湖北省鄂州市华容区段店镇段店卫生院 湖北鄂州 436034
摘要：健康教育既是“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”（简称为“降消”）的项目之一，又是实现项目目标的支持条件。开展健康教育对普及卫生保健知识、提高人群自我保健意识至关重要。该项目自2000年实施以来，各地针对影响孕产妇死亡方面问题，开展多种形式的健康教育工作，取得一定成效，使孕产妇健康观念和健康行为发生了根本转变。
关键词：健康教育；育龄妇女
前言
健康教育是“综合性妇幼卫生保健”项目（简称卫Ⅵ项目）的一项重要内容。为了评估卫Ⅵ项目中健康教育对育龄妇女（目标人群18～ 35岁妇女）有关妇幼保健知识、信念、行为的影响，本文以湖北某市为例。湖北省襄阳市项目办于2002年6月对于基线调查的5个村子目标人群作了调查分析。
1对象与方法
1对象
本次调查420人，小学以下文化54人，占13.1%；小学至高中文化程度271人，占65.9%；高中以上76人，占18.5%。农民385人，占94.0%。已婚386人，占93.9%；已育353人，占85.9%。与1997年基线调查相比，构成基本相同，差别无显著性。
1.2方法
采取分层整群抽样的方法，对襄阳市米庄镇、尹集乡办的5个村子的目标人群，采用问卷式方法进行调查。
1.3步骤
对市妇幼保健院保健部全体人员进行专题培训，统一调查步骤，负责质量监控，并作为调查人员亲自下去调查，带回调查问卷，进行资料汇总。全部资料通过微机进行统计学分析。
2建立建全健康教育组织
湖北省成立了妇女孕期区健康教育领导小组，由分管卫生工作的副区长任组长，区委宣传部领导任副组长，以卫生、妇联、教育、广播电视和财政等部门为成员，负责组织、动员和协调健康教育活动。该小组下设妇女孕期健康教育办公室，健康教育专、兼职人员，负责编制工作计划、督导和检查总结等日常工作。该市妇幼保健院设立了健康教育科，主要为基层提供健康教育技术指导和业务咨询，承担乡级健康教育人员培训等工作，各乡卫生院由妇幼卫生人员负责全乡妇女孕期健康教育工作，各村由乡村医师负责。
3培训健康教育队伍
湖北省成立了居委妇女孕期健康教育培训中心，并举办居委健康教育培训班，充分利用现有条件加强对妇女孕期健康教育人才培养，并将健康教育纳人全科医师培训内容及继续教育必修课程。同时，该区编写了对基层居委妇女孕期健康教育适用的培训教材和工作手册，组织专业机构拍摄专题性社区教学片，生动形象地介绍典型范例，推广居委健康教育成功经验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆“降消”项目实施以来，该区已派出多人参加国家和省级妇女孕期健康教育师资培训，并分别举办了妇儿工委主任、妇女干部、医院院长、妇产科医师、妇幼人员、乡村医师的健康教育培训班，使之成为目标人群知识的传播者，也是群众参与的组织者，通过面对面的指导，向目标人群传授符合当地文化和风俗习惯的健康知识。
4开展多种形式的妇女孕期健康教育
4.1明确工作任务，规范城市社区健康教育工作社区妇女孕期健康教育工作应在当地政府领导下和上级妇女孕期健康教育专业机构指导下开展，充分体现“六位一体”的社区卫生服务原则，由社区卫生服务中心（站）承担具体任务。
4.2突出重点，分类指导
社区妇女孕期健康教育的重点是普及科学知识、引导建立健康生活方式，针对社区居民主要危险因素实施综合干预。社区健康教育的重点人群为妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和低收人人群，期望通过开展健康教育，提高居民的基本健康知识水平及自我保健技能，建立健康行为，提高生活质量。各级健康教育专业机构要结合当地实际情况，每年普及5-10条健康信息，实行分类指导，根据不同地区、人群和经济文化状况，提出不同层次的要求，使妇女孕期健康教育在社区有针对性地开展，注重实效。
4.3深入开展健康教育，普及妇幼保健知识
通过协调妇儿工委和妇联，传授孕产期保健、安全分娩等知识，把妇女孕期健康教育同动员住院分娩有机结合起来，破除危害妇女健康的生育观念和陈规陋习，树立科学生育观、健康观，促进孕产妇住院分娩。我区共编制妇女儿童保健宣传单27种，健康教育处方12种，宣传册3种，印制了醒目宣传标语、张贴画、“孕产期健康教育知识”读本，制作“降消”项目活动电视专题片，分发至目标人群中，并通过各种形式积极开展健康教育活动。近年来，全区设立宣传咨询服务站47次，制作黑板报1159期，广播宣传1702次，播放录相813次，发放各种宣传单1286631张（本），举办健康教育培训1480期，接受过教育的孕妇达35927人，儿童及家长53679人，接受咨询服务112846人。其内容涉及孕产妇、儿童系统保健管理，妇女儿童营养及母乳喂养宣传，儿童腹泻及急性呼吸道病例管理，计划免疫，育龄妇女免疫接种，碘缺乏疾病防治等与妇女儿童健康和死亡密切相关的知识。
5结果
5.1调查有效性。本次调查420人，实得有效问卷411份，应答率为97.9%。
5.2育龄妇女对新生儿出现异常情况的知晓率。问卷中列出8种新生儿异常情况：哭声改变，不吃奶，发烧，体温不升，不易唤醒，抽风，呼吸加快，皮肤青紫，被调查者对以上问题知晓率为54%，个别项目达到70%～ 90%，但对体温不升，呼吸加快回答不知道的占44%，经干预后这两项知晓率上升到80%。
5.3干预前后对小儿感冒出现哪些情况立即找医生的知晓率。感冒咳嗽的小儿加重时出现4种异常情况。调查显示，一般目标人群对小儿发烧均有一定了解，故干预前后有显著性差别，其他三项因许多育龄妇女不了解，故在干预后与干预前均有极显著性的差异。
6讨论
在调查过程中我们发现，家庭经济状况比较好，文化程度相对高的育龄妇女育儿知识知晓率及行为改变均较家庭经济差、文化程度低的对象容易接受有关妇幼知识的健康教育。但调查过程中也提示，必须依靠政府行为，深化健全市、乡、村三级健康教育网络，以卫生保健人员宣传教育，实施干预为主，大众传播媒介配合，建立家庭保健员这种符合农村特点的健教方式开展工作，政府应支持健康教育工作，并给予相应的经济投入，这样健康教育工作才能持续下去，不会因项目结束而终止。健康教育人员应调动目标人群积极性，让其自觉参与，并影响周围人群，形成良好的健康意识、责任和行为，培养有利于健康的生活方式。
参考文献：
[1]张航空.流动人口带眷流动意愿研究南方人口，2013
[2]赵祖昌，刘美芳，杨锋，等．都昌县 10000 名农村已婚妇女妇科病普查结果分析及干预措施中国妇幼保健，2012
论文作者:高晓琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：健康教育论文; 妇女论文; 孕期论文; 健康论文; 育龄论文; 人群论文; 目标论文; 《健康世界》2017年19期论文;