.56%，低于对照组，P值小于0.05，两组术后感染数据对比性不强，P值大于0.05。结论：优质护理模式应用于妊娠期糖尿病孕产妇中，可改善分娩结局，有利于病情控制。
【关键词】优质护理模式；妊娠期糖尿病；孕产妇
糖尿病作为常见的内分泌疾病，诱发原因较为复杂，在妊娠期妇女中也具有一定发病概率，对产妇生活质量及生命安全均造成严重影响[1]。常规护理方法在改善病情方面，效果并不十分理想，极易导致反复发作。本文旨在探讨优质护理模式应用于妊娠期糖尿病孕产妇中的临床意义。
1资料和方法
1.1基线资料
从我院2015年4月28日至2016年12月06日的妊娠期糖尿病孕产妇中抽取72例进行此次研究，依据完全随机原则，将其分为两组——对照组和观察组，患者及家属均获知情权，并同意纳入本研究。
对照组：共有36例患者，平均年龄（29.36±4.08）岁，最大37岁，最小24岁，其中21例为经产妇，15例为初产妇。
观察组：共有36例患者，平均年龄（30.45±3.91）岁，最大38岁，最小26岁，其中19例为经产妇，17例为初产妇。
两组妊娠期糖尿病孕产妇各项资料相比而言，对比性不强，P值大于0.05，两者可以比对。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，遵医嘱实施各项操作，嘱咐家属勤翻身，保证低糖饮食，适当增加蔬菜、水果摄入。
观察组在上述基础上，予以优质护理模式：①心理干预，因疾病因素患者大多会产生消极、担忧、恐惧等心理，对病情控制及妊娠结局均有不利影响，护理人员应主动对患者心理状况进行评估，并详细为其介绍医院环境、主治医生，便于消除其紧张陌生感，为患者及家属普及疾病相关知识，消除其认知误区，重点强调日常生活注意事项，为其展示成功案例，增强其信心，促使患者积极配合，将治疗方案、护理内容主动告知患者，并为其讲述相关药物的注意事项、使用方法，通过穴位按摩、注意力转移、音乐疗法等方法舒缓患者心情，促进消化功能及血糖改善，穴位按摩取三阴交、内关、三里、中脘等穴，每穴保持两分钟。②饮食与运动护理，由专业营养师对患者身体状况进行评估，并为其制定合理饮食计划，了解患者口味偏好，保证食谱多样、营养均衡，并教授患者及家属食谱交换法使用方式，引导其正确计算每日所需营养素，自行选择食物，针对孕中晚期者，应注意增加热量摄入，避免餐后高血糖、胎儿生长受限等情况的发生；根据患者体质、习惯制定个体化运动方案，根据孕期不同，保证每日运动量适宜，注意运动强度及时长，避免过度劳累。③出院指导，护理人员应主动了解患者联系方式，并嘱咐其日常保健注意事项，定期检查血压及血糖，再次为其普及相关药物知识，如胰岛素等，定期进行电话随访，及时纠正其错误行为。
1.3观察指标
观察两组护理前后糖化血红蛋白及空腹血糖情况，并对两组进行随访，对比其分娩结局。
1.4统计学处理
将两组妊娠期糖尿病孕产妇的糖化血红蛋白、空腹血糖以及分娩结局，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括糖化血红蛋白、空腹血糖，采用T检验，计数资料包括分娩结局，采用卡方检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。
2结果
2.1两组护理前后生化指标对比
结果可见，两组护理前生化指标数据对比性不高，P值大于0.05，护理后，两组数据均有所降低，其中观察组糖化血红蛋白为（6.01±0.43）%，空腹血糖为（6.38±0.94）mmol/L，较对照组明显更低，P值小于0.05，具体结果见表1所示：
3讨论
妊娠期糖尿病是孕产妇常见并发症，糖尿病的发生会导致血管病变，引起内皮细胞增厚、血管管腔变窄，造成供血不足[2~3]，此类患者高血压发病几率相比常人更高，极易引发血压增高、水肿等现象，对胎儿发育存在不利影响，可能会导致巨大儿，进而增高了剖宫产几率，故予以有效的护理干预极为必要。
本文观察组采取优质护理模式，相比常规护理而言效果更佳，通过加强知识普及、沟通交流等工作，消除患者及家属紧张陌生感，获取其充分信任[4]，并采取针对性疏导，以多种方式促使患者保持平和心态，在改善护患关系的同时，利于病情控制；另外，为患者提供专业饮食及运动指导，通过非药物干预控制病情，可在很大程度上促进患者早日康复，满足其社会、生理等多种需求[5]；出院后，主动加强健康教育工作，并定期随访，掌握患者日常生活情况，纠正其不健康行为，对糖尿病控制、分娩结局改善均有重要意义。
本研究结果中，观察组护理后糖化血红蛋白（6.01±0.43）%、空腹血糖（6.38±0.94）mmol/L，相比对照组明显更优，P值小于0.05；观察组剖宫产22.22%、产后出血2.78%、妊高症5.56%，均较对照组更低，P值小于0.05，两组术后感染数据不具高度对比性，P值大于0.05。
综上所述，优质护理模式应用于妊娠期糖尿病孕产妇中，可改善分娩结局，有利于病情控制，值得推广使用。
参考文献：
[1]张智鑫.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析[J].饮食保健，2015，2（16）：146.
[2]张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.
[3]张淑玲.优质护理措施对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果[J].医药前沿，2016，6（29）：313-314.
[4]曾宪莉.优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.
[5]白云华.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：185-186.
论文作者:杨盛兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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