韩学慧 赵成祥
（古浪县疾病预防控制中心 甘肃 古浪 733100）
【摘要】 目的：为及时、准确掌握古浪县居民户合格碘盐食用率。方法：按《全国碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测方案》对全县居民户的食用盐进行抽样监测。结果：10年共监测居民户碘盐 2916份，碘盐合格率平均98.58%，由2005年的97.93%上升到2014年的98%，呈逐年上升趋势。结论：古浪县碘盐质量达到了国家标准，碘盐食用率平均达到了92.72%，非碘盐得到了一定程度的控制。
【关键词】 碘盐；监测结果；分析
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0338-02
食盐加碘是消除碘缺乏病（IDD）的最主要的措施，碘盐的质量直接关系到碘缺乏病的防治效果，只有通过开展长期的、有序的碘盐日常监测，及时发现问题，采取相应的干预措施[1]，保证居民食用合格碘盐，才能保持碘缺乏病的可持续消除。为了巩固消除碘缺乏病的成果，及时准确掌握本县区居民户碘盐的食用情况，对2005—2014年居民户食用碘量按《全国碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测方案》进行全面检测，现将监测结果分析如下：
1.材料与方法
1.1 抽样方法
每年按照东、西、南、北、中随机抽取9个乡（镇），每个乡（镇）抽取4个行政村，每个行政村抽取8个居民户盐样（抽取的乡、村有武威市疾病预防控制中心按东、西、南、北、中抽取的乡、村名单）进行定量检测。
1.2 检测方法
抽取的盐样均按照GB/T13025.7-1999直接滴定法，（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。
1.3 判定标准
1.3.1 2005—2012年3月之前判定标准为食用盐中碘酸钾含量≤5mg/kg为非碘盐；≥5mg/kg为碘盐；＜20 mg/kg或＞50 mg/kg为不合格碘盐；20～50 mg/kg为合格碘盐。
1.3.2 自2012年3月15日起甘肃省确定地方食用盐碘含量的平均水平为30 mg/kg，允许碘含量的波动范围为21～39 mg/kg。并以此计算碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率。
2.结果
10年共采集不同批号盐样2916份，非碘盐204份，合格碘盐 2875份，碘盐合格率为 98.58 %，并呈上升趋势，碘盐食用率平均达到了92.72%，维持在较高水平，我县消除碘缺乏病阶段成果得到了巩固。监测结果见下表。
3.分析
3.1 从历年的碘盐监测结果表明，古浪县居民的合格碘盐从2005年的97.93%，逐年上升到了2014年的98%。2007年由于盐业公司进行体制改革，碘盐供应由河西分公司代理，查禁私盐力度减弱，私盐泛滥，严重干扰了盐业市场，造成了非碘盐高，碘盐覆盖率、合格碘盐食用率低现象外，其它年份在90%以上，这与近几年来我县防治碘缺乏病领导重视及大力宣传是分不开的，也说明经过十年的防治与监测，取得了显著的成效，现行的碘缺乏病防治措施和策略具有可行性。
3.2 经过十年监测发现，存在着乡与乡之间的碘盐食用不平衡现象，特别是偏远山区，经济滞后的乡村，由于居民自身缺乏健康意识，对食盐加碘的目的和意义了解不够全面，防病意识淡薄、贪图便宜、有时私自从盐贩手中以粮食换粗盐来食用。虽然盐政部门加大了盐业市场的监督力度与频次，但监测过程中仍然有非碘盐存在，表明非碘盐依然冲击着盐业市场。因此，多途径加大健康教育的宣传力度，特别是对家庭主妇和中小学生碘缺乏病防治知识的健康教育来增强居民的健康意识，同时加强与盐政、工商等部门的协作，加大监督执法力度，严厉打击贩卖私盐，严禁非碘盐、劣质碘盐流入市场，扩大监测范围，仍然是我们长期努力的方向。
3.3 从总体看，古浪县居民户的碘盐合格率平均98.58%，达到了持续消除碘缺乏病的标准要求，碘盐质量较好，与生产、批发层次质量合格率变化一致，主渠道的碘盐质量是保证的，但每年仍有个别非碘盐存在的情况，为巩固持续消除碘缺乏病的策略和有效工作机制，我们应坚持不懈地做好碘盐质量的监测工作，并通过丰富多彩的宣传教育形式，增强群众的自我保护意识，营造全社会共同参与碘缺乏病防治工作的社会氛围。
【参考文献】
[1] 格鹏飞.甘肃省地方病预防与控制[M].甘肃：科技出版社，2008:225.
论文作者:韩学慧,赵成祥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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