武警黑龙江省总队医院 150076
【摘要】目的 分析研究急诊护理工作中比较常见的隐患和防范对策，为临床提供有力的依据。方法 总结我院在2013年到2015年急诊科出现护理纠纷的原因，在就诊、接诊、抢救以及护理文书书写等四个环节实施不同防范措施。结果 在开展防范措施之前以及开展之后的就诊、接诊以及护理文书书写环节对比，存在统计学意义（P＜0.05）；在开展防范措施之前以及开展之后的救治环节比较，没有统计学意义（P＞0.05）。结论 针对急诊护理工作，规范护理工作程序，提高法律意识以及服务意识，建立责任心，坚持以人为本的护理服务理念，了解沟通技巧，提升护理人员综合素质，是降低急诊科出现护理纠纷的主要措施。
【关键词】急诊科；护理工作；防范对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-018-01
急诊科属于医院抢救患者生命的第一线，通常患者的病情比较复杂多变，患者生命垂危，同时患者年龄不一，属于产生护理纠纷的高发区。急诊科护理人员需要具备充分的应急能力，熟练掌握抢救技术，处理事情敏捷，工作效率高，拥有良好的沟通技巧，倘若护理人员在患者就诊以及抢救期间处理方式不当，不但会使患者自身受到损害，医务人员也会遭遇风险，为了可以确保急诊患者顺利抢救，使患者生命安全得到保障，防止出现医疗纠纷，对于护理隐患及时发现，采取有效的防范对策，确保护理安全非常关键[1]。本文回顾性分析我院在2013年到2015年急诊科出现护理纠纷的原因，在就诊、接诊、抢救以及护理文书书写等四个环节实施不同防范措施，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年12月到2014年12月急诊科出现20例护理纠纷，在就诊、接诊、抢救以及护理文书书写四个环节总结出现护理隐患的原因，同时采取有效的防范措施。2014年12月到2015年12月开展防范措施之后出现护理纠纷8例，将两者进行对比总结我院急诊科护理工作出现隐患的主要原因以及防范措施。
1.2 方法
1.2.1 急诊科护理工作中常见隐患：因为医院的编制问题，现在很多单位采取合同制，员工没有正式编制，导致流动性比较大，针对基层医院大部分护理人员学历为中专以及大专，加之护理人员的工作经验缺乏，所以在急诊护理工作中出现安全隐患几率高。护理人员属于引发安全隐患的重要因素，其中主要包括下述几方面：沟通能力欠缺，由于护理工作比较忙碌，护理人员一般身心疲惫，但是患者出现的问题络绎不绝，使护理人员出现急躁情绪，对患者的解释不够耐心，引起冲撞出现，从而导致护理纠纷；护理人员在平时工作中，没有完全依照规章制度执行，容易出现安全隐患；由于夜班护理人员数量比较少，但是工作量大，当出现突发事件时，护理人员由于精力不足表现出忙乱，容易出现护理安全隐患；当遇到比较特殊并且急危重患者时，护理人员不但需要具备扎实的专业技术，还需要保持临危不乱的心理素质，反之就会出现忙中出错，产生护理纠纷；由于患者的法律意识不断提高，对于医疗服务质量以及态度等需求增高，如果护理人员的服务理念以及服务态度没有达到要求，就会产生护理纠纷；因为急诊科室的医务人员比较少，没时间沟通，但是患者和家属的心情相对急切，希望获得及时的治疗，如果出现病情改变或是护理不及时，就会产生医疗纠纷；急诊科室患者疾病一般比较严重，病情凶险，所以在开展抢救期间，一般只进行口头医嘱，先实施抢救，在补记抢救方法以及药物剂量等，因此出现书写不全和疏漏现象比较多，从而产生护患纠纷[2]。
1.2.2 对于急诊护理工作中隐患的防范措施：按时开展护理操作等相关培训，由于护理人员责任心产生的医疗事故，需要对当事人严格处理；提高护理人员的法律观念，增强自我保护意识，当遭受医疗纠纷时，采取法律手段保护医院权利；护理人员需要提高风险意识，对于部分高风险护理活动提高管理，避免患者出现院内自杀情况，将风险因素降低；在对护理文书进行书写时，需要保持内容准确，字迹工整，采取医学术语及时记录，在进行抢救患者时，护理人员执行口头医嘱，在抢救工作结束之后需要马上补记护理记录，防止不必要的纠纷出现；急诊科护理人员不但需要具备良好的服务态度，还需要熟练掌握业务技术[3]。
1.3 统计学方法
所得数据通过SPSS19.5统计软件进行处理，其中计量资料使用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料采用率表示，进行X2检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2 结果
在开展防范措施之前以及开展之后的就诊、接诊以及护理文书书写环节对比，存在统计学意义（P＜0.05）；在开展防范措施之前以及开展之后的救治环节比较，没有统计学意义（P＞0.05），详细数值见表1。
3 讨论
护理安全属于患者对于临床治疗工作的基本需求，也是医院能够生存的根本，在护理工作中，护理人员需要不断提高自身专业知识以及操作技能，在工作中时刻保持警惕，防范于未然，为患者提供高标准护理质量，保证护理工作的安全执行[4]。通过对本文的研究显示，在开展防范措施之前以及开展之后的就诊、接诊以及护理文书书写环节对比，存在统计学意义，在开展防范措施之前以及开展之后的救治环节比较，没有统计学意义。
综上所述，随着现在人们法律意识的不断提高，护理工作中存在的安全隐患不断增多，采取有效的防范措施能够减少医疗纠纷出现几率，在保护护理人员和提高患者治疗效果方面存在重要的作用。
参考文献：
[1] 赵颥勇，陆育红，惠雅琳.急危重症病例救治中医疗纠纷的根源及防范[J].中 国 医药 科 学，2014，2（11）：134-135.
[2] 左永波，张新颜，蔡景五，等.急诊外科医疗纠纷 12 例原因分析及教训[J].临床误诊误治，2014，25（3）：98-99.
[3] 陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护士在病人健康教育中的交流技巧[J].中华护理杂志，2013，36（10）：796-797.
[4] 尹杰英.加强环节管理对降低急诊科护理纠纷的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2014，16（11）：103-104.
论文作者:褚钧舒,王芳,张丹梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 护理人员论文; 防范措施论文; 纠纷论文; 急诊论文; 护理工作论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;