向坤梅
贵州省福泉市陆坪中心卫生院 贵州福泉 550504
【摘 要】目的：本文主要探究农村儿童口腔状况、口腔疾病产生的相关因素及预防措施。方法：纳入2016.6月～2018.6，本乡镇卫生院接收的30例儿童患者作为研究组，同期选择30例健康体检者作为对照组，对60例受检者一般资料进行回顾性分析，观察诱发口腔疾病的危险因素及预防方法。结果：通过临床分析，父母所受教育程度低，口腔健康保健知识的认知差、周进食糖果7次以上、周进饮碳酸饮料7次以上、日刷牙次数在1次以内、睡前进食甜点、刷牙年龄均为诱发口腔疾病的危险因素。结论：父亲学历较低、过量进食糖果、甜食、进饮碳酸饮料、未定时刷牙等均可对儿童口腔健康产生影响，故需及早根据患者口腔状况实施干预，增加对家属健康教育，达到改善患者口腔状况的目的。
【关键词】儿童；口腔状况；口腔疾病；相关因素
引言：
据不完全统计，3岁以下儿童开始刷牙只有13%，仅有9%的家长监督孩子刷牙，我国18岁以下儿童龋齿患病率高达66%，但治疗率不足3%。儿童口腔健康状况不仅会对儿童机体营养吸收、生长发育产生一定影响，还会对其生理、心理产生影响，对儿童的健康、成长、语言、交友、审美等产生严重影响。乳牙龋是儿童时期常见的疾病类型，据调查显示，该项疾病发病率占66%左右，且牙齿作为机体最重要的口腔器官，一旦发生病变出现乳牙龋等疾病，对儿童咀嚼功能、口腔清洁度、生理状态均会产生明显影响，该项疾病伴有一定程度感染，进而诱发疼痛，为更好预防口腔疾病发生，故需及早就发病原因进行分析，并实施有效干预、健康指导，提高家属和儿童自身对疾病的认知程度，从而促进其健康生长。现随机选择60例受检者，对其口腔状态进行评估，分析其一般资料，总结口腔状况诱发因素，并实施有效干预，现汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年06月～2018年06月本院接收的30例儿童患者作为研究组，同期选择30例健康体检者作为对照组，研究组：男：20例，女：10例；年龄：1～6岁，平均年龄：3.5±2.5岁；对照组：男：19例，女：11例；年龄：2～6岁，平均年龄：4.0±2.0岁；精密、细致分析60例受检者临床资料，符合研究规定P＞0.05，待患者及家属了解研究目的，家属自愿签署知情同意书，且上报本院医教科获批可实施研究。排除：（1）其他口腔疾病患者；（2）心、脑、肾疾病患者；（3）配合程度较差患者；纳入：（1）年龄6岁以内患者；（2）配合程度较好患者；
1.2方法分析
纳入研究的60例受检者一般资料，并实施采集，包括：父母所受教育程度，口腔健康保健知识的认识、喂养方式、碳酸饮料进饮、糖果进食量、甜食进食量、刷牙次数、刷牙时间等调查项目，并对调查项目进行回归分析。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0展开分析，计量资料以“”表示，应用x2检验及修正x2检验、独立样本t检验、采用单因素分析Logistic回归分析，以P＜0.05表示具有明显统计学意义。
2结果
2.1单因素分析
表1 单因素分析（需根据修改的数据（60例）重新分析）
2.2多因素分析
3讨论
3.1儿童口腔疾病治疗服务现状
3.1.1等待治疗时缺少交流互动设计
当儿童在家长的带领下，完成治疗前的所有流程后，就需要在候诊厅等待治疗。我院候诊厅内有儿童乐园，但口腔科的墙面整体没有用儿童卡通形象进行了装饰，没有创意，并不能吸引儿童的注意，反而最让儿童感兴趣的是大厅墙上电视播放的动画。除了电视，候诊大厅只有椅子，以及宣传栏内很少的口腔保健知识宣传手册[1]。经过调查发现看电视、大厅打闹、玩手机或者玩具这三种行为是儿童在等待一般的状态。这使得他们缺少与医院环境和即将面临的治疗进行有效的交流与互动，所以结合候诊大厅的环境布局，设计出一些辅助工具，增加一些儿童口腔防治相关保健知识宣传专栏，来帮助儿童更好的提前了解即将到来的治疗，以及帮助儿童与家长更有效的获取口腔健康保健知识。
3.1.2医院大厅缺乏明确引导性设计
进入医院大厅后，墙面上贴有三个引导的箭头标识，每个箭头上写有对应方向的科室，但是所有箭头都只用同一种蓝色，字体的颜色和大小也都一样，唯一可以明确看出不同的就是箭头上与几个科室对应的几个红色小图标。大厅每天的人流量众多，对于第一次带孩子进入医院的家长来说，能注意到墙面上的标识很难。墙面上标识色彩缺乏对比，时间长容易老化，很难达到理想效果[2]。绝大多数的家长还是会通过询问导医，或者观察墙面上的信息引导图来寻找科室。儿童治疗与成人存在许多不同之处，医院大厅墙面的信息引导也并未在这上面作出区分。
3.2儿童口腔疾病治疗改善措施
临床为改善儿童口腔问题需及时根据因素分析结果实施预后，（1）健康教育：定期组织家属进行健康教育，或通过宣传手册、海报、展板、公众号、看点、健康网页等方式，提高家属对口腔保健重要性的认知[3]。（2）科学、健康饮食习惯：家属需加强对儿童健康饮食的管理，降低儿童对含碳、糖等组分较高食物的食用，并引导、鼓励儿童多进食蔬菜、杂粮、蛋类等对健康有益的食物；（3）生活习惯养成：指导儿童及早正确刷牙，且需长期坚持，指导儿童饭后漱口，早晚刷牙，并根据儿童年龄选择合适牙膏，定期进行牙刷更换。当牙齿出现问题时，对于很多儿童和家长来说，首次看牙的治疗过程存在着许多基于儿童对牙科的恐惧与焦虑所出现的问题。因此运用设计方法，以情感关怀和信息传达作为切口，改善儿童口腔疾病治疗过程中的恐惧，未知与焦虑，提高儿童口腔医疗的服务质量[4]。
综合上述，父亲学历较低，口腔健康保健知识的认识差、过量进食糖果、甜食、进饮碳酸饮料、未定时刷牙、2岁以上刷牙等均为诱发口腔疾病的因素，临床针对性实施健康教育后，可有效控制，达到改善患者口腔状况的目的。
参考文献：
[1]袁启洪.全身麻醉与单纯强制束缚治疗儿童口腔疾病的效果比较[J].实用临床医学，2018，19（06）：62-65.
[2]冯伟，孙侃，张士剑.泰安市儿童口腔健康状况及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2016，32（10）：1387-1389.
[3]刘金蓉，邹廷前，敖川北，王敏，陈锦，徐世姣，刘明海，孙勇.全身麻醉在儿童口腔疾病治疗中的应用[J].临床口腔医学杂志，2016，32（06）：368-370.
[4]陈昕，张建军，任洪芋.中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目预防儿童龋病的2年效果评价[J].中国美容医学，2014，23（21）：1835-1837.
论文作者:向坤梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
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