湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析小儿大面积烫伤休克期全面护理的临床效果。方法：选取我院收治的80例大面积烫伤休克期患儿，将其分成常规护理组与全面护理组各40例，对比两组患儿护理干预后的临床效果。结果：常规护理组的护理满意度为85.0%，全面护理组的护理满意度为97.5%，全面护理组明显高于常规护理组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对大面积烫伤休克期患儿实施全面护理，可有效提升护理满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】小儿；大面积烫伤；休克期；全面护理
烫伤患儿通常是突然致伤，受伤后患儿除了要面对身体上的疼痛外，还需面对外形美观与功能的变化，这常常使患儿出现焦虑、抑郁等负面情绪。对于大面积烫伤患儿而言，由于其机体免疫力较差，且其生理器官的发育尚未完善，因此烫伤后常会发生休克，若不及时采取有效措施给予治疗与护理，患儿极可能会死于休克期[1]。基于此，本研究为了进一步分析小儿大面积烫伤休克期全面护理的临床效果，选取了我院于2015年5月到2016年5月期间收治的80例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与全面护理的不同效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的80例大面积烫伤休克期患儿作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患儿均为热液烫伤，烫伤部位包括面颈部、躯干及四肢及臀部，烫伤面积为15%~35%，深度均为前Ⅱ度及以上。将患儿分成常规护理组与全面护理组各40例。常规护理组：男23例，女17例；年龄范围为1~12岁，平均（4.3±0.6）岁。全面护理组：男22例，女18例；年龄范围为1~12岁，平均（4.5±0.7）岁。对比两组患儿的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组：实施包括病房营造、健康宣教等常规护理干预。
全面护理组：在常规护理组的基础上，另实施（1）心理疏导：主动与患儿家属交流，介绍患儿的病情、治疗方法等；密切观察患儿的心理变化，了解其心理特征，用触摸、拥抱等方式给予患儿鼓励与支持，以赢得患儿的信任，进而让你积极配合治疗。（2）合理补液：快速建立有效的静脉通路，保证及时补液，以维持有效血容量，输液期间要密切观察患儿的病情与生命体征变阿虎，详细记录24h液体的出入量。（3）尿量观察：留置尿管，详细记录每小时的尿量与24h的出入量，按照尿量调整补液的速度，密切观察患儿尿量的颜色、性质等，若发现血红蛋白尿或肌红蛋白尿，则立即通知医生处理，以防诱发急性肾衰竭。（4）保暖护理：小儿休克期常会出现高热反应且常伴有昏迷与抽搐，因此应积极控制抽搐，可肌注苯巴比妥钠8mg/kg，安定0.3mg/kg，8h重复一次，患儿抽搐时应预防舌头咬伤；同时进行降温处理，可采用冰枕、冰冻输液等物理降温处理。（5）饮食护理：鼓励患儿早期进食，给予易消化的流质食物，做好少吃多餐，同时密切观察患儿的口腔状况，对其进行口腔护理，以防感染。（6）并发症护理：短时间内输液过速或过多，极易导致心肺功能不全，应合理调整输液速度与计量；密切观察患儿是否恶心、呕吐等症状，发现问题则及时处理，以防脑水肿。
1.3 观察指标
对比两组患儿家属护理干预前、后的心理状态：参照焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）进行评估，评分越低表明心理状态越佳[2-3]。
对比两组患儿家属对护理服务的满意度评价：采用院内自制的护理满意度评价表，评分分为满意、一般、不满意三个级别，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数*100%[4]。
1.4 统计学方法
采用SPPS11.0进行数据统计，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态对比
两组护理干预后的焦虑状态与抑郁状态均明显轻于护理干预前，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。全面护理组护理干预后的焦虑状态与抑郁状态明显轻于常规护理组，对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
在大面积烫伤休克期患儿的治疗上，目前临床多采用手术治疗，但治疗期间的不良反应发生率通常较高，因此，需要配合全面护理，以提升治疗疗效。全面护理更贴近患儿的实际需求，能有效提升临床护理质量。此外，烧伤患儿多为意外致伤，且受伤后会影响美观，因此患儿需承担较大的心理打击，常会出现悲观、绝望等负面情绪，这就要求护理时要对患儿进行心理护理，从患儿的心理矛盾出发，应用心理学知识，采取语言、表情、行为等方式改善患儿的心理状态[5]。
本研究结果显示，全面护理组患儿的焦虑状态与抑郁状态均明显轻于常规护理组，全面护理组的护理满意度明显高于常规护理组，提示，全面护理的临床效果优于常规护理。
综上所述，对大面积烫伤休克期患儿实施全面护理，可有效提升护理满意度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 蒋晓燕，魏庆华.小儿烧伤原因分析及护理对策[J].中国中医药咨讯，2011（15）：295-296..
[2] 乔子轩，王贺.烧伤儿童休克期护理42例体会[J].创伤与急危重病医学，2015（1）：50-51.
[3] 何蓉，何春梅.大面积烧伤患儿的治疗和护理[J].现代医药卫生，2012（17）：2619-2620.
[4] 黄守春，熊想莲，黎艳，等.大面积烧伤患儿营养支持及护理要点[J].当代护士：综合版（上旬刊），2016（2）：47-48.
[5] 龙世荣.严重烧伤患儿休克期的护理体会[J].护士进修杂志，2014（8）：762-763.
论文作者:喻昕璐
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患儿论文; 烫伤论文; 休克论文; 大面积论文; 常规论文; 满意度论文; 状态论文; 《航空军医》2016年第17期论文;