摘要：以我院20例老年冠心病患者的早期临床护理干预为案例，说明老年冠心病患者的早期临床护理方法。本次研究说明了对于老年冠心病患者要从饮食、运动、环境、评估、心理、药物这六个方面进行护理。从护理的结果来看，20例老年冠心病患者的病症减轻，生活质量明显提高。
关键词：老年冠心病；冠心病；临床护理；护理干预；早期
1基本资料
1.1临床资料
抽取我院20例接受老年冠心病治疗的患者，患者接受治疗的时间为2009年12月至2012年8月之间。其中男性患者10例、女性患者10例。最低年龄60岁，最高年龄71岁，平均年龄为（64.1±2.3）岁。
1.2发病原因
20例患者中，有4例由高血压引发、4例为高血脂引发、5例为糖尿病引发、2例由吸烟引发、2例由喝酒引发、3例由遗传引发。
1.3具体分类
冠心病是因为冠状动脉血管产生粥样硬化的变化，所以容易发生阻塞，导致心肌缺血、缺氧的病症。该病症的典型发病症状为胸痛明显。患者一般参与重体力劳动或情绪激动时，因心肌缺血、缺氧，所以导致心前区疼痛。患者可能会出现心前区绞痛或心前区憋闷的症状。患者的疼痛范围一般以心前区为核心，向上放射至左肩、臂、指，以上疼痛程度以心前区为中心依次递减。国际上应用CCSC加拿大血管协会分级法将老年冠心病分为四级。I级为在日常生活中无绞痛现象发作；II级为日常生活中心绞痛偶有轻度发作；III级为日常生活中心绞痛时常发作，并且心绞痛较为严重；IV级为参与日常活动便会出现心绞痛现象。
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2干预方式
2.1饮食护理干预
嘱患者忌食浓茶、咖啡、酒等对心脏有刺激性的食物，避免给心脏带来负担；嘱患者少食多餐，一日以吃4~6餐为宜，避免吃得过多造成血液循环加快，引起心肌梗死；嘱患者避免吃过于油腻的食物，避免油腻食物给血液循环带来负担，应食用清淡、易消化的食物，如应选择拌、熬、炖等方式烹饪的食物；应多吃蔬菜，蔬菜中有大量的纤维素及维生素，对治疗老年冠心病有重要的意义。
2.2运动护理干预
护理人员可鼓励老年冠心病患者做轻量的运动。比如可嘱患者做轻量的体操运动、散步运动等。嘱患者在做运动的时候，保持稳定的情绪状态，不能出现情绪过于紧张或激动的情况，比如患者在下棋或打牌时，嘱患者安静、文明的进行活动，不要把活动得失放在心上，避免在运动中情绪失控导致病发。
2.3生活起居干预
老年冠心病患者不能受强烈的刺激，为此，老年冠心病患者不能注在过于嘈杂的地方，不能接受太多的噪音、不能受到太多的人群干扰。大喜大悲、大起大落的生活方式都会给冠心病患者的身体造成影响，护理人员需嘱患者安心养病，不必为各类琐事操心劳神，避免情绪激动引发疾病。为了让冠心病患者健康的生活，护理人员需嘱冠心病患者养成良好的生活习惯：患者要注意劳逸结合，比如护理人员需嘱患者不要长时间看电视、下棋打牌等，避免给心脏带来负担；患者需早睡早起，饮食规律、生活节制，加快身体新陈代谢、提高身体免疫力。
2.4自我评估干预
老年冠心病极易突发疾病，护理人员有时不能完全掌握患者的病情，护理人员需嘱患者做好自我观察和评估，为医师提供医疗依据。护理人员要引导患者学会监测血压、心率；记录发病时间、发病次数、发病情况，让患者学会应用急救设备，在发病严重时呼唤护理人员救助。当老年冠心病患者病情发生变化时，护理人员要将患者的病情变化即时告知医师，让医师调整治疗方案。
2.5心理护理干预
老年冠心病患者容易出现的第一种不良情绪为抑郁的不良情绪，因为老年冠心病患者适合居住在偏僻的环境中，远离人群，这种环境会令他们产生抑郁的情绪；第二种不良情绪为悲伤的不良情绪，老年人一般很担心自己成为下一辈的负担，这种想法会成为他们悲伤的根源，当老年人得了冠心病后，往往不能帮助下一辈做更多的事，还要给下一辈带来精神负担和经济负担，这种现状容易让他们悲伤难过；第三种不良情绪为焦躁的不良情绪，部分老年冠心病患者不能平心静气的养病，他们容易为病情以外的事焦心、着急、愤怒。以上三种不良情绪都会成为引发冠心病的因素。护理人员要从心理护理着手，帮助患者稳定情绪。护理人员要引导冠心病患者读书、读报，帮助患者接触外界的信息；鼓励冠心病患者培养一、两个个人兴趣爱好，让患者在兴趣爱好中获得心理满足；护理人员要与患者家属做好沟通工作，避免患者家属将不良的信息带给患者，如必须将不良信息告诉患者，需先帮助患者做好心理准备及急救措施。
2.6药物控制干预
嘱患者将药物分类，为每样药物作上鲜明的标记，避免患者出现服药错误的现象；向患者说明药物的使用方法，每样药物服用前后的禁忌；向患者问明病史，避免患者不当使用药物；嘱患者服药以后，关注身体的反应，如发现不良反应，需即时请求护理。
3干预结果
通过我院的护理，以上20例老年冠心病患者已经对冠心病的防治知识有了一定的了解，患者愿意调整作息时间、愿意优化饮食结构、开始享受到生活的乐趣，身心都呈逐渐康复的状态。患者的冠心病发病频率降低、发病的程度减轻，取得了良好的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:雷开梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 护理人员论文; 药物论文; 情绪论文; 心绞痛论文; 《健康世界》2016年第18期论文;