陕西省延安市富县人民医院 727500
【摘 要】目的：探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效，并对其用药的安全性进行观察。方法：选择近五年于本院救治并确诊为急性脑梗死的患者110例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各55例。对照组患者给予单纯丹红注射液治疗，观察组给予丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗。对比分析两组患者的治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组CNDS、ADL评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组总有效率（92.73%）高与对照组（83.64%），差异具有统计学意义，P<0.05，两组均无明显不良反应发生。结论：丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死，能够有效改善临床疗效，且具有较高的用药安全性。
【关键词】丹红注射液；依达拉奉注射液；急性脑梗死
脑梗死又叫做缺血性脑卒中，目前随着脑梗死药物治疗的发展，丹红注射液等中药注射剂发展较快，具有较高的疗效和安全性[1]。本研究旨在探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效，并对其用药的安全性进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月-2015年2月于本院救治并确诊为急性脑梗死的患者110例。纳入标准：符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑梗死诊断标准》，病程大于6h，小于72h，并且经头颅CT证实存在脑梗死，年龄小于75岁的首次发病患者，或既往发病不影响神经功能评分患者复发患者。
排除标准：排除脑出血患者，排除具有既往发病影响神经功能评分的复发患者，排除昏迷患者，排除大面积脑梗死患者，排除合并严重心脏、肝、肾等重要器官疾病的患者，排除严重精神疾病患者，排除脑外伤患者，排除对药物过敏的患者。
将纳入的110例患者，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各55例。观察组男35例，女，20例，年龄，42-73岁，平均69.1±4.3岁，合并症包括（可并发）合并高血压患者28例，合并高血脂患者26例，合并冠心病患者24例，合并糖尿病患者18例，神经功能缺损程度评分（CNDS）显示平均为25.12±5.25分，日常生活能力指数（ADL）为28.85±5.63.对照组男33例，女，22例，年龄，43-75岁，平均68.2±5.1岁，合并高血压患者31例，高血脂患者25例，冠心病患者23例，合并糖尿病患者19例，CNDS评分显示平均值为25.29±6.21分，ADL评分为29.06±6.13.两组患者在性别、年龄、病程、合并症等方面相比，差异无统计学意义，P>0.05，因此具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予一般治疗，包括神经内科护理、热量和营养的供应，维持电解质平衡，给予心电监护等；脑水肿症状的及时处理；维持血压稳定、降血脂、降血糖等的对症处理。此外对照组患者给予单独丹红注射液治疗（10mL），使用方法为：静脉滴注。每次10～60mL，加入5%葡萄糖注射液100～500毫升或9%的氯化钠注射液，稀释后，缓慢滴注，每日1～2次，治疗14天为一个疗程。观察组在对照组基础上，给予依达拉奉治疗（10mg*5mL）使用方法：每次30mg，加入5%葡萄糖注射液100～500毫升或9%的氯化钠注射液中稀释后，静脉滴注，每日2次，1为一个疗程。
治疗期间，监测所有患者的血尿常规、血糖水平、凝血功能以及电解质平衡等，并给与心肝肾等器官功能监测以及心电图监测。
1.3疗效评定
观察患者的CNDS评分的改变以及ADL评分的变化。对比治疗效果，分为显效、有效、无效三组[2]。并比较不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0，计量资料采用均数（x）±标准差（SD）表示，检验方法选择t检验，计数资料以率的方式表示，选择X²检验进行差异性检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者CNDS、ADL评分比较
治疗前两组患者CNDS、ADL评分差异无统计学意义，治疗后观察组CNDS、ADL评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05（见表1）.
2.3不良反应
两组均无明显不良反应发生，监测期间血尿常规、肝肾功能等均无异常改变。
3讨论
脑梗死由高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等等各种原因所引起的血管狭窄、血管闭塞等，引起血流量不足，从而引发脑供血不足，严重危害人人类的健康，尤其是老年人的健康。丹红注射液具有活血化瘀，通脉舒络的功效，而依达拉奉主要用于改善急性脑梗塞所致的神经症状，此外还具有提高患者日常生活活动能力的功效，有效改善功能障碍[3]。本文探讨了两种药物联用对于脑梗死的治疗效果。
结果显示，治疗后观察组CNDS、ADL评分均优于对照组，观察组总有效率（92.73%）高与对照组（83.64%），差异均具有统计学意义，P<0.05，两组均无明显不良反应发生。
综上所述，丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死，能够有效改善临床疗效，且具有较高的用药安全性。
参考文献：
[1]袁祖琴.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效[J].实用临床医学，2012，07：24-25+34.
[2]刘玉梅.丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性观察[D].山东大学，2014.
[3]尹丽霞.依达拉奉注射液与神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，06：123-124.
论文作者:雷涛
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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