黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 153000
摘要:目的:探究CT介入治疗过程中发生医院感染的原因和预防措施。方法:调查CT室内介入手术的特点及可能发生医院感染的风险进行预测,及时发现问题,并进行分析和整改。结果:建立了切实可行的 CT 室内预防和控制介入手术感染措施,提高了医护人员对 CT 室内医院感染重要性的认识,使有关医院感染的各项规章制度与措施顺利实施,减少了介入治疗室医院感染的发生率。结论:介入治疗是医院感染的重要危险因素,CT室内医院感染管理预防措施的建立和完善对防范医院感染发生具有重要作用.加强医院感染管理督导检查,尽早实施预防措施,确保医疗安全,才能减少介入治疗患者术后并发症及医院感染的发生。关键词:CT介入治疗;医院感染;预防与控制
Prevention and Control of Hospital Infection by CT Intervention
Abstract:Objective:To explore the causes and preventive measures of nosocomial infection during CT intervention. Methods:To investigate the characteristics of CT intervention and the risk of occurrence of nosocomial infection,to find out the problems and analyze and rectify them. Results:The establishment of a practical CT indoor prevention and control of interventional surgical infection measures to improve the medical staff on the importance of CT indoor hospital infection awareness,so that the hospital infection of the rules and regulations and measures to implement smoothly,reducing the interventional treatment room The incidence of nosocomial infection. Conclusion:Interventional therapy is an important risk factor for nosocomial infection. The establishment and perfection of prevention measures of nosocomial infection in CT is of great significance to prevent the occurrence of nosocomial infection.To strengthen the hospital infection management supervision and inspection,to implement preventive measures as soon as possible to ensure the medical safety can be reduced Interventional treatment of patients with postoperative complications and the incidence of nosocomial infection.
Keyword:CT interventional therapy;hospital infection;prevention and control
前言:
随着介入影像学的飞速发展,多层螺旋CT空间分辨率和密度分辨率高、检测时间短、定位精确,使穿刺操作更为方便、快速,在介入诊断及治疗中的地位越来越显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是介入治疗是有创操作,操作复杂、时间较长、导管器械种类较多,常因导管的使用不当出现并发症,而CT室为半开放区域,外来人员流动性大、可控性差,发生医院感染的概率高于临床科室,只有强化介入治疗手术室医护人员控制医院感染的意识、建立并严格落实各项规章制度等,才能有效预防和控制医院感染。
1资料与方法
1.1一般资料
我院CT介入手术的主要项目包括CT全身各部位的穿刺活检技术、手术前穿刺定位技术、囊肿血肿的穿刺治疗、椎间盘切吸、臭氧治疗椎间盘突出等。查找我院CT科改建之前接受CT介入治疗的60例患者病例资料,设置为对照组;CT科改建之后接受CT介入治疗的60例患者病例资料,设置为实验组。两组患者在性别、年龄、手术部位、手术方法等资料上的差异无统计学意义,P>0.05,对比两组患者发生医院感染的概率。
1.2方法
改建科室环境,将CT室的单一的公共通道改建为三个独立的通道,分别为无菌通道,供介入手术患者专用,绝对独立不与外界发生直接接触,避免共用通道带来的环境污染;清洁通道仅供CT室工作人员与被检患者使用;污染通道,是外来人员进入CT室的缓冲区域。CT手术室按照 Ⅱ类区域要求进行环境卫生学监测,尽量使用一次性医疗用品,供应室人员对回收器械进行密闭回收处理。管理部门制定并完善相关的消毒隔离制度与质量管理制度,具体责任到人,各项资料按要求保存两年备查。
提高工作人员对感染的意识,新上岗、进修、实习人员的医院感染知识较差,医院要定期邀请医院感染专家对全体工作人员进行培训。医院感染专家也要定期进行深造,不断加强感染控制专业素养,感染知识和预防感染的观念,要渗透到医院的每一个角落,通过各种形式加强感染管理。
1.3效果评价方法
对比实验组和对照组患者发生医院感染的发生率。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05,本研究数据有着明显的差异性,具有统计学意义。
2.结果
对照组共60例患者中发生医院感染的患者6例,所占比例10%,实验组共60例患者中发生医院感染的患者共3例,所占比例5%,二者有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
3.讨论
医院感染的预防与管理是确保医疗质量,保障患者安全的重要环节,介入医学是现代临床医学继内科学和外科学之后发展的一门新兴分支学科,控制医院感染是介入治疗的重要保障措施,在对医院的各种检查考评标准中,CT 室又未被列为医院感染管理重点部门,疏于管理,但 CT引导下介入诊断和治疗技术无疑是医疗重要组成部分,若不加强严格管理,可直接影响介入手术患者的治疗及愈后。CT室具有特殊性,服务对象流动性大、病种广泛,通过对CT室的结构布局进行改建,使其在路线、区域划分更加符合医院感染管理的要求,加强CT室医护人员院感知识培训、建立有效的医院感染管理制度、提高人员的医院感染预防控制意识,在手术操作过程中因 CT 床体比较小,手术过程中需要随时扫描定位,床体经常移动,所以铺无菌手术巾除了严格按外科无菌手术操作进行外,还要牢固固定,防止无菌手术巾移位和滑落。提前根据手术性质进行必要的准备,手术的性质,如肝脓肿引流等有感染灶的手术,应提前接好引流袋,穿刺前应由无菌区向有菌区逐步探查。术中对具有感染隐患的物品应及时有效的清理,应及时清理血迹、便溺、呕吐物等,以免污染手术区,手术人员离开手术操作台或机房时应注意保持手套、手术衣的无菌,一旦被污染立即更换。严格实施介入治疗医院感染的预防与管理,加强医院感染督导检查,不断更新知识结构,确保医疗安全,避免医疗纠纷。
参考文献:
[1]吴英超,杨金炜,陈锚锚.介入治疗医院感染的预防与管理[J].中华医院感染学杂志,2013(15):3708-3709.
[2]贾玉柱,张玲芳,俞玲,杨光钊.CT引导下非血管性介入诊疗技术感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2012(10):2113-2115.
[3]陈兴.CT介入治疗医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2011,(23):5043.
论文作者:王磊
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签:医院论文; 手术论文; 患者论文; 介入治疗论文; 统计学论文; 发生论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年14期论文;