哈尔滨市道里区人民医院 150070
【摘要】：目的 观察分析他汀类药物在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）中的效果。总结护理要点。方法 选择我院2016年3月-2017年2月收治的冠心病患者128例，随机分成观察组和对照组，每组64例，两组均给予冠心病常规内科方法治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用他汀类药物，并采取相应的护理措施。观察比较两组的临床疗效，检测两组患者治疗前后血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。结果 观察组总有效率为90.63%，明显高于对照组的76.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前及对照组治疗后比较，观察组治疗后TG、TC、HDL以及LDL等血脂水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 他汀类药物辅助治疗冠心病患者，可以明显的改善血脂代谢，临床疗效显著，配合相应的护理措施，可以提高治疗效果。
【关键词】：他汀类药物；冠状动脉粥样硬化性心脏病；血脂；护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是临床上常见的心血管系统疾病，发病率较高，已高居各类内科疾病发病率的首位。一般认为，冠心病发病主要原因是高脂血症，由于患者血脂代谢紊乱，导致血脂沉积于血管壁上，从而引起血管腔变窄或阻塞、弹性降低、脆性增加，最终发生冠状动脉硬化、血液供应受阻[1]。2016年3月-2017年2月，我科观察了他汀类药物在冠心病治疗中的效果，并总结了护理要点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年2月收治的冠心病患者128例，随机分成观察组和对照组，每组64例。所有患者均符合《实用内科学》中对冠心病的诊断标准。其中，观察组男36例，女28例，年龄39-81岁，平均年龄（58.6±8.9）岁。对照组男34例，女30例，年龄38-80岁，平均年龄（58.2±9.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者均采用常规内科药物进行治疗，包括低分子肝素、硝酸异山梨酯、阿司匹林及活血化瘀类药物等。在上述方法基础上，观察组加用辛伐他汀分散片（10mg/次，1次/d）和阿托伐他汀钙片（20mg/次，1次/d）进行治疗。
1.3护理 观察组采用相应的护理措施，主要包括：①基础护理。密切观察患者各项生命体征，及时进行肝肾功能检查，为患者创建舒适、安静、清洁的病房环境，以便其更好的休息。②健康宣教。向关注介绍疾病的相关知识，提高其认知度及配合能力，以便取得显著的治疗相关。②用药指导。向患者讲解遵照医嘱服药的重要性，嘱其不要随意减药、换药、停药，以免影响治疗效果，导致疾病复发。④生活治疗。指导患者低脂、低盐饮食，保持良好的心态，多与人交流，根据自身情况参加户外活动，劳逸结合。
1.4观察指标 ①临床疗效。显效为患者的心绞痛发作消失或发作次数明显的减少；有效为患者的心绞痛有所改善，发作次数有所减少；无效为患者的心绞痛无明显改善甚至恶化，发作次数减少幅度较小。②血脂水平。在治疗前后检测两组患者血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对本研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为90.63%，明显高于对照组的76.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着经济发展及人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率及死亡率也在逐年增加，严重影响了人们的身体健康和生命安全。血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高可加重冠心病患者病情，是冠心病最重要的危险因素，因此，在治疗过程中要注意加强对患者的高血脂预防和调节，降低冠心病治疗不良事件的发生率，有效防治冠心病的发生[2]。他汀类药物又称三羧基，其作为经典降脂药物可有效降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。研究表明，他汀类药物对冠心病的预防和治疗均有明显疗效，可有效降低冠状动脉事件的发生率、冠心病的发病率和死亡率[3]。本次研究结果显示，观察组总有效率为90.63%，明显高于对照组的76.56%（P<0.05）。与治疗前及对照组治疗后比较，观察组治疗后血脂水平显著降低（P<0.05）。综上所述，他汀类药物辅助治疗冠心病患者，可以明显的改善血脂代谢，临床疗效显著，配合相应的护理措施，可以提高治疗效果，值得在临床上进行大力的推广应用。
参考文献
[1]王少芳.他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理分析[J].海峡药学,2015,27(4):198-199.
[2]许妙红.他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会[J].中国药业,2013,22(11):82-83.
[3]余其振.他汀类药物调脂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病39例[J].河北医学,2012,18(12):1816-1818.
论文作者:仲玉玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：冠心病论文; 患者论文; 冠状动脉论文; 类药物论文; 脂蛋白论文; 血脂论文; 心脏病论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;