摘 要：为了矫治一名听障儿童音位/ n/遗漏的问题，设计了一系列干预策略，创设情境采用游戏的形式，运用了呼吸放松训练、口腔放松训练和鼻腔放松训练中的软腭哼鸣、软腭重读等促进治疗法和创新运用了动作辅助法，收到了明显的教育康复效果。
关键词：听障儿童 音位遗漏 干预策略
一、基本情况
超超， 4岁11个月，右耳植入电子耳蜗，听力重建效果相当于最适；智力正常，情绪稳定；能正确理解本节课训练的词语“女、女孩、女儿、女的”；言语构音处于声母第二阶段，能正确发出n的本音和呼读音。
二、构音问题
通过对该儿童进行精准评估得出：该儿童在n与ǚ\in\ing\相拼的单音节和双音节前词语中，言语构音出现音位/n/遗漏现象。即把“女”发成“雨”、把“女孩”说成“雨孩”、把“女的”说成“雨的”等。
综合分析该儿童存在的问题，发现该儿童在言语构音时鼻腔共鸣不充分，鼻腔到口腔的转换能力较弱，舌体、软腭等构音器官的运动在构音时间上不能同步，位置上不精确，导致了口腔共鸣（如“雨”）代替了鼻腔共鸣（“女”）， 构音时出现了音位/n/的遗漏现象。
三、干预策略
根据评估结果，制订了如下的干预策略：
1.教育康复训练目标。
（1）进一步巩固音位/n/的发音部位与发音方式。
（2）提高该儿童的鼻腔共鸣感知觉及鼻腔到口腔的转换能力。
（3）掌握音位/n/在“女、女孩、女儿、女的”中的发音模式，构音语音清晰度达到100%，理解并能够运用本课词语进行简单的语言表达。
2.教育康复重难点。
重点：掌握从鼻腔到口腔的转换方法，准确进行n与ǚ的声韵相拼，掌握单音节“女”的发音方法，建立正确的发音模式，提高鼻腔共鸣的感知觉及鼻腔到口腔的转换能力。
难点：掌握单音节“女”的发音时从鼻腔到口腔的转换方法，准确进行n与ǚ的声韵相拼，建立正确发音模式，提高鼻腔共鸣的感知觉及鼻腔到口腔的转换能力。
3.针对性开展教育康复训练。
（1）基础训练。①呼吸放松训练法。采用双臂交替上举运动，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使得这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②口腔放松训练法。通过颌部、唇部、舌部的运动，放松口面部肌群，为建立有效的口腔共鸣奠定基础。颌部放松运动。大口吃苹果，用张嘴法大口咬苹果发声:a-u 唇部放松运动。呼吸和唇部结合，深吸气闻一闻香香的大苹果，接着亲吻大苹果。（由慢到快，快慢交替）舌部放松运动，首先进行舌面整体感知，然后依次对舌侧缘、舌尖进行感知觉及肌力的训练。
（2）针对性训练——鼻腔放松训练。鼻腔放松训练主要通过交替发鼻音和非鼻音，使软腭进行松弛与紧张的交替运动，为建立有效的鼻腔共鸣奠定基础。在以下训练中融入了动作辅助训练法：
①软腭哼鸣梯度法。n-------手势辅助延长发音。n-n-n，手势辅助发短音。n------ n-n-n-。n------n-n-n-n-------。
②软腭运动训练法。n----d、n---t。 n---ǚ-----n---ǚ连起来说一说n-ǚ-nǚ。单音节：女---。此训练注意引导儿童在鼻音和塞音交替时区分气流分别从鼻腔和口腔呼出时的差异，经过游戏式的反复训练不断提高鼻腔到口腔的转换能力。
③软腭重读训练法。软腭重读训练法--慢板二：n-ü-ü；n-----ǚ---nǚ女；n-ü-ü，nǚ女。软腭重读训练法--行板一：n-ü；n-ü，nǚ女。在训练过程中注意重读音和非重读音的差异以及鼻音和非鼻音的差异。双音节前：（渗透词语理解）女孩n---ü-ü-ai-ai；n----女孩。在软腭重读训练中结合图片理解并说出：n---女儿；n---女的。
④动作辅助延长法。n-----ǚ------女。用并排的左手四指头表示上齿，用弯曲相并的右手四指表示舌体并且抵住左手四指。右手四指往前用力推动左手四指，这一系列动作形象地表示了发/n/时候的发音部位和延长/n/的发音过程中稳定发音部位，在延长发音中从/n/过渡到ǚ，最终发出单音节nǚ。在能发出单音节“女”的基础上通过延长音-重读等方法引导说出“女孩、女儿、女的”等词语。
⑤拓展训练——图片派对法。通过玩开小火车图片排队游戏进一步巩固本课学习内容。在已经习得的词语的基础上拓展到短句表达，最终实现听障儿童听清楚、说明白、能表达、会交流的教育康复目标。
四、效果反思
通过本节课的效果监控来看，前后测对比效果明显，该儿童从音位/n/的遗漏到能全部正确地发出含有音位/n/的单音节和双音节前词语，看到本课所采取的干预策略是非常有效的。通过一系列的干预策略，帮助该儿童建立了正确的发音模式，提高了鼻腔到口腔的转换能力，产生了清晰而有意义的言语声音，缩短了康复时间，达到了理想的康复效果。
论文作者:王艳君
论文发表刊物:《教育学文摘》2017年7月总第235期
论文发表时间:2017/7/21
标签：鼻腔论文; 软腭论文; 发音论文; 口腔论文; 儿童论文; 音节论文; 共鸣论文; 《教育学文摘》2017年7月总第235期论文;