摘要：目的 分析探讨在肩周炎患者治疗中，采用推拿联合运动康复技术进行综合治疗的临床效果。方法 选取2018年3月-2019年3月期间，我院收治的128例肩周炎患者，按照随机分配方法，分为观察组与对照组，每组患者64例。对照组患者给予推拿治疗，观察组患者给予推拿联合运动康复技术综合治疗。对比两组患者治疗的总有效率以及肩关节功能评分。结果 对照组患者治疗总有效率为93.75%（60/64），观察组患者治疗总有效率为81.25%（52/64），观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组肩关节功能评分为（87.56±1.89）分，对照组肩关节功能评分为（74.52±1.88）分，观察组评分明显高于对照组。两组患者治疗总有效率、肩关节功能评分对比均具有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。结论 采用推拿联合运动康复技术综合治疗肩周炎患者具有良好的临床治疗效果，能够有效改善患者的肩关节功能，具有临床推广的价值。
关键词：推拿；运动康复；肩周炎
引言
肩周炎是临床中常见的一种肩关节疾病，一般好发于中老年人群。肩周炎的主要症状表现为肩部疼痛，且疼痛在夜间较为明显。肩周炎影响着患者的日常生活与工作，严重甚至会造成患者肩关节活动受限、关节肌肉萎缩等情况，严重降低患者的生存质量。引发肩周炎的因素较多，包括疲劳过度、长期姿势不良以及心肺疾病等。当前，针对肩周炎患者的治疗多采取保守疗法，推拿治疗是较为常用的一种方式。本次研究中，对肩周炎患者实施推拿联合运动康复技术综合治疗的方式进行治疗的临床效果进行了分析与探讨。现做出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年3月-2019年3月期间收治的128例肩周炎患者作为研究对象，按照随机分配的方式将其分为对照组64例，观察组64例。其中，对照组患者中男性34例，女性30例；年龄46-72岁，平均年龄（58.56±2.05）岁。观察组患者中男性33例，女性31例；年龄45-73岁，平均年龄（58.10±1.98）岁。
1.2方法
对照组患者给予推拿疗法进行治疗，具体方法如下：患者采取坐位，推拿开始采用局部轻拿或揉法，待患者适应后，逐渐加重力道，推拿手法采取滚法或者一指禅法，在患者患侧肩关节前、外、后进行往返推拿；在推拿过程中，配合点按肩骼、肩骼、肩贞、肩井、肩前等穴位。对患者肩关节压痛点以及粘连局部进行弹拨，以托肘摇肩法、各方向扳肩法等活动患者肩部；操作全部完成后，斜向上缓慢牵抖患者的患肢，活动幅度与手法力量渐增，活动后搓抖患者患肢，治疗结束。根据患者的实际情况不同，采取辩证加减治疗，受凉较重的患者可以加强温热性手法的应用；麻木较重的患者可以加强弹拨及拍法等手法的应用。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合应用运动康复技术疗法进行综合治疗。具体方法如下：第一，采用肩关节松动术。首先让患者在最大限度的暴露需要治疗的患侧的基础上，寻找无痛且舒适放松的体位；其次，评估患者肩关节的疼痛、僵硬的程度，以澳大利亚的Maitland手法分级标准为依据，对患者进行分级，并按照分级治疗手法进行具体治疗；最后，对患者实施孟肱关节的牵引治疗，将其向患者的头一侧进行前后的牵引滑动，之后，指导患者进行肩关节的前屈后申、内收外摆、内外旋摆等活动训练，每项活动内容重复3-4次，每次活动的时间在30min左右，每日一次。第二，肩关节助力或者主动训练。患者自主或者借助外力向外伸展患肢、屈肘、做肩内外旋等活动；利用绳索、滑轮、体操棒等物品装置助力，做肩关节各肘位运动；利用肩轮做肩关节的主动活动；利用哑铃等运行器械做肩胛带肌的抗阻运动等。助力或自主训练保持每日一次，时间30min左右最为适宜。
1.3观察指标与评价标准
肩关节功能评分：包括患者疼痛情况、关节活动度、日常生活活动能力三个方面，分别为30分、30分、40分，总分100分。
治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者肩部疼痛感消失，肩关节能够正常活动，肩关节功能评分达到100分；显效：患者肩部疼痛感消失明显，肩关节活动情况明显改善，肩关节功能评分在80分及以上；有效：患者肩部疼痛感有效缓解，肩关节活动情况改善，肩关节功能评分在60分及以上，80分以下；无效：患者肩部疼痛无缓解，肩关节活动情况无改善，肩关节功能评分在60分以下。
1.4统计学方法
采用统计分析软件SPSS20.0进行数据统计分析，计量资料以(x±s)表示，计数资料用%表示，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
对照组患者治疗总有效率为93.75%（60/64），观察组患者治疗总有效率为81.25%（52/64），观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2对比两组患者肩关节功能评分
观察组肩关节功能评分为（87.56±1.89）分，对照组肩关节功能评分为（74.52±1.88）分，观察组评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
现阶段，临床中治疗肩周炎的方法较多，包括推拿治疗、康复技术治疗以及二者联合治疗等方式。不同的治疗方式最终的治疗效果不同。推拿治疗能够帮助患者舒筋活络，加快血液循环，长期采用推拿治疗的方式，对缓解肩周炎患者肩部疼痛，加速肩部受损的肌肉组织恢复等具有良好的效果。运动康复技术治疗能够帮助患者加快肩关节的关节液流动，增强软骨组织获得营养的能力，从而有效改善肩关节的活动能力。
本次研究中，采用推拿联合运动康复技术综合治疗的方式对肩周炎患者进行治疗，不仅能够有效的改善患者的疼痛情况，并且明显改善患者肩关节的活动程度，具有良好的临床应用效果，值得推广应用。
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论文作者:李宝男
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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