李俊雅
（安徽省合肥市口腔医院口腔科 安徽 合肥 230001）
【摘要】目的：探讨口腔医院护士与同级别综合性医院医院护士职业倦怠感差异。方法：采用随机抽样法选取口腔医院103名护理人员(观察组)以及同级别综合医院115名护理人员(对照组)进行了护士职业倦怠感量表(nursing burnout scale,NBS)问卷调查。结果：观察组NBS 量表总分、护士工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠得分[(150.13±10.41)分，(40.05±3.23)分，(22.09±2.61)分]低于对照组[(152.85±9.43)分，(41.29±3.83)分，(23.03±2.99)分]，差异有统计学意义(t=-2.029，P=0.044；t=-2.566，P=0.011；t=-2.481，P=0.014)。结论：口腔医院护士职业倦怠感要好于同级别综合医院。
【关键词】口腔医院；护士；职业倦怠感
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0387-02
To explore the different of nurses’ job burnout between oral hospitals and general hospital.
LI Junya. Department of stomatology, Hefei Stomatological Hospital,Hefei 230001,China.
【Abstract】Objective To investigate the differences of job burnout between nurses in oral hospital and nurses in general hospital.Methods In this study, 103 cases of nurses chosen from oral hospital(observation?group) were matched wih 120 nurses come from same grad general hospital(control group) with random sampling, All of them were investigated by nursing burnout scale(NBS). Results The total score, the common source of stress in a nurse's workplace, nurse’ job burnout of NBS scale in observation?group [(150.13±10.41)score,40.05±3.23)score, (22.09±2.61)score] were higher than control group[(152.85±9.43)score, (41.29±3.83 )score, (23.03±2.99)score] (t=-2.029, P=0.044; t=-2.566,P=0.011; t=-2.481,P=0.014). Conclusion Nurses in oral hospital had better job burnout than nurses in same grad general hospital.
【Key words】Oral hospital; Nurse; Job burnout
1974年美国临床心理学家Freudenberbger首次提出职业倦怠概念，即指人们在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及由此所导致的身心耗竭状态[1]。程超等[2]对安徽省6所三级医院的3497名护士进行职业倦怠测量，研究提示护士在情感衰竭得分处于重度倦怠水平，去人格化得分、个人成就感得分均处于中度倦怠水平，6所三级医院的护士职业倦怠感高于常模的水平，研究提示我省三级医院护士存在明显的职业倦怠感。本次研究选取我院护士与同为三级医院的综合医院护士进行抽样调查，比较2组护理人员职业倦怠感方面的差异，具体研究如下。
1.对象与方法
1.1 对象
本次研究共选取合肥市口腔医院作为观察组以及同级别三级综合医院护理人员作为对照组，采取整群抽样，即一个科室满足入组条件的所有护理人员均列为研究对象；入组要求：取得护士执业资格证并从事护理工作满一年，志愿参加本次研究；排除患有重大躯体或精神疾病以及护士长及以上的护理管理人员。本次研究中共发放问卷240份，有效回收218份，回收有效率90.83%，其中观察组103份，其中均为女性；平均年龄（33.83±9.28）岁，大专50例，本科52例，研究生1例；工作年限（10.88±8.70）月；未婚21例，已婚79例，离异3例；对照组115份，其中男性3例，女性112例；平均年龄（33.87±9.20）岁，大专48例，本科60例，研究生7例；工作年限（11.17±9.08）月；未婚20例，已婚91例，离异4例。
1.2 方法
