关键词：呼吸内科；临床护理保护；护理管理
引 言：患者在进行疾病治疗过程中往往会因为一些不安全的因素导致意外事件的发生，这就是本文分析的护理风险。就呼吸内科来讲，其收治的主要为呼吸系统疾病，病人大多都是患有肺炎、哮喘以及支气管炎等疾病的老年病人，护理的时候出现危险的几率较高，应当重视临床的护理。选择合理的护理办法，能够提高临床疗效。随着我国市场经济的不断发展，社会上的各种污染元素也越来越多，特别是空气污染以及水污染等内容，对于患者的身体已经造成了极大的威胁。目前，我国呼吸内科疾病的发生率已经随着环境质量的改变呈现出递增的趋势。为了促进呼吸内科患者疾病治愈率以及促进他们生活质量的改变，本文主要针对呼吸内科护理风险的特点以及防范措施进行分析，希望能在一定程度上减少护理风险的发生，并缩短疾病治疗的时间。现将研究结果概括如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年～2018年期间，从在呼吸内科病人中进行随机选择，共计选取了60个病人纳入研究中。为了准确的分析呼吸内科护理风险的特点，以及根据特点制定出科学合理的防范措施，我们需要将收集到的数据以及信息进行阐述。但是在此之前为了判断患者的基本资料是否会对最终的研究结果产生影响，我们先需要分析患者基本资料中的内容。平均将60个病人分成参考组和探究组，病例数相同，患者年龄20～75岁，平均（56.7±3.4）岁。2组患者年龄、性别等资料可比性强，P＞0.05。
1.2 方法
参考组采用常规护理方法，对症护理患者。探究组采用临床护理保护措施，具体如下。
1.2.1 呼吸内科护理风险的特点
患者使用呼吸机过程中很容易造成交叉感染，主要是因为呼吸机消毒清理不彻底以及护士未做好自身清洁工作。另外，很容易发生气道和肺部感染，主要是因为呼吸内科患者气道内有较多的分泌物，如果不及时清理分泌物，就会有大量的细菌滋生，沿气道向下就会导致肺部发生感染。
1.2.2 护理风险的防范
（1）住房环境，护理人员需要为患者打造一个干净整洁的护理病房，并按照规定的时间进行通风操作。（2）消毒护理，在使用呼吸机前一定要进行消毒清洁，预防发生交叉感染。使用呼吸机时为了保持气道畅通，避免气道分泌物过多影响通气要提前清理气道内的分泌物，注意进行以上操作时护士要清洁双手进行无菌操作。如果要防止呼吸管道产生污染的情况，需要每隔一周就换一次呼吸管道[1]。如果污染出现，应当马上更换。病人的免疫力比较差，出现细菌感染的可能性较大，所以，应当借助紫外线来完成消毒，使空气尽量清洁。每日的体温测量需要3次，若是出现发热症状，应当消炎并且降温处理；（3）气道护理保护：及时有效地气道护理可以减少气道中的分泌物，注意合理利用吸痰机，掌握恰当的吸痰时间，一般情况下出现以下几种情况需要吸痰：①咳嗽、憋气；②双肺痰鸣音；③血氧饱和度异常；④经皮二氧化碳分压升高。如果气道内的痰液非常粘稠那么就不利于痰液咳出，因此就需要对痰液进行稀释，稀释可以采用气道湿化的方法，当痰液的粘稠度降低后再利用密闭式吸痰方法进行吸痰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意在吸痰时要保护好气道，避免吸痰机损伤气道，吸痰力度适中，动作迅速快捷；（4）持续气道湿化护理，气道湿化有助于稀释气道分泌物，促进分泌物排出保持气道通畅。气道湿化液利用5mL的注射器抽取0.45%Nacl注射液2mL通过微量泵湿化。注意要观察痰液情况，适时调节湿化量。湿化液温度34oC左右，湿度80%；（5）口腔护理保护，病人口腔里面可能滋生很多细菌。如果细菌下行讲导致肺部被感染，因此，应当保持口腔方面的卫生与护理。护士应当对病人口腔每天都做好清理工作，每天2次到3次。同时，护士需要借助相关手段，尽可能让病人口腔里面的pH值保持稳定状态。如果pH检测发现升高的时候，需要通过2%硼酸液来将病人口腔清理干净。若是pH比较低，需要用2%碳酸氢钠液来完成清洗工作[2]。所以，护士应当检测病人口腔内分泌物，以便选择相应的溶液来对口腔进行清洗。（6）病房器材以及措施的安装，护理人员需要在关键的位置设立提醒标语，而且对于部分呼吸内科的急救器材需要定期进行定期的维修。
1.3 观察指标
为了准确的分析呼吸内科护理风险的特点，以及根据特点制定出科学合理的防范措施，我们在本次研究过程中对于患者治疗过程中的意外事件发生率、最终护理满意度等各项指标进行统计和分析。其中护理满意度的统计需要根据医院自制的问卷调查表进行填写。
1.4 统计学方法
SPSS19.0分析数据，计数资料x2检验，计量资料t检验。P＜0.05差异有意义。
2 结果探究组的不安全事件发生率低于参考组（P＜0.05）。
3 讨论
护理工作是临床重要的组成部分，合理的护理措施能够加快患者的预后，减少治疗的时间，减轻经济费用。呼吸内科疾病多为肺炎、慢阻肺、肺心病等，患者气道内分泌物较多如果不及时护理可导致交叉感染，因此护理风险很高。护士一定要提高责任、安全意识，要重视呼吸内科护理风险，预先做好相应的预防，防止不安全的事件出现。呼吸内科病人中，其呼吸系统通常都有疾病，大多数病人存在支气管哮喘、肺炎、咳嗽等方面的疾病，病人的病情反复，而且住院时间比较长[3]。
3.1 呼吸内科护理过程中的风险以及风险特点分析
在对患有呼吸内科疾病的患者进行护理操作时，往往会因为各种护理风险而导致疾病的治疗效果不能达到预期的目标。其中能造成护理意外事件发生的原因，主要有医院设备在使用过程中产生的风险，使用药物时产生的风险等首先在进行医疗设备使用过程中存在的风险方面，因为患者在进行护理时使用呼吸机时不能按照规定的操作步骤进行操作，进而导致意外事件的发生[4]。对于护理人员以及药物护理等因素导致护理过程中意外事件的发生，多半是因为医护人员在对患者进行护理时，职业责任感不足。
3.2 如何做好呼吸内科护理过程中的风险预防
通过对上文的分析，我们已经可以具体地了解造成呼吸内科患者护理风险事件发生的因素，所以我们可以根据这些因素制定出针对性的预防措施。首先在医疗设备使用方面，需要制定出科学合理的使用规范以及安排人员进行设备的定期检查[5]。在护理人员的操作以及用药方面，医院是要对医护人员进行定期的培训，进而对他们的护理知识以及疾病治疗知识进行更新。
综上所述，临床护理保护在呼吸内科中的应用效果非常明显，能够降低不安全事件发生，用于临床有很高的价值。
参考文献：
[1]曹笑霄,许勤,王碧君,金文艳. 前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2016,05:50-51.
[2]崔玲. 前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2018,02:8-9.
[3]史乃英. 探究呼吸内科护理风险的特点和防范研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,10:114.
[4]邹平,桂小辉. 前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,73:147-148.
[5]岳艳玲,殷波涛. 湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析[J]. 医学与社会,2014,09:30-32.
论文作者:杨少英
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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