齐莫寒 崔红艳 殷 石 陈 微
武警黑龙江省总队医院 150076
2010年以来，我们运用弹刺法配合推拿治疗肩周炎146例，疗效满意。
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1 临床资料与方法
1.1临床情况：本组男84例，女62例；年龄43～85岁，病程3个月～2年。均为单肩发病，无确切外伤史。
1.2方法：患者坐位，依患者疼痛及功能障碍的程度分别选取以下穴位：臑俞、中府、肩髃、尺泽、合谷。以普通体针直刺，一边缓慢进针，一边以多向提插的方法寻找针感。当出现触电感或肌肉跳动时，根据病情弹拨5～10次后迅速退针，用乙醇棉球按压针眼片刻。此为弹刺法，要求动作轻柔，刺激强度适宜。尔后医生一手握着手臂，一手压住患肩，用拇指掌根对其周围穴位点揉或按揉30～50S。然后施以旋板推拿手法，即以患肩为中心进行360°的旋转活动，幅度由小到大，依次外旋、外展上臂达到最大限度，逐渐内旋、背伸、外旋肱骨头。重复2或3次，循序渐进。严禁用力过猛，以患者能忍耐为限。每3天1次，3次为1个疗程，并指导患者每天做肩关节功能锻炼。
2结果
2.1疗效标准：①治愈：肩部疼痛症状消失，或仅有轻微不适，肩关节活动自如；②肩部疼痛减轻，肩关节活动部分改善；③无效：症状、体征及功能无变化。
2.2结果：本组病例经1个疗程治疗，治愈139例（95%），好转7例（5%）；有效100%。
3讨论
3.1病因：现代医学认为，中年以后肩关节周围发生退行性变，由于风寒、劳损等诱因，出现组织间粘连而致肩周炎。祖国医学认为，中年以后肾气不固，慢性劳损致风寒湿邪趁虚而入，寒凝筋膜引起本病。
3.2治疗：我们以中医“不通则痛、通则不痛”理论为基础，以中医经络学为指导，采用弹刺法配合推拿治疗肩周炎。本法穴位少，气感强，得气后经弹拨刺激可迅速疏通经络，活血散凝，能显著改善局部肌肉的痉挛。针刺中是否得起很关键，《内经》上有“刺之要，气至而有效”。而推拿旋板手法能有效松解局部组织间的粘连，加上功能锻炼，因而取得满意疗效。
论文作者:齐莫寒,崔红艳,殷石,陈微
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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