云南省楚雄州禄丰县第二人民医院内科 云南禄丰 651200
摘要：目的：探讨糖尿病延续护理中联动式健康教育模式的应用效果。方法：选取我院在2015年4月到2015年8月收取的185例患者资料，将其随机分为研究组93例和对照组92例，研究组患者在住院期间和出院后均进行联动式健康教育模式，对照组实施常规的健康教育指导，对比两组患者出院半年后的空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、体重指数以及餐后2h血糖，评价其满意度、健康行为评分以及自控饮食依从性。结果：研究组患者出院半年后各实验室指标结果均优于对照组患者（P<0.05）；满意度评分与健康行为评分均高于对照组（P<0.05）；研究组患者的依从性优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病延续护理中应用联动式健康教育模式可以有效控制患者血糖，提高依从性。
关键词：糖尿病；延续护理；联动式健康教育模式；实验室指标；依从性
为进一步研究糖尿病延续护理中联动式健康教育模式的应用效果，笔者随机选取我院收取的185例患者资料进行分组研究，现对其进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所抽取的185例患者均为我院在2015年4月到2015年8月收取，所有患者均为2型糖尿病，且均符合美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准，所有患者均知情同意。将其按照随机分组法分为研究组93例和对照组92例，其中研究组男51例，女42例，年龄39～64岁，平均年龄49±3.6岁，病程2-15年，平均病程7±2.1年，空腹血糖7.5～9.0mmol/L37例，其余均在9.0mmol/L以上；对照组男48例，女44例，年龄35～68岁，平均年龄48±3.4岁，病程1-19年，平均病程8±1.9年，空腹血糖7.5～9.0mmol/L40例，其余均在9.0mmol/L以上。两组患者各临床资料均采用统计学软件处理均保持同质性（P>0.05），可以进行临床比对研究。
1.2 方法
对照组患者实施常规的健康教育指导：接受群体健康教育，将糖尿病的相关知识向患者讲解，将出院后需注意的事项告知患者，每个月电话随访一次。
研究组患者采用联动式健康教育模式：组建糖尿病专科管理团队对患者进行糖尿病知识宣讲，并与患者进行交流互动。同时为患者讲解饮食控制的相关知识，并根据患者的实际情况制定个人食谱，为每位患者建立完善的健康档案，出院后将患者信息交付社区医院，每月随访一次，并为患者测量血糖血压。
1.3 观察指标
所有患者均于出院半年测定其空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、体重指数以及餐后2h血糖；评价两组患者满意度和健康行为评分以及自控饮食依从性。
1.4 统计学处理
本次研究中所选取185例患者的临床资料以及研究所得的各项观察指标均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者出院半年后各实验室指标结果对比
研究组患者出院半年后在空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、糖化血红蛋白以及体重指数方面的改变均优于对照组患者（P<0.05），见表一：
2.3两组患者自控饮食依从性对比
研究组93例患者中有77例改变了不良生活方式，对照组92例患者中有63例改变了不良生活方式，研究组患者的依从性优于对照组（X2=5.15，P<0.05）；，研究组有84例患者每天坚持步行；对照组有72例患者每天坚持步行，研究组患者的依从性优于对照组（X2=5.09，P<0.05）。
3 讨论
在糖尿病住院患者中利用医院和社区、护士与病人、医护人员与医护人员之间的互动建立联动健康教育模式，可以将丰富的临床经验传播给社区医院，使得糖尿病知识和患者信息更加畅通，这样不仅可以有效掌握患者的病情变化，还可以帮助社区诊治更多患者，当出现危急重症患者时可以及时施治[1]。建立联动式健康教育模式可以有效帮助患者掌握控制血糖，提高依从性[2]。本次研究中，实施联动教育的患者血糖、血压以及体重控制效果均优于常规教育的患者（P<0.05）。并且通过联动模式可以促使患者及其家属掌握糖尿病相关知识，进行合理的运动，养成良好的生活方式，本次研究中实施联动健康教育的患者出院半年后的83%的患者均养成了良好的生活方式，而对照组中只有68%的人可以做到，且联动教育的多数患者都会自觉于早晨或者夜晚步行，依从性明显优于对照组患者（P<0.05）。
患者出院后延续护理交由社区医院继续实施，在交接过程中，社区医护人员可以清楚的了解患者的病情，对于存在的问题可以双方探讨解决，从而有效的控制糖尿病患者的血糖水平，保障患者的身体健康[3]。因此，在糖尿病延续护理中实施联动式健康教育模式是值得推广的。
参考文献：
[1]杨淑萍.延续护理对糖尿病患者生存质量的影响[J].海南医学院学报，2013，19（3）：416-417.
[2]王晓静，王旭红，李爱华.医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者管理的效果分析[J].检验医学与临床，2015，12（22）：3143-3144.
[3]罗颖，雍军光，崔淑兰，江萍.老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].赣南医学院学报，2013，33（3）：458-459.
论文作者:刘君英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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