（湖北省通城县人民医院消化内科 湖北 咸宁 437400）
【摘要】目的：对比分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的疗效。方法：选取2015年1月至2016年1月期间本院收治的80例酒精型消化溃疡患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，联合奥美拉唑和抗生素进行治疗，实验组，联合兰索拉唑与抗生素进行治疗，所有患者均以3个月为治疗时间。结果：实验组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为77.5%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应率为5%，对照组不良反应率为22.5%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对酒精型消化溃疡患者，联合兰索拉唑于抗生素治疗，效果显著，值得临床广泛推广。
【关键词】兰索拉唑；奥美拉唑；抗生素；酒精型消化溃疡；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0062-02
消化溃疡是一种糜烂性病变，人体胃蛋白酶主要作用在于消化胃酸和食物，却转向于对十二指肠壁和胃壁的消化，直接损伤黏膜组织，最终可能引发消化溃疡。消化溃疡属于消化内科范畴，在临床上较为常见，具有发病率高的特点。酒精型消化溃疡，指因过度饮酒或长期饮酒致使十二指肠和胃部呈现出溃疡症状，进而演变为消化溃疡，剧烈疼痛是其主要表现，易增加患者身心压力，影响患者生命健康[1]。为探究兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效，本院以120例酒精型消化溃疡患者为对象，通过索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间到本院参与治疗的80例酒精型消化溃疡患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括23例男性和17例女性，28岁至34岁为患者年龄区间，（30.9±1.84）岁为患者平均年龄。实验组，包括25例男性和15例女性，27岁至36岁为患者年龄区间，（31.5±2.71）岁为患者平均年龄。所有患者均符合酒精型消化溃疡诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 联合奥美拉唑和抗生素进行治疗，具体而言，即联合使用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。对于奥美拉唑，每次以20mg为标准，坚持2次/d，于早晚餐后服用，或睡前服用。对于阿莫西林，每次以1000mg为标准，坚持3次/d，于餐后服用。对于克拉霉素，每次以250mg为标准，坚持2次/d，于早晚餐后或睡前服用。
1.2.2实验组 联合兰索拉唑和抗生素进行治疗，具体而言，即联合使用阿莫西林、克拉霉素、维U颠茄铝胶囊和兰索拉唑。对于兰索拉唑，每次以30mg为标准，坚持1次/d，于晨起空腹状态下服用。对于维U颠茄铝胶囊，每次服用1粒，坚持3次/d，于餐后服用。对于阿莫西林和克拉霉素，其使用剂量与对照组一致。需注意的是，在治疗过程中，所有患者不得吸烟、喝酒，且不得摄入辛辣食物，1个疗程以1个月为指标。
1.3 疗效评定标准
（1）痊愈：治疗后，患者临床症状完全消失，溃疡灶痕达到愈合标准，幽门螺旋菌得以消灭。（2）显效：治疗后，患者临床症状基本消失，溃疡灶痕已进入愈合期，幽门螺旋菌基本消灭。（3）有效：治疗后，患者临床症状得到改善，溃疡灶痕已进入愈合期，溃疡整体缩小面积达到50%以上。（4）无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势，溃疡整体缩小面积低于50%。同时，对患者不良反应情况进行详细观察。
1.4 统计学分析
利用SPSS 20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（x-±s）表示计量资料，t用于检查比较，χ2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 治疗效果对比
基于不同治疗方式作用下，对比两组患者治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比
3.讨论
针对消化溃疡发病机制，其具有复杂性，消化溃疡与机体饮食习惯存在密切联系是临床医学界普遍存在的观点[2]。与此同时，基于实践研究的前提下，得知机体若长期摄入辛辣或酸性食物，易增加消化溃疡发病几率。然而，患者若长期饮酒，则可能诱发酒精型消化溃疡。因而，规范机体生活习惯是预防酒精型消化溃疡的有效措施[3]。
酒精型消化溃疡，其自身带有一定危害性，在损伤十二指肠黏膜和十二指肠壁的基础上，对患者胃黏膜和胃壁造成伤害，致使患者消化道遭到直接影响，促使消化道功能呈现出下降趋势，可能诱发出血症状等，甚至出现穿孔现象，对患者日常生活造成影响[4]。
缓解临床指标、控制副作用是酒精型消化溃疡治疗的重点内容。目前，兰索拉唑和奥美拉唑是酒精型消化溃疡常用治疗药物。针对奥美拉唑，其是一种传统阳离子泵抑制剂类药物，在充分结合机体胃壁表面氢离子泵的条件下，达到抑制氢离子泵整体活性的目的。同时，在抑制氢离子泵的基础上，促使机体胃酸分泌水平恢复至正常状态。在此过程中，需耗费大量的时间，用于等待大量新型质子泵，促使奥美拉唑整体维持时间得以延长。其在提升患者依从性和临床效果方面，具有一定价值，但其易发生副作用，限制了其使用范围[5]。兰索拉唑，是一种离子泵抑制剂类新型药物，副作用小、维持时间长等均属于该药物的基本特点，在控制机体胃酸水平的同时，缓解患者疼痛，提高治疗效果[6]。
本次研究以本院于2015年1月至2016年1月期间收治的80例酒精型消化溃疡患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，联合奥美拉唑和抗生素进行治疗，实验组，联合兰索拉唑和抗生素进行治疗。结果，实验组治疗总有效率和不良反应率分别为97.5%、5%，对照组分别为77.5%、22.5%，实验组明显优于对照组。
综上所述，针对酒精型消化溃疡患者，采用兰索拉唑和抗生素联合治疗方式，效果更显著，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].河北医学,2014,03:463-466.
[2]郑慧英.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].大家健康(学术版),2015,02:147.
[3]吕业,李亚玲.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡对照研究[J].中国医学工程,2015,09:139+142.
[4]王玲.用兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡的效果对比[J].当代医药论丛,2015,18:155-156.
[5]乌兰图雅.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的价值[J].中外医学研究,2015,35:46-48.
[6]张春燕.奥美拉唑和兰索拉唑配合常规方法治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].海峡药学,2016,01:137-138.
论文作者:吴广志
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：溃疡论文; 实验组论文; 患者论文; 酒精论文; 抗生素论文; 奥美论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;