【摘要】:目的 比较分析间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果。方法 选择我院2016年7月-2017年12月收治的先兆流产患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组患者采用间苯三酚治疗,比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间以及治疗期间的不良反应发生率。结果 研究组患者的临床总有效率为95.65%,与对照组的89.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者比较,研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 间苯三酚及硫酸镁治疗先兆流产的疗效相当,间苯三酚改善患者的临床症状更快,且不良反应发生率更低,值得推广应用。
【关键词】:间苯三酚;硫酸镁;先兆流产;临床效果
晚期先兆流产与早产是临床产科的一种在妊娠20周后出现的先兆流产现象,患者的主要临床表现为腹痛、子宫收缩和少量阴道流血症状,但阴道无妊娠物排出。临床对晚期流产的治疗关键在于抑制宫缩,尽可能延长孕龄,获得促胎儿成熟的时间[1]。本次观察比较了间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月-2017年12月收治的先兆流产患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。其中,研究组患者年龄21-44岁,平均年龄(32.8±5.7)岁。对照组患者年龄22-41岁,平均年龄(32.4±5.9)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 两组均给予地屈孕酮、叶酸、维生素E等进行常规治疗,治疗期间给予持续胎心监护。对照组患者硫酸镁注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,30 min内滴完,然后用硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖注射液1000 ml中静脉滴注,滴速在40滴/min 。研究组采用间苯三酚80~120 mg加入5% 葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,根据宫缩情况调整用药量和滴速,24 h内最多可用200 mg。两组均治疗3 d后评价疗效。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者治疗12 h后,症状及体征明显改善或消失,宫缩次数及阴道流血彻底消失或明显减少;有效为患者治疗24 h后,症状及体征明显改善或消失,宫缩次数及阴道流血彻底消失或明显减少;无效为患者治疗48 h后,症状及体征无明显改善,宫缩次数无变化甚至增加,阴道流血量增多或出现流水。②比较两组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间。③比较两组患者治疗期间不良反应发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示,研究组患者的临床总有效率为95.65%,与对照组的89.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者临床症状消失时间比较 如表2所示,与对照组患者比较,研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者不良反应发生率比较 如表3所示,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
先兆流产的临床主要表现为阴道有少量出血,有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀,若不采取及时、有效的应对措施,不仅对产妇的健康造成一定程度的影响,还影响胎儿日后的生长发育。间苯三酚作为非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,具有亲肌性纯平滑肌解痉作用,且不具有抗胆碱作用。药物作用点为解痉的平滑肌,具有高度选择性,只针对中空脏器痉挛平滑肌起作用,对正常平滑肌生理性收缩无影响。新生儿死亡多与孕周不足、胎肺发育不成熟有关,使用间苯三酚进行治疗后,能够最大程度缓解患者宫缩程度,尽可能增加孕周,延后分娩时间,增加胎儿在母体内发育时间,促进其体重增加,继而增加新生儿存活率,降低死亡率[2]。然而,硫酸镁则属于钙离子通道阻滞剂,主要利用降低钙的摄人与结合,对神经肌肉的冲动起到抑制作用,从而使平滑肌得到松弛,抑制宫缩,但效果较间苯三酚弱,一般需要达到一定的药物浓度才能发挥作用,对于身体情况不耐受的先兆流产的孕妇存在一定的危险,使临床应用存在一定的缺陷[3]。本次研究结果显示,研究组患者的临床总有效率为95.65%,与对照组的89.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者比较,研究组患者的阴道出血消失时间以及腹部疼痛消失时间均明显降低;研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组。综上所述,间苯三酚及硫酸镁治疗先兆流产的疗效相当,间苯三酚改善患者的临床症状更快,且不良反应发生率更低,值得推广应用。
参考文献
[1]何晓丰.比较间苯三酚及硫酸镁治疗晚期先兆流产与早产的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志,2016,19(3):116-117.
[2]刘蓓,刘洁.地屈孕酮联合硫酸镁及间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床观察[J].医药前沿,2018,8(1):49-51.
[3]金晓芳,王丽萍,卢一丹.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(4):247-249.253.
论文作者:东辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签:患者论文; 硫酸镁论文; 先兆论文; 对照组论文; 统计学论文; 阴道论文; 发生率论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;