（广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：观察短波紫外线联合穴位贴敷治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法：选取我院2017年3月-2017年7月确诊的80例疱疹性咽峡炎患儿，将其随机分成对照组及试验组各40例，对照组予以常规口服抗病毒药物治疗，试验组在对照组的基础上给予短波紫外线联合穴位贴敷治疗。结果：试验组治愈22例，好转14例，未愈4例，总有效率为90%；对照组治愈13例，好转16例，未愈11例，总有效率72.5%；经比较，两组总有效率差异有统计学意义。且试验组明显优于对照组（P<0.05）。结论：短波紫外线联合穴位贴敷治疗疱疹性咽峡炎效果显著，值得临床推广。
【关键词】紫外线；疱疹性咽峡炎；穴位贴敷治；青黛散
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0095-02
疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇病毒感染引起，起病急，传染性强，该病流行扩散很广，好发于夏秋季节，主要侵犯6个月～7 岁小儿。潜伏期约为2～4天，常发高热，起病12小时后，软腭悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处，出现直径约1～2毫米的灰白色小疱疹，1～2日内疱疹破溃,形成浅溃疡，有咽痛、乏力、淋巴结肿大、厌食、流涎等表现。病程约4至6天，体温下降至正常，咽痛减轻，疱疹好转或痊愈，偶有病程延续至2周。但由于咽痛导致小患者拒食或哭闹不止、精神不振，家长负担大。我科根据患儿的情况在口服药的基础上选用短波紫外线联合穴位贴敷治疗疱疹性咽峡炎取得很好的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月-2017年7月门诊确诊为疱疹性咽峡炎患者80例，诊断标准根据流行病学及典型的临床表现确诊为疱疹性咽峡炎[1]。将患儿随机分组为对照组和试验组格40例，其中对照组男23例，女17例，年龄7个月～6岁；试验组男19例，女21例，年龄7个月～5岁。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用口服抗病毒药物等一般治疗方法，口服蒲地蓝消炎口服液治疗，0.3mL/（kg·次），每天3次。疗程均为4天。试验组患儿在此基础上使用短波紫外线联合穴位贴敷青黛散治疗，采用短波紫外线治疗仪[君乐宝医疗研制的ZYY-9型短波紫外线治疗仪，波长 253.7nm，生物剂量(MED)=1s]导管伸入咽喉部直接照射病灶。首次治疗一般可采取红斑量照射（5～10MED）。后续治疗可酌情加1～2MED/次，缓解期可酌加2MED/次，每日1次。每日照射短波紫外线后，取人迎穴位，穴位贴敷青黛散治疗，<1岁，贴敷3～4小时，>1岁，贴敷4～6小时。4天为一个疗程。1个疗程后观察比较两组患儿临床治疗效果。
1.3 疗效判定标准
（1）治愈：症状消失，体温正常，淋巴结恢复正常，口腔内疱疹或溃疡消失，自诉咽痛消失或小儿饮食正常无哭闹不止现象；（2）好转：症状减轻，体温逐渐下降至正常，口腔内疱疹变浅变小变少，咽痛减轻；（3）未愈：症状及体征均无改善或恶化者。总有效率=（治愈率+好转率）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件统计分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过1个疗程的治疗，试验组总有效率为85%明显高于对照组总有效率72.5%差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1
3.讨论
夏秋季是小儿疱疹性咽峡炎高发季节，主要病原体为柯萨奇病毒、疱疹病毒等。病毒可经消化道及呼吸道感染患儿，预后较好，多为自限性疾病，西医主要是抗病毒治疗及对症处理，然抗病毒药物疗效也欠理想，而且价格昂贵、副作用多。为减轻患儿咽痛，缓解症状，本文在口服抗病毒药物的基础上，针对症状采用短波紫外线联合穴位贴敷治疗。紫外线对表浅组织的急性炎症有良好的治疗效果，可直接杀死病原体或改变微生物生存环境抑制其生长繁殖[2]，可加速溃疡的愈合和疱疹的消散，缓解咽痛症状。中药外治法经长期的实践证明，简单、行之有效，是治疗疾病的一个重要手段[3]。青黛散有清热解毒，消肿止痛，软坚散结的功效，同时还能抗菌。通过中药穴位贴敷刺激和作用，止痛和加速炎症消散。本文结果显示，试验组治愈22例，好转14例，未愈4例，总有效率90%，对照组治愈13例，好转16例，未愈8例，总有效率72.5%，试验组明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，本文在口服药的基础上使用紫外光联合穴位贴敷治疗疱疹性咽峡炎，疗效确切，缩短了患儿的病程，减少了患儿的咽痛症状，缓解了家长的压力，无痛且副作用少，可以推广。紫外光操作简单，效果显著，但对于自控能力不佳的低龄患儿不易接受。因此，更应积极研发出更好更优的治疗方法更易为患儿及家长接受，在临床中更尤为重要。
【参考文献】
[1]宁寿葆.儿科学,第2版.上海:上海医科大学出版社，2000:152-153
[2]明德玉,刘敏,刘坤玲.短波紫外线与氦-氖激光治疗带状疱疹对比观察[J].中华物理医学与康复杂志,2007,29(12):854-855.
[3]李宏贵,徐嘉辉.小儿疱疹性咽峡炎的中医药治疗研究[J].中医临床研究,2016,8(6):112-113,115
论文作者:曾璇
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：咽峡炎论文; 疱疹论文; 短波论文; 穴位论文; 紫外线论文; 患儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年31期论文;