新疆阿勒泰福海县人民医院妇产科 836400
【摘 要】目的 讨论顺产产程合理应用不同护理模式对产程的影响和效果。方法 随机选择2016年1月-2017年1月在本院顺产的产妇130例，随机分为两组，观察组和对照组，对照组予常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预模式。观察两组产妇顺产过程中的护理效果，及两组产妇的产程时间、出血量和疼痛程度。结果 观察组总有效有58例，总有效率为89.23%，对照组总有效率为69.23%，两组差异较大，P<0.05有统计学意义，观察组产程较短、出血量较少、疼痛较轻，与对照组相比，P<0.05有统计学意义。结论 在顺产过程中采用护理干预模式可以使产妇分娩过程疼痛减轻、产时缩短，增加产妇的舒适度，可在临床上广泛采用护理干预模式。
【关键词】顺产；产程中；不同护理模式；效果
社会在不断进步，医疗水平也在不断提高，在产科中有较多产妇选择剖腹产，但是有研究表明顺产对产妇、婴儿都有较多好处，顺产仍然是主流趋势，仍然提倡孕妇进行顺产[1]。在顺产过程中护理是必不可缺的一部分，护理水平近年也不断在发展。通过不同模式的护理可使孕妇在顺产过程中更加顺利，减少产妇的疼痛、缩短产程，对产妇有较大帮助[2]。现讨论护理模式的产程的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年1月-2017年1月在本院顺产的孕妇130例，年龄21-34岁，平均年龄（28.9±1.8）岁，平均孕周（39.4±0.7）周。随机分为两组，观察组和对照组。观察组65例，年龄22-33岁，平均年龄（28.5±2.0）岁，平均孕周（39.1±0.9）周。对照组65例，年龄21-34岁，平均年龄（29.1±1.6）岁，平均孕周（39.6±0.5）周。所有孕妇都为初产妇且均符合顺产的条件。两组患者的一般资料差异不大，P>0.05无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组予常规护理，包括对产妇进行健康教育和相关知识普及，告诉孕妇生产时注意事项，做好基础护理。观察组在对照组基础上行护理干预，包括1心理护理：所有产妇均是初产妇，在生产时会有焦虑、紧张、抑郁等情绪，会影响生产过程，因此对产妇进行心理指导，尽量消除不安等不良情绪，做好生理上的准备。2疼痛护理：生产过程中疼痛较剧烈，孕妇较痛苦，可以询问患者疼痛情况，采取措施减轻疼痛。3舒适护理：主动询问产妇感觉，保证舒适度。分娩时注意产妇子宫和阴道情况，动作轻柔。告知产妇产后注意事项，提高自我护理能力。观察两组产妇顺产过程中的护理效果和两组的产程时间、出血量和疼痛程度。
1.3 疗效评定标准
无效：产妇不适症状较明显。有效：产妇仍有不适但可以忍受。显效：产妇无不适症状。疼痛程度用VAS评分标准。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0软件分析，技数资料用%表示，计量资料用（X±s）表示，组间用x2检验，P<0.05表示差异较大，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效有58例，总有效率为89.23%，对照组总有效率为69.23%，两组差异较大，P<0.05有统计学意义，见表1。
2.2 两组产程时间、出血量、疼痛程度比较
观察组的平均产程为（6.5±0.1）h，平均出血量为（223±27）ml，平均疼痛评分为（7.0±0.3）分，观察组产程较短、出血量较少、疼痛较轻，与对照组相比，P<0.05有统计学意义，见表2。
3 讨论
目前剖宫产的数量逐渐增多，但是仍然提倡产妇进行顺产。有研究表明顺产对产妇、婴儿均有益。顺产可促进母体恶露排出、促进产后恢复、增强母体免疫力以及促进乳汁排出等等。在顺产过程中胎儿经过产道挤压对婴儿大脑的发育有帮助，挤压也可以促进胎儿肺和呼吸道内的羊水排出，降低吸入性肺炎的发生率，促进肺成熟[3]。虽然顺产有较多益处但是顺产过程较剖腹产痛苦，顺产对身体造成一定的损害使产妇产生焦虑、恐惧等情绪，因此较多产妇选择剖腹产。在临床上可以通过加强护理干预使顺产过程更加顺利，减轻产妇的痛苦。
目前顺产过程护理水平不断提高，临床疗效也得到肯定。护理干预模式有心理、疼痛、舒适护理等多方面内容[4]。可以随时关注产妇的情况，及时对产妇进行安抚，减少不良情况的发生。同时对护理人员的要求也较高，因此要注重培养护理人员的护理能力。心理护理使产妇焦虑等不良情绪减少，增加了产妇的依从性。疼痛护理缓解了产妇的痛苦，这些护理对顺产有较大帮助[5]。本研究中观察组的护理模式有效率明显较对照组高，出血量、疼痛评分、产程时间等数据均优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，在顺产过程中采用护理干预模式有较好的效果在临床上可广泛使用，同时提高护理人员的水平。
参考文献：
[1]程丽楠，崔文香，崔英善，等.循证护理对中国自然分娩产妇产程结局干预效果meta分析[J]. 中国公共卫生，2015，31（3）：288-291.
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[4]张雯瑶.助产责任制护理模式配合体位干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J].检验医学与临床，2016，13（13）：1885-1887.
[5]刘晓妮.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J].检验医学与临床，2016，13（15）：2195-2196.
论文作者:康晓玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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