永州市中心医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探讨情景式教学培训在低年资护士健康教育培训中应用。方法：对72名低年资护士通过设置病人住院、手术后、投诉纠纷等情景场面，由护士扮演各种角色，分别对护士进行培训与考核。结果：培训前后两组综合知识理论成绩比较差异有统计学意义（P< 0.05），现场健康教育考核情况：平均成绩为（84.5± 6.0）分。结论：情景模拟培训方式应用于护士培训中，无论在加强临床理论知识水平方面，还是综合能力方面均取得良好的效果。
关键词：情景模拟；护士培训；效果评价
情景模拟教学是指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让学生理解教学的内容，进而短时间内提高能力的一种方法。为了提升我院低年资护士健康教育能力，提升护士健康教育水平，我院2013年至2014年对我院低年资护士应用情景式教学培训方法进行健康教育培训，取得了较好的效果。
一．研究对象及方法
1.1对象 2011年至2014年共72名低年资护士，均为女性。其中本科生11名，大专生61名。年龄22~26岁，平均年龄23.5岁。从事护理专业1~3年。其中护师4名，护士68名。
1.2方法 我们分别采取了情景模拟培训及考核相结合的方式对护士进行培训。模拟情景根据各专科特点、突发应急状况进行设置，如骨科股骨颈骨折病人术后宣教，急诊科酒醉病人处理，突发病人跌倒、病人投诉处理等。重点培训护士沟通技巧，加强护士分析问题、应急处理能力，提高护士综合素质。具体实施如下：我们根据病人住院期间从入院到出院各阶段健康需求，共设置了8个教学模块分别进行培训，如办公班入院宣教、A班入院宣教、阶段宣教、术前宣教、术后宣教、术前访视、术后访视、出院宣教。培训第一天：采取情景演示，现场模拟，观看教学视频等进行现场授课。第二、三天分组培训。对培训学员进行随机分组，每位老师负责一组学员，分别进行讨论学习。第四、五天进行培训考核。考核项目由培训老师根据各学员专科情况，及应急场景进行考核。每组选择2名优秀学员担任组长、副组长，各组轮流进行实战考核，每次考核结束后，培训老师、组长、副组长分别进行点评及指导。
二、考核与评价内容
2.1理论知识考核：培训前后对护士进行了理论知识考核。内容包括（1）常见疾病的症状及体征，护理要点，观察要点，沟通技巧等。（2）临床实际综合能力考核；设置健康教育考核评分表，采取百分制90分以上优秀，89~80分良好，60`79分合格。考核小组拟定模拟场景，护士结合专科知识进行健康指导。培训老师、组长、副组长给予评价。（3）模拟应急处理场景考核，如健康教育过程中出现其他病人投诉、跌倒等事件，评价护士对突发事件的判断、应急处理能力、条理性、敏感性四个方面能力。
结果
通过对低年资护士进行情景式健康教育培训后，护士的沟通能力、应急事件处理能力、协调能力、学习主动性有了显著提高。
1.护士考核情况
护士培训前后考核情况比较 见表一
考试项目培训前培训后
四、分析及讨论
1.情景式健康教育能有效提高护士综合能力，提高护士学习的主动性 情景式健康教育生动活泼，新颖，灵活，能积极提高护士学习兴趣。根据病人住院期间健康教育需求，我们根据不同专科特点设置了不同情景进行教学。如骨科病人术后重点康复训练指导，产科病人重点母乳喂养宣教，呼吸内科病人重点疾病、饮食、药物、呼吸功能训练指导等，通过不同的场景设置，让护士了解专科知识，激发护士对新知识的渴求，提高护士学习的主动性，全面提高护士综合素质。通过调查，护士喜欢情景式模拟培训方式，并认可情景式教学能提高护士学习主动性，综合能力。将情景模拟应用于护士健康教育培训中，有效的提高了护士培训质量，符合培养开放型现代护理人才的要求。[1]
2.情景式健康教育提高了护士应急事件处理能力 临床护理工作具有突发性、多变性、复杂性等特点。护士是患者及其家属来院就诊时接触重要医务人员之一，成功的护理急救，保证患者诊治效果起着重要的作用。[2]在培训过程中，巧妙地设置场景障碍，如护士与病人沟通过程中，有病人跌倒或家属吵闹等情况发生。突发应急事件模拟场景训练中，需要护士保持冷静的头脑，敏捷迅速对事件做出判断，合理安排，沉着应对。通过训练提高护士的敏捷性，反应能力，综合协调处理能力。
3.情景式健康教育提高了护士沟通能力，促进医患关系的和谐 情景式健康教育，沟通场景描述，专科知识点的深入讲解，护士专科知识有了提高。在情景式健康教育训练中，护士通过角色转换，从患者的角度去想问题，使护士真正了解患者领悟护理的重点不仅仅是疾病的护理，而是对“人”的护理，护患沟通也不能仅仅局限于一般的交流和事实的陈述，而需要更高层次的情感交流与体验。[3]护患之间良好有效地沟通，促进了医患和谐，提高了患者满意度。
综上所述，情景式健康教育应用在低年资护士健康教育培训中，无论是提高护士综合处理能力，沟通能力，协调能力均收到了很好的效果。同时也改善了医患关系，通过模拟训练对低年资护士健康教育有正确的指导作用。
参考文献：
[1]季联群，情景式模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会[J]护士进修杂志，2009（9）：17-19
[2]李玉兰，陈璐宁，高晓琴《情景模拟训练》在聘用护士岗前培训中的作用[J]中国社区医师：综合版，2009（15）：211-212
[3]牟庆云。“情景表演”在临床低年资护士培训中应用[J]。中国诊断学杂志，2008，8（32）；7892-7893
论文作者:刘湘兰,付湘军
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：护士论文; 情景论文; 年资论文; 健康教育论文; 病人论文; 能力论文; 教育培训论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;