【摘 要】目的：探究临床治疗强直性脊柱炎脊柱骨折的有效方法。方法：择取本院在2014年3月至2016年3月范围内收治的60例强直性脊柱炎脊柱骨折病人展开本组治疗研究，将其分为对照组和实验组各30例，分别接受保守治疗和手术治疗，并在术后跟踪病人的恢复情况，为期1年，分析治疗的总体效果。结果：实验组治疗成功例数为28例，总数93.33%；对照组治疗成功例数为22例，占总数73.33%；实验组发生并发症的例数为5例，占总数16.67%；对照组发生并发症的例数为11例，占总数36.67%；两组相比存在差异（P＜0.05）。结论：对强直性脊柱炎脊柱骨折病人的治疗主要以手术为主，但因病人死亡率较高，需加强观察，一旦有不良症状需及时处理，从而确保病人生活质量的改善。
【关键词】强直性脊柱炎；脊柱骨折；治疗方法
强直性脊柱炎多发于脊柱周围，因脊柱遭到病毒的入侵而致病，和骶髂关节及周围关节有密切关系，是一种常见的炎症疾病。由于强直性脊柱炎可影响病人外关节，所以很容易对病人的肋间神经产生刺激作用，从而致使肋间神经痛[1]。加上强直性脊柱炎病人容易发生骨质疏松症，因此，许多病人会伴发脊柱骨折情况，加重病人的痛苦，影响病人的正常生活[2]。临床治疗强直性脊柱炎脊柱骨折多采取手术治疗方法，且取得了较为显著的疗效，基于此，本文对2014年3月至2016年3月范围内收治的60例强直性脊柱炎脊柱骨折病人治疗情况进行分析，观察其治疗的效果，记录如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
2014年3月至2016年3月范围内收治的60例强直性脊柱炎脊柱骨折病人中，男性共38例，女性共22例；年龄在27~72岁范围内，年龄均数值（52.3±2.3）岁；强直性脊柱炎的病程在5~34年范围内，病程均数值（17.6±3.6）年；病人的骨折部位中，颈椎骨折者25例（对照组13例，实验组12例），腰椎骨折者24例（对照组11例，实验组13例），胸椎骨折者11例（对照组6例，实验组5例）。所有病人都经过相关检查后确诊为强直性脊柱炎脊柱骨折者，且未见有合并其他严重器质性病变情况，将病人按治疗方式分实验组和对照组各30例，两组上述资料相比无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组皆采取保守对症治疗，实验组则采取手术治疗方式，针对病人的骨折情况给予对症治疗，具体为：对于颈椎骨折者12例病人中，有2例病人给予减压、植骨和复位、内固定等方法治疗，有5例病人实施椎体次全切除术后给予植骨加钢板方法治疗；有4例病人实施切除前路间盘后给予植骨加钢板方法治疗，有1例病人接受颈内融合和内固定方法治疗。在胸腰椎骨折者18例病人中，有3例病人接受长节段椎弓内固定方法治疗，并在外侧给予植骨融合方法治疗；10例病人进行前路病灶清除松解，而后给予减压、植骨以及经关节突楔形截骨治疗，在病人骨折处的后外侧给予植骨融合方法治疗，并结合椎弓根内固定法进行治疗；3例病人给予减压、矫形以及植骨内固定方法治疗；2例病人给予减压、植骨以及内固定方法治疗。
1.3观察指标
记录病人的手术成功情况，术后跟踪病情1年观察并发症情况。
1.4数据分析
结束研究后，将病人的具体研究数据录至SPSS19.0软件当中开展统计学数据分析，以数据的上下浮动值5%作为研究的可信区间。
2.结果
实验组治疗成功例数为28例，总数93.33%；对照组治疗成功例数为22例，占总数73.33%；实验组发生并发症的例数为5例，占总数16.67%；对照组发生并发症的例数为11例，占总数36.67%；两组相比存在差异（P＜0.05），见表1：
表1 两组治疗情况相比
对照组中，有3例病人术后因发生呼吸衰竭而死亡，有5例病人发生术后褥疮感染，有3例病人术后有腰背疼痛情况；实验组中，有4例病人发生术后褥疮感染，有2例病人术后有腰背疼痛情况；对褥疮感染及腰背疼痛通过抗感染和止痛药物治疗后病人的情况得到显著改善。
3.讨论
强直性脊柱炎病人的脊柱有着一定强直性，其椎体骨质较为疏松，所以脊柱骨也相对比较脆弱，很容易致使病人发生脊柱骨折情况，对病人的正常生活带来极大不便，从而降低病人的生活质量[3]。因此，对该类病人采取积极有效的临床治疗方法非常关键。对于强直性脊柱炎脊柱骨折病人的治疗，当前临床主要通过保守治疗及手术治疗两种方法。由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，病人常常会伴发一定的呼吸器官损害或其他器官损害等，所以早期研究认为通过保守治疗是一种有效的方法[4]。但是保守治疗往往难以使疾病得到根治，使病情迁延不治，在加重病人痛苦的同时也给病人带来巨大的经济压力。
随着医疗技术的进步和麻醉药物及手术技巧的发展，对强直性脊柱炎采取手术治疗得到了更多的临床认可，手术治疗逐渐变成强直性脊柱炎脊柱骨折的首选治疗方法[5]。从本研究可知，和保守治疗进行对比，手术治疗的优势在于其能够更好固定病人的脊柱，同事解除病人的脊柱神经受压迫，但在实际手术操作的过程中，需要根据病人的具体病情选择相应的术式，从而有效减小治疗风险，减少治疗后期并发症的出现概率，同时还能有效促进病人恢复健康，并减轻病人的经济压力，有利于病人后期的快速康复。
参考文献：
[1]黄玉国，李永民，申勇.强直性脊柱炎脊柱骨折的临床特点和手术治疗策略[J].中国矫形外科杂志，2012，07：644-646.
[2]余永涛，钟德君.强直性脊柱炎脊柱骨折的临床治疗的方案研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，04：166.
[3]王作营.强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗分析[J].中国医学工程，2016，09：119-120.
[4]张冲，张陆，刘志昂，高松明，高军胜，王东.强直性脊柱炎脊柱骨折的临床特点和手术治疗策略[J].中国卫生标准管理，2016，19：29-30.
[5]佟敏，杨涛.强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗研究[J].北方药学，2013，07：89.
论文作者:张旭光
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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