杨 凤（思南县大河坝镇卫生院 贵州 思南 ５６５１００）
【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４８３－０１
在乡镇卫生院面对患者相对文化素质较低，护患沟通更为重要，做好护患沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一互信定关系。护患沟通也是临床治疗的一部分，如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及问题，起到药物治疗起不到的作用，就要需要我们护理人员在护理工作中树立“以人为本，一切为患者为中心”的护理理念，以提高护理质量为出发点，提高患者对护理工作的认知、满意度为切人点，加强护患沟通共创和谐护患关系，为患者顺利治疗康复奠定良好的诊疗环境。同时运用沟通的技巧来处理各种纷乱的人际关系使“干戈为玉帛”。下面就在乡镇卫生院护患沟通谈点感受。１．护患沟通的重要性： １．１有利于提高护理质量：良好的护患关系有利于促进护士与患者之间、护士之问、护士与其他医务人员之间相互信任和密切协作的关系，使患者能积极地配合治疗，提高医疗护理质量，减少医患纠纷的发生。１．２有利于营造和谐的服务环境：良好的护患关系能够营造和谐的环境，与患者之间建立相互理解、相互信任、相互支持、相互关心的良好氛围，从而产生良好的心理气氛。２．影响护患沟通的因素： ２．１外环境：交流环境要求安静、明亮、利于患者的视觉感受，清洁无刺激，温室度适宜，体位舒适，有利于沟通的持续。２．２内环境：建立良好的第一印象，护士要有美的外在形象，仪容、仪表、服饰、精神状态等。这些都会给患者建立良好的第一印象，也对护患沟通起到至关重要的作用，而且护士愉快积极的情绪可以感染患者，树立战胜疾病的信心。
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相反，护士衣冠不整，精神颓废的面对患者，会给患者不信任感，令对方失望，使交流失败。３．护患沟通技巧： ３．１语言性沟通：① 语言交流要有艺术性：与患者交谈不同于亲朋好友之间的话家常、叙旧情，也不同于做政治思想工作。由于患者背着沉重的疾病包袱，加上其他一些社会原因，因此，与患者进行语言交流要讲究艺术性。要动之以情，晓之以理，使患者愿意和护士交朋友、乐于和护士交流。这样就能对病情的诊断、治疗起到良好的作用。护士与患者交谈在讲究艺术性的前提下，还要加强语言的基本功训练，增强逻辑性和说理性。这就要求护士平时掌握好扎实的业务知识和自身素质的提高．使患者在交谈中增强战胜疾病的信心和勇气，获得某些疾病的防治知识，提高自我保护能力。② 语言交流要讲“情感”性：护士的“情感”表现在责任感，具体体现在尊重患者、同情患者、理解患者以及对患者的亲切帮助等方面。只有具备了这种情感，才能与患者之问建立起真诚的、平等的相互依赖、彼此支持的护患关系，这是获得最佳护理效果的前提。护士与患者交流时，要时刻体现出埘患者的同情和爱护。说话态度自然、大方、诚恳，说话声音温柔、语速适中，适当地配合手势与表情，既能显露出护士对患者的体贴关心，又不失端庄文雅。要通过交流给患者以温暖、安慰、鼓励，使患者消除顾虑、恐惧等不良情绪，从而建立起接受治疗的最佳身心状态，促进患者早日康复。③语言交流要讲“原则”性：护士与患者交流，要把握尺寸，即原则性。
既严肃又灵活，护士与患者交流既要保持？定的严肃性，又要根据不同的对象、不同情景保持一定的灵活性。对一些言行不轨的患者，臆严肃对待，加以劝阻，以保持护理工作的严肃性和护士自身的尊严。既高贵又亲切，护上与患者交流，要以维护患者的利益为前提，讲究职业道德，不非议患者。要根据沟通对象、情景差异灵活运用语言的魅力，做到既高贵又能为患者所接受。既坦诚又慎吉，护患彼此尊重的前提是以诚相待，护士对患者应讲真话，信守诺言，但也不应事事都向患者坦诚相告，特别是对诊断治疗上的一些意见和措施，更应该慎口谨言，防止医患间产生矛盾。④语言交流要讲“针对”性：护士在与患者交流前必须明确谈话目的，了解自己在谈话中的角色地位，了解护理对象的医护状况、文化水平，包括经验、病情、情景等。针对不同对象、不同问题，确定谈话内容和方式。３．２非语言沟通：是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。
如面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等。①手势：以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。
②面部表情：据研究发现，交往中一个信息的表达＝７％的语言＋３８％的声音＋５５％的面部表情。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是“安慰剂”；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离。③ 目光：是人际沟通中的一个重要载体，可以传递情感，也可以显示个性特征，影响他人的行为。护士应善于从患者接触的目光中判断患者的心态，并能运用目光表达不同的情感意义。④体态、位置：工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙而立。坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
特殊情况下的沟通：与愤怒患者沟通时，护理人员应注意寻找引起患者愤怒的原因，耐心的询问患者，认真倾听患者的感受，及时安慰患者。与抑郁的患者沟通时，态度应亲切、和蔼，说话时注意放慢语速，使用简单明了的语言，让患者感到关心和温暖。
总之，在乡镇卫生院良好的护患沟通有助于了解患者的心身状况，向患者提供正确的信息，是实现护士为患者服务，减轻患者心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，也是提高治疗、护理效果的需要，是患者早日康复的前奏曲。
论文作者:杨 凤
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 护士论文; 语言论文; 关系论文; 心身论文; 手势论文; 面部论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;