敦煌市中医医院北街分院内一科 736200
【摘要】目的：探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：对本院于2017年09月--2018年09月收治的100例新生儿进行观察，以电脑随机的方式，将之分为常规组、研究组各50例。常规组行常规化护理，研究组行鸟巢式护理。结果：研究组体质增长、体温波动、睡眠时间、出温箱时间以及血氧饱和度等观察指标均优于常规组（p<0.05）；研究组并发症少于常规组（p<0.05）。结论：鸟巢式护理有利于新生儿生存质量的提高，效果突出，值得借鉴。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿；应用效果
新生儿时期人生起步的重要时期，同时也是高发病率、高死亡率、抵抗力最薄弱的时期。故而提高新生儿生存质量，就需要为新生儿提供一个良好的生长环境。相关报道指出，鸟巢式护理能够在最大程度上提高新生儿生存质量，改善其生长环境[1]。鉴于此，本文以100例新生儿为研究对象，特此观察了鸟巢式护理的应用效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文100例新生儿收治于2017年09月--2018年09月，以电脑随机的方式，将之分为常规组、研究组各50例。研究组中男性观察对象25例，女性观察对象25例，日龄0-10d，平均（4.1±1.2）d；常规组中男性观察对象26例，女性观察对象24例，日龄1-10d，平均（4.4±1.3）d。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理：产妇娩出胎儿后，待其各项体征趋于稳定，将新生儿置于温箱中，选取柔软的方形毛巾置于新生儿的颈部与头部，使新生儿略微向后伸展头部，抬高床板30度，按量、按时喂养，记录新生儿的喂养情况；定时检测其体重、呼吸、体温、心率和血氧饱和度。
研究组行鸟巢式护理：以常规化护理为基础，为新生儿进行鸟巢式护理。将卡通图案的绒棉制作成为柔软、大小适宜的“鸟巢”，呈椭圆形，应用“鸟巢”前，将其置于温箱中予以温热，直至温度升高到33℃，新生儿呈侧卧位，略微弯曲四肢，使新生儿的臀部与背部与布卷紧贴，呈四周环绕式包裹，同时合理调整护圈大小、布卷松紧程度。根据新生儿的体重，合理调整温箱的光线、温度，尽量保持柔光，禁止强光照射，保护新生儿的皮肤、眼睛，定期做好消毒工作，定期为新生儿洗澡，然后用爽身粉涂抹全身，确保新生儿全身干燥、舒爽，喂养后及时清理新生儿的口鼻，确保呼吸道顺畅、口腔黏膜干净卫生。
1.3观察指标
（1）观察内容：体质增长、体温波动、睡眠时间、出温箱时间以及血氧饱和度。（2）并发症：皮肤溃损、呼吸暂停、不耐受喂养。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1观察指标
相较于常规组而言，研究组新生儿体质增长较快、体温波动幅度较小、睡眠时间长、出温箱时间短，而且血氧饱和度比较高，两组数据对比，差异较为显著（p<0.05）。见表1。
2.2并发症
研究组并发症总发生率为6.00%，明显低于常规组20.00%，组间差异显著（p<0.05）。见表2。
3.讨论
新生儿脱离母体的那一刻开始，需要在一个健康的环境中成长，故而在这一时期加强护理，显得尤为重要。常规化护理模式下，虽然考虑到了新生儿各方面情况，同时也为新生儿创造了一个良好的生存环境，提供了营养补充，但是常规化护理模式下，并未落实一些细节性的护理工作，对于特殊的新生儿，没有做到特殊护理，存在诸多不合理的问题[2]。鸟巢式护理是现代临床护理中一种全新的护理模式，在鸟巢式护理模式，要求护理人员为新生儿创造一个健康的生存环境，严控新生儿体温出现过大的波动，避免外部因素对新生儿皮肤的损伤，减少散热面积。此外，新生儿在“鸟巢”中保持的姿势与母体内的姿势几乎一致，达到了抚摸以及固定体位的效果，以免新生儿频繁哭闹，为新生儿提高了安全感，同时满足了新生儿心理需求，促使新生儿得到全面发育[3]。
本文观察发现，通过不同的护理模式后，研究组新生儿的体质增长、体温波动、睡眠时间、出温箱时间以及血氧饱和度等观察指标均显著优于常规组，且并发症明显少于常规组（p<0.05）。提示鸟巢式护理的应用效果十分显著，在椭圆形的“鸟巢”中，能够增加新生儿安全感，方便活动四肢，改善了胃肠道能力，加快了吸收、消化，进一步快速增长体质，早日出温箱，效果确切。
总之，在新生儿护理中，鸟巢式护理效果明显，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]管春梅.探讨鸟巢式护理应用于新生儿护理的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(09):171-172.
[2]李建玲.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(03):187-189.
[3]杨晓玲.探究鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(36):189-190.
论文作者:武兰君,,,,
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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