内蒙古包头市人口和计划生育药具管理中心 内蒙古包头 014010
【摘 要】计划生育是控制人口增长的一个有效的国策，但是在实施计划生育手术的过程中，很多患者对手术充满了恐惧，会产生焦虑抑郁等不良情绪。本研究通过对计划生育手术患者的心理问题的分析，提出相应的护理干预措施，旨在促进计划生育工作的开展。
【关键词】计划生育 心理问题 护理干预
1引言
计划生育是我国的一项基本国策，是控制我国人口增长的一个有效的手段。我国常用的计生手术包括双侧输卵管结扎术、上环和取环术、人工流产等，尽管现在医疗技术不断地发展进步，麻醉药物的使用给计生手术的实施减少了疼痛。但是，计划生育面向的是一群正常的人，没有人是想要通过手术来减轻病痛，因此会存在不同程度的抵触和紧张的情绪，心理变化的情况比躯体疾病患者更加复杂[1]。本研究在分析计划生育患者心理问题的基础上，探索对计划生育患者的护理措施。
2计划生育手术现状
计划生育手术主要针对的是已经生育过的育龄妇女，通过手术的方法来控制他们生育，或者是解决因为节育环的异位或者脱落、避孕套的损坏等意外情况造成的避孕失败，通过计划生育手术的方法达到计划生育的目的。现在我国的二胎政策放开，计划生育手术实施的那么多年来，取得的成果是有目共睹的，严格的控制了意外怀孕和人口的增长。但是有些偏远地区还在实行强制性计划生育手术，国家要求各级卫生计生机构认真学习、深刻领会《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，真正把思想行动统一到中央和自治区决策部署上来，对于强制实施计划生育手术的人员进行专项整治。要严格依法行政，注重对患者的服务关怀。
在计划生育工资开展的过程中，有很多的研究表明，要进行计划生育手术的患者心理会发生很大的变化，产生焦虑、抑郁等不良情绪。有些地区成功的开展了护理干预，即在术前、术中和术后对患者实施有效的心理干预，使患者的焦虑和抑郁水平有所下降，因此，对患者的护理干预要在全国全面的开展。
3计划生育手术患者心理问题分析
3.1社会心理学因素
在一些不发达的地区，由于经济发展水平落后和教育水平低下，很多人还是存在重男轻女的观念，使很多夫妻对于节育和绝育手术充满了抵制的心理。还有许多人对于计生手术存在错误的认知，认为手术会改变自身的器官形态，影响性生活，进而会严重影响夫妻感情[2]。此外，由于缺乏对计划生育的教育和常识，会让很多正常人的心理发生一系列的变化，产生焦虑、抑郁等消极情绪。这些心理变化又会对身体恢复产生不利的影响。
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3.2个体行为因素
除了一些长期接触临床的人以外，很多人都会对计生手术或多或少的产生恐惧心理，表现为紧张、怀疑医生的水平、担心术后的预后等，严重的会影响内分泌的紊乱，影响手术的效果。因此，在术前医生和护士要对患者进行良好的沟通和教育，主要针对以下几个方面：①疼痛。这是所有患者都会担心的问题，要认真的告知患者疼痛是很正常的术后反应，而且现在医疗技术发达，可以有效地减少疼痛。计生手术产生的疼痛在正常人可以忍受的范围之内。②出血。很多患者在知道自己要进行手术的时候，害怕自己因为手术大出血，要对患者进行耐心的开导，解除他们的忧虑。③手术并发症。大部分的手术患者会把手术想象的十分可怕，害怕手术会留下并发症，对身体产生不利的影响，更害怕因为计生手术影响夫妻感情。
3.3性格特质
心理学家将人根据气质分为：胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。抑郁质的人容易产生自卑和怀疑的情绪，这样的人在面对手术应激的时候更容易持有悲观的情绪。这样的人的心理更加脆弱，手术容易对生理和心理都产生不利的影响。
3.4医院环境和医务人员的影响
当患者因为要进行计生手术来到医院里，容易受到医院环境和医务人员的影响。比如环境嘈杂和同病室的病友的消极情绪都会给患者心理造成沉重的负担。还有在计划生育手术进行过程中，患者一般采取的局部麻醉，对周围医务人员的态度、表情、眼神等都十分的敏感，这些都会对患者的术后康复产生影响。
4计划生育护理干预措施
4.1大力开展计划生育的宣教工作
在全市尤其是县级以下的乡镇开展妇女的保健和避孕节育知识，通过讲座、建立微信公众号、板报宣传等方式提高公众对节育手术的科学认知，了解实施手术的必要性。通过学习计划生育的相关知识，来提高民众的自觉落实节育措施的能力。
4.2做好相关护理
术前医护人员要向患者耐心的介绍计生手术的意义和必要性，建立相关的咨询服务团队，对那些存有疑虑的患者进行耐心的讲解、开导、鼓励和教育，纠正他们错误的认知[3]。可以让患者学习一些自我放松疗法，包括腹式呼吸、渐进性肌肉放松、瑜伽休息术等，来缓解患者的紧张、焦虑的情绪。
术中让资深的护士进行陪伴，在手术的过程中和患者进行交流，分散患者的注意力，消除恐惧的心理，增强患者克服困难的信心。手术过程中医生要动作轻柔，避免和护士进行没有必要的语言交流，不在手术台上讨论患者的任何病情。
术后护士要告知患者早期下床活动的好处，在饮食、用药、活动等方面都要进行耐心的解释和宣教。告知患者有些术后反应是正常的，促进患者的早日康复。
4.3提高医务人员的自身素质
计划生育医务工作者要有较高的业务素质和专业能力，才能得到大众的支持和信赖。首先要有精湛的技术，掌握手术技巧，能够让患者主动的配合医务人员的工作[4]。其次就是要掌握一定的心理学方面的知识，注意保护患者的隐私，对患者进行积极有效的开导，降低心理带来的不良影响。
5结语
综上所述，计划生育手术虽然不是个大手术，但是对患者的心理和生理都会造成巨大的影响。尤其会使患者产生焦虑和抑郁等消极情绪。针对这样的问题，医务人员要对患者进行积极地心理干预和心理疏导，通过有效的护理干预来降低患者的心理困扰，减轻精神压力，促进计划生育工作的更好进行。
参考文献：
[1]岳彩虹，王新华，曹嫚. 计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J]. 中华全科医学，2014，12（6）：957-959.
[2]岑婉仪. 计划生育手术患者的心理特点及护理干预研究[J]. 医药卫生：文摘版，2016（4）：00152-00152.
[3]李俊晓. 对实施计划生育手术患者进行心理护理的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2016（8）：251-252.
[4]张翠. 计划生育手术妇女的心理分析及护理[J]. 母婴世界，2015（21）：92-92.
论文作者:邬云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
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