【摘 要】：目的 探究对ICU重症监护清醒患者开展针对性护理干预的效果。方法 选2017年1月至2018年12月，ICU病房清醒重症患者73例，随机分为常规组（36例，常规护理）、针对性组（37例，针对性护理），评价护理效果。结果 针对性组患者SAS评分及PSQI评分较常规组低（P＜0.05）。结论 对ICU重症监护清醒患者开展针对性护理干预，效果显著。
【关键词】： 针对性护理；ICU护理；清醒患者
ICU病房中患者病症危急，因此护理难度大、护理风险高。当患者入住ICU病房后，受病症预后未知性、孤独感、陌生感影响，极易产生焦虑感受，影响夜间睡眠质量，从而影响患者生命指标稳定性，不利于预后，因此对ICU中清醒的重症患者开展护理干预尤为关键[1]。因患者疾病类型、情绪状态、生理机能等均存在明显差异，因此本次决定对患者进行针对性护理干预效果的探讨，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2017年1月至2018年12月，选此期间我院ICU病房收治的清醒重症患者73例，均意识清醒，具备基础沟通能力，将其随机分为常规组（36例）、针对性组（37例）；常规组患者男性23例、女性13例，年龄23~54岁，平均（41.55±3.26）岁；针对性组男性24例、女性13例，年龄22~55岁，平均（41.86±3.51）岁；两组患者基本资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情且自愿加入；本次研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组：监测患者生命体征，针对病症进行对症护理及日常护理。
针对性组：在常规组护理基础上增加针对性护理干预：（1）针对性情绪疏导：增强与患者沟通交流，针对精神状态良好者，予以语言层面沟通交流，包括预后情况、病症程度等；针对精神状态较差者，予以肢体动作、心理暗示等方面的沟通，在保存患者体力的基础上，增强沟通效果；针对想念家人者，定期进行家属与患者间语言传达，以稳定患者情绪状态；针对恐惧经济压力者，叮嘱其若能配合护理治疗，可提升康复水平，缩短住院时间，以节省经济费用；（2）针对性改善环境：针对夜间睡眠质量极差者，尽量降低夜间仪器设备噪音，保证环境安静，促进患者有效睡眠；针对对陌生环境恐惧者，可适当摆放调节气氛的摆件；针对光线敏感者，可适当将房间内光线调暗，避免视觉刺激；（3）针对性健康教育：针对患者病症，进行疾病相关知识讲解，并向患者介绍治疗护理流程，以提升患者治疗护理依从性，达到稳定患者生命指标、提升康复速度的效果。
对两组患者ICU治疗护理7天后进行其焦虑情绪及睡眠质量调查。
1.3观察指标
对患者焦虑情绪及睡眠质量进行比较。焦虑情绪[2]：对患者进行SAS评分测定，在50分以下表示无焦虑情况，分数等于50分及以上，分数与焦虑程度成正比。睡眠质量[3]：对患者进行PSQI测定，分值范围0~21分，分数与睡眠质量呈反比。
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1.4统计学方法
选SPSS24.0软件计算，计量资料（SAS评分、PSQI评分）用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
针对性组患者SAS评分为（44.25±4.62）分，较常规组（53.59±3.69）分低（t=9.528，P=0.000＜0.05）；针对性组患者PSQI评分（6.26±1.26）分，较常规组（8.97±1.05）分低（t=9.969，P=0.000＜0.05）。
3.讨论
ICU病房中清醒的患者因与外界隔离、对治疗结果未知、对环境陌生等因素影响，多伴有严重焦虑感，并因此对外界敏感程度增加，听觉、感觉、视觉极易受到刺激，因此常伴有难以入睡、睡眠质量差等情况，影响患者生命指标稳定性，不利于预后，因此应予以积极开展护理干预，以稳定患者情绪状态，改善患者睡眠情况。
相对于常规护理而言，针对性护理干预能够确保护理干预为患者真正所需，可保证护理干预有效性。在本次研究中，ICU清醒患者经针对性情绪疏导、针对性改善环境及针对性健康教育后，使护理干预充分满足患者情感需求，从而达到调节其情绪状态的作用，并且从研究结果的比较中可见，针对性组患者SAS评分较常规组低，可证针对性护理干预具有缓解ICU患者焦虑情绪的作用；而在对患者睡眠质量的研究中，将影响患者睡眠质量的因素进行针对性调节，并在患者情绪状态明显改善的基础上，患者睡眠质量明显提升，并且从PSQI的评分中可以看出，针对性组患者睡眠质量明显好于常规组，可证ICU针对性护理干预有效性。
综上，对ICU重症监护清醒患者开展针对性护理干预，可缓解患者焦虑情绪，提升其睡眠质量，效果显著，建议临床推广。
参考文献
[1]何晓兰, 王敏, 何玉芬. 集束化护理策略在ICU患者护理中的价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1):200-202.
[2]孙振晓, 刘化学, 焦林瑛,等. 医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究[J]. 中华临床医师杂志, 2017, 11(2):198-201.
[3]李恩泽, 李伟霞, 谢植涛,等. 失眠严重指数量表的效度和信度研究[C]// 中国睡眠研究会第十届全国学术年会汇编. 2018.
论文作者:刘欢 黄铄栋
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
标签：患者论文; 针对性论文; 常规论文; 焦虑论文; 情绪论文; 睡眠质量论文; 清醒论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;