兰州大学第二医院 甘肃兰州 730030
摘要：目的：探讨在临床治疗骨质疏松性骨折患者的过程中，应用康复护理的护理效果及对跌倒发生率的影响，为临床骨科治疗奠定基础。方法：将我院自2014年6月-2017年3月期间收治的128例骨质疏松性骨折患者，随机分组、予以不同的护理方案并观察护理效果及对跌倒发生率的影响。结果：予以不同护理方案后，采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率（7.81%，5/64）显著低于对照组（25.0%，16/64），差异显著（P＜0.01）。采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床护理骨质疏松性骨折患者的过程中，应用康复有助于跌倒发生率的降低，并显著改善患者的生活质量，应广泛推广。
关键词：康复护理；骨质疏松性骨折；效果；跌倒发生率
近些年，随着我国日益加重的人口老龄化，致使我国的骨质疏松患者越来越多，这也是我国亟待解决的医疗问题之一。骨质疏松患者发生骨折的机率也大大增加，虽然手术治疗技术在不断改善和成熟，但术后的康复护理也显得尤为重要，科学有效的护理及康复指导可帮助患者减少跌倒发生率，减轻心理负担，加速患者的病情恢复[1]。为此，本研究旨在在临床治疗骨质疏松性骨折患者的过程中，应用康复护理的护理效果及对跌倒发生率的影响，为临床骨科治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自2014年6月-2017年3月我院收治了128骨质疏松性骨折患者。性别：男性：78例，女性：50例；年龄：介于50岁~75岁之间，并以（60.12±4.23）岁为平均年龄；骨折部位：髋部：46例，肱骨近端：19例，胫骨及踝部：27例，胸腰段：9例，桡骨远端：27例。根据随机分配原则，将128例患者分为对照组及试验组各64例患者，对比患者的基本资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规骨科护理措施。
试验组：给予康复护理：①心理护理：详细告知患者康复护理的重要性与必要性，密切监测并评估患者的心理状态，及时消除患者的负性情绪。②体位护理：术后24h内应予以平卧位，以避免血压的不稳定及伤口出血等；24h后可变换体位，行健侧卧位，保证干净、整洁的床铺及床单，协助患者翻身并擦拭身体，避免发生褥疮[2]。③饮食护理：术后患者隶属骨髓、气血亏虚的状态，应予以强健筋骨、补气养血汤药及粥类，如补中益气汤、山药红枣粥、杜仲虎潜丸、怀牛膝等，另外多进食高蛋白、高热量之类的食物，每日进食适量的粗粮食品和瓜果蔬菜。④并发症护理：对于老年患者来说，其自身的血液循环能力较差，极易造成血液瘀阻，进而发生深静脉血栓等，故应予以灯盏花素粉针剂之类的活血化瘀或是改善血液循环药物[3]。⑤热敏灸治疗：予以功能训练之前，予以相应热敏灸治疗。用雀喙法和温和灸法在内外膝眼、足三里穴位处热灸，循经往返治疗，每次持续10~15min。⑥康复护理：在患者的恢复期，以患者的身体状况为依据，制定相应的康复措施，如髋部和膝部的简单屈伸练习，所有的练习均保证在患者无痛的范围内。可对患者予以相应的推拿、按摩措施，以增强患者的血液循环。待患者出院后增大训练强度，密切监测骨折部位的恢复情况，一旦出现红肿、肿胀等症状，则及时去医院诊治。
1.3观察指标对比患者护理后对跌倒发生率的影响及生活质量（身体、心理健康等）的改善幅度。
1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较两组患者的护理效果
予以不同护理方案后，采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率（7.81%，5/64）显著低于对照组（25.0%，16/64），差异显著（P＜0.01）。
2.2比较两组患者生活质量改善情况
详情见表2，予以不同护理方案后，采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。
表1.比较两组患者生活质量改善情况（x±s）
注：与对照组护理后相比，*P<0.05。
3 讨论
目前，全球的骨质疏松患者已超过2亿，而在此类患者中约有20%~25%的骨折患者，这不仅妨碍患者的日常生活，也对患者的身体健康造成了严重的影响。有研究认为，骨质疏松行骨折患者的护理是至关重要的，常规护理可对老年患者产生较大的副作用，进而加重病情，延缓康复；但是，予以相应的康复护理则可发挥显著的治疗效果，尤其是在避免发生跌倒方面，效果卓越[4]。
在本研究中，予以不同护理方案后，采用康复护理的试验组患者的跌倒发生率（7.81%，5/64）显著低于对照组（25.0%，16/64），差异显著（P＜0.01）。采用康复护理的试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组，如身体、心理健康等，差异显著（P＜0.05）。上述结果验证了康复护理的成功性与优越性，这与刘学哲的研究结果相一致[5]，其结果显示：家庭健康行为干预有助于治疗效果的提升，避免发生二次骨折，降低跌倒率。出现上述结果的原因可能与下列因素有关：一是康复护理有利于静脉回流的增强，避免静脉血栓的形成和肢体肿胀的发生[6]；二是热敏灸通过对穴位进行悬灸热敏，具有扩热、传热的特点，可使热气直至并处，有利于局部血液循环的改善，减少局部组织发生机化粘连，同时有利于增强康复效果[7]。
综上所述，在临床护理骨质疏松性骨折患者的过程中，应用康复有助于跌倒发生率的降低，并显著改善患者的生活质量，应广泛推广。
参考文献：
[1] 董春燕.综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术期的康复影响[J].黑龙江医药，2014，27（3）：711-713.
[2] 赵明妍，谷岩梅.运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（19）：56-58.
[3] 褚静.护理干预方式对老年骨质疏松患者骨密度及跌倒、骨折风险的影响[J].中国保健营养，2013，8（8）：194-195.
[4] 钟璐颖，兰正燕，蒋春燕，等.康复护理干预对预防骨质疏松性骨折患者跌倒发生的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：99-101，105.
[5] 刘学哲.家庭健康行为干预预防老年骨质疏松性骨折患者跌倒临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：195-196.
[6] 周樊华，徐玉兰，吴画梦.中医护理干预对降低绝经后骨质疏松症患者跌倒发生率的影响[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（7）：70-71.
[7] 杨丽霞.人工全髋关节置换术后中西医结合康复护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（24）：128-129.
论文作者:孙颢洋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 发生率论文; 骨质疏松论文; 热敏论文; 生活质量论文; 对照组论文; 性骨折论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;