哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：研究中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎临床效果。方法：选取2013年7月至2014年8月间在我院接受治疗的消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎患者122例，将其随机分为2组，观察组与对照组各有患者61例，给予观察组患者中西医结合治疗，给予对照组患者西药治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组PU合并CAG患者治疗总有效率为95.08%，对照组PU合并CAG患者治疗总有效率为83.61%，两组PU合并CAG患者在治疗总有效率的数据，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎治疗效果较好，可在临床中大力推广。
【关键词】中西医结合治疗；消化性溃疡；并慢性萎缩性胃炎.
【中图分类号】S857.11+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-080-01
消化性溃疡是一种常见的慢性消化性疾病，发病率高，复发率亦高；慢性萎缩性胃炎也是消化道多发、常见而难治的疾病之一，两者同时发生，西医尚无确切而有效并兼顾两者的治疗方法，本文采用中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎122例，取得了较为满意的疗效。我们将其随机分为2组，观察组与对照组各有患者61例，给予观察组患者中西医结合治疗，给予对照组患者西药治疗，比较两组患者治疗效果，从而研究中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月至2014年8月间在我院接受治疗的消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎患者122例，将其随机分为2组，观察组与对照组各有患者61例。观察组61例患者中，男患者36例，女患者25例，年龄18～78岁，平均年龄40岁左右，病程 4d～21d，在这61例患者中，33 例患者为十二指肠溃疡，24例患者为胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎，4 例患者为复合性溃疡合并慢性萎缩性肺炎；在对照组61例患者中，男患者35例，女患者26例，年龄20～79岁，平均年龄41岁左右，病程 5d～22d，32例患者十二指肠溃疡并慢性萎缩性肺炎，25例患者为胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎，4例患者为复合性溃疡合并慢性萎缩性肺炎。两组患者在临床一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
我们给予观察组患者中西医结合治疗，中药方面采用自拟方，水煎服，每煎200ml分两次服用，每剂服2天。治疗30d为一个疗程，患者接受1～2疗程后，停用雷尼替丁，改用维酶素0.5g/次，3次/d，进行治疗；对照组仅采用西药治疗，方法同上。
1.3疗效标准
患者疗效结果分为痊愈、显效、有效及无效。其中，痊愈的疗效标准为患者临床症状和体征全部消失，溃疡愈合，胃黏膜萎缩和肠化消失，增生变平坦光滑；显效为患者临床症状和体征有明显消失，溃疡有明显愈合，胃黏膜萎缩和肠化有明显改善；有效是指患者临床症状和体征部分消失，溃疡部分愈合，胃黏膜萎缩和肠化有改善；无效则是患者临床症状和体征未消失，溃疡未愈合，胃黏膜萎缩和肠化未消失。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对于观察组，痊愈的患者为36例，显效的为13例，有效为10例，无效为3例，也就是说观察组胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎患者治疗总有效率为95.08%；对于对照组，痊愈的患者为8例，显效的患者为24例，有效的患者19例，无效的患者为10例，即对照组胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎患者治疗总有效率为83.61%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎患者在治疗总有效率的数据，具有显著性差异（P ＜0.05）。
3.讨论
3.1胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎的致病原因
胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎在我国中医中，属于“便血”“胃脘痛”的范畴，有学者认为，该病与患者胃脾虚弱有非常重要的关系，与慢性萎缩性胃炎都是由于饮食不节、情态失调损伤脾胃所导致。慢性萎缩性胃炎在我国中医中，属于“痞满”的范畴，患者脾虚血瘀是导致患者发病的关键，患者在临床中大多具有气滞、挟湿、挟痰等症状，在治疗方法上有相同之处。
3.2本组治疗效果分析
此次研究，观察组消化性溃疡合并慢性萎缩性胃炎患者中西医结合治疗，对照组消化性溃疡合并慢性萎缩性胃炎患者西医治疗，治疗效果显示，观察组治疗总有效率显著优于对照组，数据具有显著性差异。此次研究所采用的药方中，黄芪具有健脾益气的作用；元胡、没药、丹参具有活血化瘀的作用；泽泻、陈皮、白蔻仁具有健脾、化痰、除湿作用；川厚朴、砂仁具有醒脾的作用，多药联用，具有益气健脾、活血化瘀的功效。
3.3胃溃疡合并慢性萎缩性肺炎的治疗
现代医学认为消化性溃疡是消化道黏膜在致病因素作用下被胃液内胃酸及胃蛋白酶刺激所形成。属于胃酸分泌过多，而慢性萎缩性胃炎是胃黏膜发生了萎缩性改变，或伴增生及肠化等，多无酸或低酸。在治疗上消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎除均采用保护胃肠道黏膜、增强防御因子及消灭幽门螺杆菌外，消化性溃疡在治疗上主要还采取抑制胃酸分泌、减弱攻击因子的办法，而此法对慢性萎缩性胃炎的治疗是不利的，2种病症并发，治疗上既要兼顾，又要防止消化性溃疡复发及促使慢性萎缩性胃炎逆转，西医尚无行之有效的方法。本文采用中西医结合，遵循“急则治标，缓则治本”之法，中医药益气健脾活血治其本，而西医药对症处理治其标的方法，促使PU愈合及慢性萎缩性胃炎逆转。
3.4中西医结合探讨
消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”“便血”等范畴，本文认为该病是脾胃虚弱为本，痰凝血瘀为标，与慢性萎缩性胃炎均是多因饮食不节、情态失调损伤脾胃所致，而慢性萎缩性胃炎属祖国医学“痞满”范畴，脾虚血瘀为其病机关键，而有挟痰、挟湿、气滞等兼挟之症，所以在治疗上有其共同之处，方用四君子汤加黄芪健脾益气、助中焦运化，元胡、丹参、没药活血化瘀，改善胃肠微循环，促进溃疡愈合，使腺体萎缩发生逆转，并抑制组织异常增生；因脾虚多有痰湿兼挟，配白叩、陈皮、泽泻等健脾除湿化痰，加陈皮、木香，以便“气行则血行”，益气健脾则补而不滞，滋而不腻；砂仁、川朴醒脾和胃调理气机使脾胃恢复其腐纳运化功能，在初期兼顾两者病情特点，除多有反酸者加乌贼骨、瓦楞子等以外，用西药抑酸，保护胃黏膜，诸药合用，共奏益气健脾，活血化瘀之效。用中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎，显示了其标本同治，两病兼顾，整体调节，疗效全面的治疗优势，加之安全、方便，实可为临床治疗两病并发的一种较为理想的方法。
综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎治疗效果较好，可在临床中大力推广。
参考文献：
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论文作者:麻世杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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