护士职业倦怠：采用由唐颖等[4]对西班牙学者Moreno-Jimenez等编制的护士职业倦怠量表（nursing burnout scale，NBS）简化版，该量表由基础资料和核心两部分组成，基础资料统计护士的年龄、性别、婚姻、学历等；核心部分包括47项正向计分题和18项反向计分题，该部分采用1～4级评分，包括工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠、人格特征、不同的应对方式、描述护士职业倦怠生理和心理症状五个维度[4]。分数越高，则该维度倦怠程度越重。
1.3 统计学方法
SPSS17.0进行统计学分析，选用t检验，卡方检验等统计方法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组间一般人口学资料比较
将NBS量表第一部分部分指标进行比较，两组在年龄（t=-0.035，P=0.972）、学历（χ2=4.465，P=0.107）、性别（χ2=2.724，P=0.099）、婚姻（χ2=0.355，P=0.837）、工龄（t=-0.240，P=0.810）等方面差异均无统计学意义。
2.2 两组间职业倦怠感比较
观察组在NBS量表总分、护士工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠方面低于对照组，详见表1。
3.讨论
对于口腔科护士来说，护士接触的化学消毒剂均有刺激性、挥发性强等特点，对人体皮肤，粘膜，呼吸道均造成影响，牙科医疗材料需要使用的银汞合金时，汞蒸气在室温下挥发，通过呼吸道和皮肤进入人体，在一定程度上都对口腔科护士身心健康存在影响[4]。口腔科专科调查显示：没有足够时间做卫生宣教、看到患者痛苦、配合治疗及护理患者时怕出差错、科室缺乏足够的人员和被医生批评是口腔科门诊护士感受最强烈的5个压力源[5]。张建凤等[6]研究显示口腔门诊护士的职业倦怠水平较高，且随年龄的增长面升高，多由于口腔专科门诊护理多为配合医生的诊疗工作，为患者做的直接治疗少，担负的责任较轻，因此职业压力及职业成就感与综合性医院护士比较相对较低，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，无成就感等；口腔门诊护士的职业倦怠水平与组织支持状况成显著负相关，护士感受到的组织支持越多，其职业倦怠水平越低。
在本次研究中我们研究发现口腔医院护士在NBS 量表总分、护士工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠得分低于同级别综合性医院护理组，差异有统计学意义，研究提示口腔医院护士职业倦怠感要好于同级别综合医院。我国护理人力资源严重短缺，护理人员配置水平较其他国家相比存在不足，护理工作负荷过重，既要承担临床工作也要承担科研教学等；护士大多为女性，既要工作，又要照顾家庭、教育子女；收治的疑难危重症患者越多，工作繁重，人员嘈杂，进而护理工作的强度和协调人际关系的难度也越大；医院级别越高，优秀的护理人员越多，竞争越激烈，而晋升机会相对比中小型医院更少、更困难，加之高负荷工作都有可能导致护士职业倦怠感[7]。护士职业倦怠感会对工作热情产生较大影响，相关管理部门一定要采取多种手段，降低护士职业倦怠感，改善护士心理健康水平[8]，从而为患者提供更加优质护理服务。
【参考文献】
[1] Freudenbergber HJ.Staff bumout[J]. Journal of Social lssues,1974,30(1):159-160.
[2]程超，宋瑰琦，程恩荷.三级医院护士职业倦怠感现状调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2018,24(1):13-16.
[3]唐颖,Eva Garrosa,雷玲,等.护士职业倦怠量表(NBS)简介[J].中国职业医学,2007, 34(2):151-153.
[4]包年香，周利文，黄丽佳，等.口腔科护士职业危险因素的防护及管理分析[J].贵阳中医学院学报，2013,35(3):209-211.
[5]黄慧萍，赵英莉，贾霄云.口腔科门诊护士工作压力情况的调查[J].中华护理杂志,2008,43(10):934-936.
[6]张建凤，王芳云，杨静，等.口腔门诊护士组织支持感与职业倦怠的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):59-61.
[7]柳鸿鹏，位珍珍，张显珍，等.我国护士职业倦怠的影响因素及对策研究进展[J].中华现代护理杂志,2015 ,21(24):2966-2968.
[8]杨 静,张建凤,王芳云.品管圈在降低口腔专科医院护士职业倦怠中的应用[J].护理研究,2014,28(7B):2530-2531.
作者简介：李俊雅(1991.9-)，女，大专学历，护士，安徽蚌埠人，Email:lijunya123456@163.com.
论文作者:李俊雅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/31
标签：护士论文; 职业论文; 倦怠论文; 口腔医院论文; 口腔科论文; 倦怠感论文; 工作论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;