吉林大学第一医院 干部病房 邮编130021
摘要：目的：初探老年痴呆患者临床护理干预新方法及效果。方法：采用随机数字表法将我院2016年2月~2017年2月收治的66例老年痴呆患者分为对照组（常规护理干预）及观察组（临床护理干预新方法）各33例，对两组护理效果进行比较。结果：护理前两组HDS评分、QOL-AD评分无明显差异，护理后观察组HDS评分低于对照组，QOL-AD评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预新方法可大幅提高老年痴呆患者护理效果，值得推广使用。
关键词：老年痴呆；长谷川痴呆量表；老年痴呆患者生活质量量表
老年痴呆又被称之为阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），是一种起病隐匿，呈进行性发展的神经系统退行性疾病，以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变为临床主诉，多发于60岁以上人群且随着我国步入老龄化社会，该病症发病率呈逐年升高态势[1]。由于目前尚无一种能够彻底治愈该病症的方案，所以通过临床护理干预以改善患者认知功能、提高生活质量成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕老年痴呆患者临床护理干预新方法展开分析，现内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2016年2月~2017年2月收治的66例老年痴呆患者分为两组各33例。对照组中男9例、女24例；年龄65岁~80岁，平均年龄（75.46±1.04）岁；病程时间5年~10年，平均病程（6.38±0.22）年；症状表现：记忆力下降20例、执行功能障碍13例。观察组中男8例、女25例；年龄68岁~80岁，平均年龄（75.50±1.00）岁；病程时间3年~10年，平均病程（6.40±0.20）年；症状表现：记忆力下降22例、执行功能障碍11例。纳入标准：（1）符合中华医学会编撰的《老年性痴呆诊断标准》相关内容者；（2）无其他脑器质性疾病者。排除标准：（1）脑血管病、中毒及代谢异常所致的局灶性神经表现者；（2）患者家属不同意此次研究方案者。两组老年痴呆患者一般资料无明显统计学差异，可实施分组比对。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，包括专人护理，避免老年痴呆患者出现意外伤害、迷路或者是走失；饮食指导，增加蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素摄入量，且遵照少食多餐原则进食；指导日常生活活动训练，加强体育锻炼，对语言障碍者进行语言训练，运动障碍者进行日常生活自理能力训练；健康指导，向患者及家属介绍疾病相关知识。
观察组实施临床护理干预新方法，手段及内容如下：（1）记忆功能护理干预。首先将数字按照顺序排列并引导患者予以记忆，打乱后让患者按照之前的顺序进行复述。初期由简单、数量较少的数字开始，随着记忆功能的恢复逐渐增加数字数量，在持续性刺激下改善老年痴呆患者记忆功能。（2）语言功能护理干预。护理人员反复对老年痴呆患者复述简单的词语或者是短语，以对其脑部功能区形成刺激，加深各词汇在其脑海中的印象。之后引导老年痴呆患者大声讲出护理人员复述的内容，对其取得的成就予以肯定，激发其语言功能锻炼积极性。对于运动型失语者可示范说话的口型，利用播放的电影、新闻、音乐等手段促使老年痴呆患者语言功能在最短时间内得到恢复。（3）自理能力护理干预。日常护理工作中在护理人员陪伴下开展力所能及的行为锻炼，包括自主洗漱、刷牙、进食、平地行走、上下楼梯等，使其重新恢复生活自理能力。
1.3观察指标
选取HDS评分、QOL-AD评分作为观察指标，其中HDS评分采用长谷川痴呆量表（Hastgawa Dementia Scale，HDS）测定，满分30分，分数越高痴呆越严重；QOL-AD评分采用老年痴呆患者生活质量量表（Quality of Life Alzheimer’s Disease，QOL-AD）测定，分值13分~52分，分数越高，生活质量越理想[2]。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组HDS评分、QOL-AD评分无明显差异，护理后观察组HDS评分低于对照组，QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3 讨论
老年痴呆是全球范围内老年人群常见的一种大脑退行性疾病，患者数量超过3650万人，我国则是世界上老年痴呆患者数量最多的国家，成为削弱老年人群万年生活质量的重要病症之一[3]。随着现代医学模式的确立，护理干预在临床工作中的重要性与日俱增，给予老年痴呆患者行之有效的护理干预以提高其生活质量、改善记忆和认知功能尤为重要。
本次研究中两组老年痴呆患者HDS评分、QOL-AD评分无明显差异，经各自护理干预方案护理后各指标均得到了明显改善，但采用临床护理干预新方法的观察组HDS评分低于常规护理干预的对照组，而QOL评分高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可见，临床护理干预新方法在改善老年痴呆患者生活质量、缓解痴呆症状方面取得的效果更佳。
综上所述，临床护理干预新方法可大幅提高老年痴呆患者护理效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]王潇玲.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的临床护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，35（38）:7607-7608.
[2]王世伟，王永良.采用护理干预老年痴呆患者精神行为障碍的临床疗效[J].中国医药指南，2016，20（14）:289-290.
[3]陈丽蓉.综合护理干预对提高老年痴呆患者护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，10（01）:104-106.
论文作者:祁煜乔 刘晓红
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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