黑龙江农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：分析研讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：用随机数字法分2组讨论80例绝经后骨质疏松症患者，对照组40例接受活性维生素D治疗，研究组40例接受阿仑膦酸钠治疗，观察治疗状况，如骨代谢指标等，并比较。结果：研究组NTX、BGP、ALP高于对照组，且P<0.05。对比两组Cr、BUN、AST、ALT指标，P>0.05。对比两组骨密度指标，研究组均高于对照组，且P<0.05。结论：建议临床治疗绝经后骨质疏松症疾病可采用阿仑膦酸钠药物，可明显改善其骨密度等指标，提升生活质量。
【关键字】疗效；骨质疏松症；绝经；阿仑膦酸钠；维生素D
骨质疏松因多种因素引发的单位体积内骨组织量降低的代谢性骨病变。妇女绝经后，骨质疏松症属于较为常见的慢性疾病之一[1]。因其雌激素指标降低，卵巢功能发生退化，增高骨转换标记物，加大了骨折和骨质疏松症发病可能性。临床主要表现为长时间股成长低于骨吸收，逐渐降低骨量、骨强度，破坏骨结构。现临床治疗和预防此疾病主要给予钙剂和维生素D，因绝经后妇女骨质疏松症多因钙流失和沉积而发病，所以，单纯性给予补钙治疗，其治疗疗效仍不理想。本研究分2组讨论80例患者，具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分2组讨论80例绝经后骨质疏松症患者，每组40例。对照组：年龄（65.3±2.3）岁，绝经时间（16.5±4.3）年，BMI（24.1±3.9）kg/m2，12例合并糖尿病，10例合并高血压，3例关节病变；研究组：年龄（65.8±2.3）岁，绝经时间（16.8±4.2）年，BMI（24.3±3.6）kg/m2,12例合并糖尿病，11例合并高血压，3例关节病变。两组患者基本资料对比P>0.05，可比较。
入选标准：①自然绝经时间>1年；②至少≥3个腰椎可被测量；③研究方案经医院伦理会批准后实施。
排除标准：①不耐受；②对双膦酸盐类药物等药物过敏者；③合并消化道、肾脏、慢性肝脏等疾病；④研究半年前接受降钙素、雌激素受体调节剂、雌激素等药物治疗者；⑤研究前1年内接受特立帕肽、双膦酸盐等药物治疗者。
1.2方法
患者入院后均口服0.25ugα骨化醇胶丸和600mg碳酸钙，1次/日，口服。研究组接受阿仑膦酸钠药物治疗（批准文号：国药准字H20093371，生产单位：北京源生素源生物科技有限公司），70mg/次，口服，1次/周。
1.3 指标判定
抽取患者清晨空腹静脉血液，测定其骨源性碱性磷酸酶、肝肾功能指标，并留取标本测定骨钙素，测定Wards三角、股骨颈、腰椎骨密度，留尿测定NTX指标。
1.4统计学方法
所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1 生化指标、骨代谢指标
研究组NTX、BGP、ALP高于对照组，且P<0.05。对比两组Cr、BUN、AST、ALT指标，P>0.05。详见下表1：
表1：对比生化指标、骨代谢指标（ ±s）
3.讨论
骨质疏松症属于代谢性骨病之一，其特征为骨折危险性增加、骨强度受损。因女性绝经后体内雌激素指标降低，丢失骨量速度明显加快，所以，女性骨质疏松症发病率比男性高[2-3]。而绝经后骨质疏松症会增加骨折危险性，对妇女健康造成严重影响，且此疾病死亡率和发病率均较高。因临床逐步深入了解骨质疏松症疾病发病机制，在药物治疗上有进一步发展。本研究中分2组讨论的80例患者，其中一组接受阿仑膦酸钠药物治疗，从生化指标、骨密度等指标上均表明阿仑膦酸钠药物治疗的优势性（P<0.05）。阿仑膦酸钠药物为二磷酸盐第三代药物，可避免丢失骨量，增加骨密度，预防骨折，现临床已子啊防治骨质疏松症中得到广泛应用。但因此药物可能会引发上消化道症状，所以服药方式具有一定特殊要求，所以，实际使用中有局限性[4]。阿仑膦酸钠药物属于目前被批准用于治疗骨质疏松疾病的有效药物，避免发生脊柱骨折和髋部骨折。文中所分析的尿NTX指标可将骨吸收特异性反应出，也可反应出治疗状况，临床常用骨钙素和骨源性ALP指标判定骨形成状况[5]。综上，建议临床治疗绝经后骨质疏松症疾病可采用阿仑膦酸钠药物，可明显改善其骨密度等指标，提升生活质量。
【参考文献】
[1]庞天骄.阿仑膦酸钠联合钙剂对绝经后骨质疏松症的治疗效果[J].世界临床医学,2016,10(6):107.
[2]李芳.阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症疗效观察与系统评价[J].医药前沿,2016,6(25):143-144.
[3]徐娜红.有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症67例疗效观察[J].医学临床研究,2015,32(12):2475-2477.
[4]李杰.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].世界临床医学,2016,10(12):112.
[5]魏圣青.左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(6):1048-1051.
论文作者:陆子峰
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：骨质疏松症论文; 指标论文; 阿仑膦酸钠论文; 药物论文; 疗效论文; 疾病论文; 患者论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;