金堂县广兴镇卫生院 四川 金堂 610406
【摘要】目的：探讨与比较左氧氟沙星与罗红霉素门诊治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法：收集2016年2月至2017年2月门诊收治的100例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组，左氧氟沙星组患者予以左氧氟沙星，罗红霉素组患者则予以罗红霉素，比较两组患者咳嗽起效、治愈时间、药物副作用率、总体治疗效果与远期生活质量。结果：左氧氟沙星组患者咳嗽起效时间（3.40±0.77）与咳嗽痊愈时间（5.62±0.92）显著性低于罗红霉素组（4.25±0.80，6.47±0.89），存在显著性差异（P<0.01）；显效率（70%）明显高于罗红霉素组（52%），存在明显差异（P<0.05）。结论：左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果更为显著，具有借鉴意义。
【关键词】左氧氟沙星；罗红霉素；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎泛指气管或支气管黏膜及其周围组织的非特异性慢性炎症反应，以咳嗽、咳痰与喘息为主要症状，是目前临床上常见呼吸系统疾病[1]。药物治疗是针对慢性支气管炎急性发作的最主要方式，具有起效快、副作用少等优点，但临床上药物种类繁多，在选择上存在难题，因此本研究为探讨与比较左氧氟沙星与罗红霉素门诊治疗慢性支气管炎急性发作的效果，将我院100例患者进行临床随机对比，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2016年2月至2017年2月门诊收治的100例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组，每组50例。所有患者满足全国慢性支气管炎临床专业会议制定的诊断标准，同时排除：（1）药物禁忌症患者；（2）存在远期失访风险患者；（3）合并其他严重躯体疾病患者等。其中，左氧氟沙星组患者男32例，女18例，年龄44~78岁，平均年龄为（61.5±9.4）岁，发作时间2~9d，平均发作时间（4.0±0.9）d；罗红霉素组患者男35例，女15例，年龄43~73岁，平均年龄为（60.7±9.0）岁，发作时间2~10d，平均发作时间（4.3±1.2）d。两组患者性别、年龄与发作时间等一般情况的差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
左氧氟沙星组患者予以左氧氟沙星（可乐必妥，北京第一三共制药有限公司生产，国药准字H20040091，产品编号C14202031113），即口服一次1片，每日1次。罗红霉素组患者则予以罗红霉素（新卡羅，广州白云山制药股份有限公司生产，国药准字H20064485，产品编号C14200007061），即口服一次1片，每日2次，疗程均为7d。
1.3检测方法[2]
总体治疗效果参考人民卫生出版社第六版《内科学》，规定咳嗽、咳痰与气喘等临床症状基本消失，生命体征稳定为痊愈，咳嗽、咳痰与气喘等临床症状改善显著且至少一项症状消失，生命体征稳定为显效，咳嗽、咳痰与气喘等临床症状有所好转，偶见生命体征异常为有效，临床症状与生命体征无变化为无效；其中显效率=（痊愈+显效）/总人数×100%，总有效率=（总人数-无效）/总人数×100%。生活质量参考慢性支气管炎生活质量量表（AQLQ），分数越高代表生活质量越高。
1.4统计学分析
采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据。咳嗽起效、治愈时间与远期生活质量等计量资料(±s)的比较采用t检验，药物副作用率与总体治疗效果等计数资料（%）的比较采用卡方检验，以P<0.05为统计学差异明显，P<0.01为统计学差异显著。
结果
2.1两组患者咳嗽起效、治愈时间与药物副作用率比较
左氧氟沙星组患者咳嗽起效时间与咳嗽痊愈时间显著性低于罗红霉素组，存在显著性差异（P<0.01）。
讨论
据最新流行病学资料显示，慢性支气管炎在我国的患病率高达9%~15%，与季节、地域、年龄等因素直接相关，其中发病率约为3.82%，并随着大气污染严重、人口老龄化等问题的不断严重而直线上升，成为目前临床上常见的慢性非特异性呼吸系统炎症疾病[3]。慢性支气管炎早期症状并不明显，但可逐渐进展为阻塞性肺气肿，约90%的肺源性心脏病患者均由慢性支气管炎转变而来，因此早期治疗将具有重要的临床意义。
药物治疗是针对慢性支气管炎急性发作的最主要方式，具有起效快、副作用少等优点，但临床上药物种类繁多，在以何种药物为治疗金标准的问题上存在较大的的争议。左氧氟沙星与罗红霉素均为慢性支气管炎门诊患者的常见药物，其中左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体具有高效的抗菌作用，可通过抑制病原菌DNA解旋酶活性中断细菌DNA的合成与复制，从而直接杀死细菌，影响其繁殖。左氧氟沙星口服后可完全吸收，可在服药后1h达血氧峰浓度，半衰期约为6h，生物利用度几乎为100%，具有高效与安全的特点[4]。罗红霉素为大环内酯类抗菌药物，对肺炎衣原体、支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及军团菌具有极强的抗菌作用，可通过与病原体50S核糖体亚基结合，阻断转肽作用与mRNA的移位，从而阻断病原菌蛋白质的生物合成。罗红霉素耐酸性较强，可在服药后2h达血氧峰浓度，半衰期约为12h，是慢性支气管炎急性发作的常规药物。
为探讨与比较左氧氟沙星与罗红霉素门诊治疗慢性支气管炎急性发作的效果，将我院100例患者进行临床随机对比。数据显示，左氧氟沙星组患者咳嗽起效时间与咳嗽痊愈时间显著性低于罗红霉素组；显效率明显高于罗红霉素组。可以看出，左氧氟沙星的治疗效率更高，总体治疗效果更佳。综上所述，左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果更为显著，具有借鉴意义。
参考文献
[1] 王鹏. 左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J]. 河南医学研究. 2017, 26(10): 1851-1852.
[2] 邱庆. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用. 2013, 7(10): 117.
[3] 刘春花，周志愉，孙法莹，等. 左氧氟沙星联合润肺膏治疗慢性支气管炎的疗效分析[J]. 中国药房. 2016, 27(33): 4649-4650, 4651.
[4] 李敏. 左氧氟沙星与罗红霉素门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J]. 中国现代药物应用. 2016, 10(10): 109-110.
论文作者:刘元汉
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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