（乐至县妇幼保健计划生育服务中心 四川 资阳 641500）
【摘要】为了能够更好地探求米索前列醇在妇产科以及计划生育当中的临床应用效果，本文主要选取了280名患者的临床资料作为回顾性分析的对象。通过本文的研究，可以发现米索前列醇在抗早孕、中期流产、晚期流产及房事之后的避孕当中它的应用价值非常突出，因此值得在这些领域当中进行应用和推广。
【关键词】米索前列醇；妇产科；计划生育；临床应用
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0210-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本文的研究当中，主要选取了某市三级甲等医院2011年1月至2016年12月在该院妇产科就诊的280名患者作为研究的对象，患者的年龄在21岁到47岁之间，平均年龄为31.6岁。在本次的调查研究当中，所有接受调查的患者对于米索前列醇都是耐受的，并且不存在药物禁忌症和其它的合并症。
1.2 方法
对参与本次调查研究的280名患者的临床资料进行回顾性的分析。
2.结果
在临床当中单纯使用米非司酮来对早孕进行终止，达到完全流产的概率大概在60%左右，如果联合米索前列醇来进行应用，会使得完全流产率在95%以上。由此可以发现，米索前列醇在终止早孕当中是方法上的一次重要发现和革命。米非司酮联合米索前列醇在中期引产中的成功率可以达到90%以上。在妊娠终止当中进行米索前列醇的应用，可以比较有效地使晚期引产的成功率得到提高。根据本次研究还发现，米索前列醇这种药物导致患者的子宫收缩不良的概率仅为0.82%左右，它在预防产后大出血方面的效果比较明显。此外，对米索前列醇来说，这种药物在避孕方面的效果也比较突出。
3.讨论
3.1 米索前列醇在抗早孕中的应用
目前，在妇产科当中对抗早孕进行治疗比较常用的药物，就是米索前列醇，在经过多年的临床验证和证实可以发现这种药物在应用方面的安全性、有效性和方便的特点十分突出。和一些传统的前列腺素制剂比起来，米索前列醇这种药物在应用上的灵活性更加突出，同时本身的性质稳定性也比较明显。在抗早孕当中，一般会使用联合用药的方式来进行具体的抗早孕治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在具体的用药方面，你索前列醇的量是0.6mg，米非司酮的量则是150mg。
3.2 米索前列醇在中期引产中的应用
在中期的妊娠阶段，胎儿和胎盘及其它的附属物已经得到慢慢的形成，并且呈现出慢慢发育的状态。但是在这个阶段当中，引起宫缩的催产素受体还没有产生，因此人体的宫颈属于没有成熟的状态。在这样的情况下，中期的妊娠引产，不会容易导致宫缩的出现，因此，引产的失败率比较高。此外，在手术方面所带来的损伤也比较大，会引起多种并发症的出现，严重的情况下甚至会危及患者的生命。对前列腺素类的药物来说，特别是米索前列醇，在中期的妊娠引产当中，它是一种安全的药物。在临床上面如果使用钳刮术，会使得孕妇面临着比较大的手术风险，但是如果让她们服用米索前列醇，那么终止妊娠的成功率比较高。一般来说，服用25mg地米非司酮和0.6mg地米索前列醇就可以使得妊娠终止的成功率在91%左右。由此可以发现，米索前列醇这种药物对于妊娠中期的引产所产生的作用非常明显。
3.3 米索前列醇在晚期引产中的应用
对米索前列醇这种药物来说，它在晚期引产中的应用效果在医学界当中已经获得人们的认可。在晚期开展是引产的时候，使用米索前列醇25微克放在患者的阴道后穹窿中，在患者出现比较有效的宫缩之后再进行用药，六个小时之后没有出现临产，就可以再次重复进行一次给药。在用药方面最大的量要控制在每天50微克以内。在这样的用药模式下，最终患者的工作平均时间大概会在6分42秒左右，这一个时间和自然临产的时间比较相似，因此引产的成功率会高到98%以上。此外，对于米索前列醇来说，这种药在晚期引产当中进行应用，它的用药量比较少，但是药物能够维持的时间又比较长，可以直接对人体的靶器官进行作用，使得患者的宫颈得到软化，为后面的成功引产创造一个有利的条件。除此之外，在晚期进行引产的时候，使用米索前列醇这种药物，可以使得宫颈得到成熟。在用药的12个小时以内，米索前列醇可以比较有效地对患者的宫颈评分进行改善，使得分数能够平均提高5.4分左右，最终促进整体的有效率达到97%。
3.4 米索前列醇在人工流产术前的应用
近些年来，关于人工流产率都呈现出不断上升的趋势，这对于女性的身心健康来说有着严重的危害性。为了使人工流产的安全性和有效性得到保证，在开展人工流产之前，应该给予患者米索前列醇的服用，使得它的特异性功能能够得到充分的发挥。在人工流产之前，半个小时到两个小时之内，让患者口服0.4mg至0.6mg地米索前列醇，可以有效的使患者的宫颈平均扩张达到7mm左右，从而有效地缩短手术的时间，减少患者在手术中的出血量，并且由于这种药物导致患者子宫收缩的不良概率仅为0.82%。
3.5 米索前列醇在房事后避孕中的应用
米索前列醇是一种通过人工来合成的前列腺素E类似物。这种药物能够对机体中的组胺对胃酸的分泌刺激进行有效的阻止，从而对女性的排卵产生影响的重要，并且对已经着床的卵泡产生流产方面的作用。对这种药物来说，应该在房事之后的72小时之内进行服用。如果这种药物和米非司酮来进行联合使用，那么它的效果会更加突出，一般避孕的成功率会高达98%以上。
综合本文的分析，米索前列醇在妇产科及计划生育领域当中，它的应用价值比较明显，因此值得在这些领域进行进一步的推广和应用。在本色演出当中，通过对米索前列醇在妇产科及计划生育领域的临床应用价值进行有效的探究，可以更好地为临床提供一定的有效帮助，同时它在未来有产生更加积极效用的可能。
【参考文献】
[1]陆芹.米索前列醇在妇产科及计划生育中的应用[J].临床医学研究与实践，2016(10)：79-79
[2]顾金燕.米索前列醇在妇产科经济化生育领域的应用价值[J].大家健康旬刊，2016(11)
论文作者:余秋菊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/12
标签：前列论文; 患者论文; 药物论文; 妇产科论文; 晚期论文; 计划生育论文; 成功率论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;