虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158400
【摘要】：目的 观察分析血液检验结果在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院2018年1月至2018年10月收治的53例贫血患者作为研究对象，根据病因不同将其分为缺铁性贫血组（n=30）、地中海贫血组（n=23）。选择同期来我院健康体检的健康人群50例作为对照组。所有观察对象均进行血液检验，分析血液检验中的红细胞计数（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）以及血红蛋白含量（Hb）等水平。结果 缺铁性贫血组和地中海贫血组患者的RBC以及Hb水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的MCV以及MCH水平均较对照组的明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的RDW水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，地中海贫血组患者MCV以及MCH水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组RDW水平之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对贫血患者行血液检验可以有效的诊断和鉴别诊断不同的贫血类型，为临床上选择合理的治疗措施提供依据，临床应用的价值较高。
【关键词】：血液检验；贫血；鉴别诊断；应用价值
Blood test results of 53 patients with anemia were analyzed
[abstract] : objective to observe and analyze the application value of blood test results in the differential diagnosis of anemia.Methods 53 anemia patients admitted to our hospital from January 2018 to October 2018 were selected as the research objects. According to different etiologies, they were divided into iron deficiency anemia group (n=30) and thalassemia group (n=23).50 healthy people who came to our hospital for physical examination in the same period were selected as the control group.Blood tests were performed on all subjects for analysis of RBC, RDW, MCV, MCH and Hb levels.Results the RBC and Hb levels in the iron deficiency anemia group and thalassemia group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).MCV and MCH levels in the iron deficiency anemia group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).The RDW level of patients in the iron deficiency selection group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Compared with the control group, the levels of MCV and MCH in the thalassemia group were significantly reduced, with statistically significant differences (P < 0.05), but there was no statistically significant difference in RDW levels between the two groups (P > 0.05).Conclusion blood test for anemia patients can effectively diagnose and differentiate different types of anemia, and provide a basis for clinical selection of reasonable treatment measures.
【 key words 】 : blood test;Anemia;Differential diagnosis;Application value
贫血是临床上常见的血液系统疾病，类型较多，其中缺铁性贫血、地中海贫血是最为常见的类型，不同类型的贫血的治疗方式也不同，因此，需要及时准确的对贫血的类型进行鉴别诊断，以便选择正确的治疗方式[1]。基因筛查是诊断及鉴别诊断贫血类型的“金标准”，但是由于对操作条件的要求较高且费用昂贵，难以在临床上广泛开展。本文观察分析了血液检验红细胞参数在缺铁性贫血、地中海贫血诊断及鉴别诊断中的临床应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月至2018年10月收治的53例贫血患者作为研究对象，根据病因不同将其分为缺铁性贫血组（n=30）、地中海贫血组（n=23）。选择同期来我院健康体检的健康人群50例作为对照组。其中，缺铁性贫血组男性患者18例，女性患者12例，年龄18-71岁，平均年龄（43.69±8.26）岁。地中海贫血组男性患者14例，女性患者9例，年龄16-78岁，平均年龄（43.71±8.19）岁。所有患者均符合贫血的诊断标准。对照组中男性25例，女性25例，年龄18-70岁，平均年龄（43.70±6.34）岁。3组的性别以及年龄等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较分析。
1.2检测方法 所有受检者均在清晨未进餐时采集静脉血3ml，采用全自动血液分析仪进行血常规检测，主要包括红细胞计数（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）以及血红蛋白（Hb）等红细胞参数水平。
1.3统计学处理 本研究得到的全部数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析；计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验进行比较；检验水准为0.05。
2 结果 如表1所示，缺铁性贫血组和地中海贫血组患者的RBC以及Hb水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的MCV以及MCH水平均较对照组的明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的RDW水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，地中海贫血组患者MCV以及MCH水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组RDW水平之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
贫血患者外周血红细胞容量明显的减少，从而使得患者出现面色苍白、头晕心悸、疲乏无力、食欲不振、消化不良、容易感染等临床症状，甚至导致心功能不全、心率改变等，女性患者可以出现月经量减少，甚至闭经，严重影响了患者的生活质量[2]。目前，贫血的发病原因尚未完全明确，考虑可能与Hb、红细胞酶以及红细胞基因等缺陷密切相关。地中海及缺铁性贫血均与机体铁代谢水平密切相关。后者机体处于缺铁状态，体内血红蛋白生成受阻，从而导致缺铁性贫血。因此，临床上需要对不同类型的贫血进行鉴别诊断，以采取针对性的治疗措施。以往，常采用铁代谢检查作为鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的检查标准，但由于二者均与机体铁代谢密切相关且二者血常规检测结果相似度较高，不利于临床诊断血液检验是临床上常用的诊断和鉴别诊断贫血的方法，不仅能够有效的诊断和鉴别诊断贫血，还可以对贫血的针对性治疗提供一定的依据[3]。本次研究结果显示，缺铁性贫血组和地中海贫血组患者的RBC以及Hb水平均明显低于对照组（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的MCV以及MCH水平均较对照组的明显降低（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者的RDW水平明显高于对照组；与对照组比较，地中海贫血组患者MCV以及MCH水平均明显降低，但是两组RDW水平之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，对贫血患者行血液检验可以有效的诊断和鉴别诊断不同的贫血类型，为临床上选择合理的治疗措施提供依据，临床应用的价值较高。
参考文献
[1]陈丽芬.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2018,28（19）:92-94.
[2]王长林,胡文辉.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37（17）:2195-2196.
[3]梁丽丽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7（30）:34-35.
论文作者:柳玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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