【摘要】目的：探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果。方法：选取我院2014年4月-2015年8月收治的100例肺炎患儿，经随机双盲的方式，分成观察组和对照组，各50例。观察组通过氧气驱动氧化吸入盐酸氨溴索治疗，对照组通过常规疗法治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率96%，对照组的治疗总有效率78%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组咳嗽、咳痰、肺部啰音症状的缓解时间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：小儿肺炎经氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的方式治疗，治疗效果较佳，且能有效改善患儿的临床症状，值得临床方面广泛应用和推广。
【关键词】氧气驱动雾化吸入；盐酸氨溴索；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0061-02
The effect of oxygen - driven atomization inhalation hydrochloride on the treatment of pneumonia in children Xia Ning.
The People's Hospital of Jingyan County, Sichuan Leshan 613100,China
【Abstract】objective To explore the effect of oxygen - driven atomization inhalation of ammonia bromo hydrochloride in treating children with pneumonia. Methods 100 children with pneumonia admitted by our hospital from April 2014 to August 2015 were randomly divided into observation group and control group, each with 50 cases. The observation group was treated by oxygen - driven oxidation inhalation of ambroxol hydrochloride, and the control group was treated with conventional treatment to compare the clinical efficacy of the two groups. Results The total effective rate of treatment was 96%, and the total effective rate of treatment in the control group was 78%, and the difference was statistically significant, P < 0.05. The two groups of cough, expectoration and pulmonary remission were statistically significant, P < 0.05. Conclusion Infantile pneumonia with oxygen atomization inhalation of hydrochloric acid ammonia bromine to treatment, treatment effect is better, and can effectively improve the patient's clinical symptoms, worth clinical aspects of wide application and promotion.
肺炎，为儿童比较常见的病症，为下呼吸道感染病症，这一病症的发病率较高，且会对患儿的生存质量构成直接的威胁。小儿肺炎产生的原因和患儿自身免疫机能的不完善有关，进而使得患儿的气道排痰功能降低[1]。小儿肺炎临床症状为咳嗽、发热、呼吸困难和呼吸急促等，是婴幼儿常见病，冬春季节在我国的北方地区发病率相对较高，这主要是因为冬春季气候干燥，空气中悬浮物较多，而我国北方地区又气候干燥、空气污染严重，小儿上呼吸道感染后容易引起各种肺部不适，从而导致肺部发炎。小儿肺炎属于肺部炎症的一种，疾病原因包括吸入羊水、病原体感染或过敏反应等，患儿在疾病感染后出现明显据食、发热、喘憋和烦躁等症状。早期患儿体温在38～39℃，最高可达40℃，部分患儿在出现呼吸道症状后还伴有食欲不振、精神萎靡、腹泻、哆嗦和烦躁不安等全身性症状，年龄较小患儿呛奶、呼吸困难、据食和呕吐症状明显。如果小儿肺炎患者出现长时间的气道发生梗阻，易于使得炎症发生扩散现象，进而直接对患儿的血气交换构成影响，出现呼吸循环衰竭症状。雾化吸入治疗，为治疗这类病症的主要方式，具有起效速度快、副作用小、实际用药量少等特点[2]。为此，本次研究，选取我院近年来收治的100例小儿肺炎患儿，研究其通过氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的效果，现针对本次研究展开具体报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月-2015年8月期间收治的100例肺炎患儿，所有患儿均通过社区获得性肺炎的诊断标准[3]。将这100例患儿作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将其分成观察组和对照组两组，每组患儿各50例。观察组50例小儿肺炎患者中男36例，女14例；年龄区间2～12(7.4±0.3)岁；病程区间1～16(8.5±0.5)d。对照组50例小儿肺炎患者中男33例，女17例；年龄区间4～8(6.7±0.2)岁；病程区间2～13(7.5±0.4)d。观察组和对照组两组患儿性别、年龄、疾病原因和病程等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学的意义，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对对照组50例小儿肺炎患者进行常规疗法治疗，主要治疗内容包括抗感染治疗和止咳、止喘、吸痰等治疗。取10ml的生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001)实行雾化吸入治疗，每日2次，每次治疗的时间为10min，治疗周期为7d。
1.2.2对观察组50例小儿肺炎患者在常规治疗基础上进行氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。联合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：J20080083)治疗。将5ml的生理盐水和7.5mg的盐酸氨溴索联合使用，实行氧气驱动雾化吸入治疗，氧流量设置为每分钟5L，每次10min，每日2次，治疗的时间同对照组。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组小儿肺炎患者在不同治疗方法下的临床疗效进行比较，统计患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音症状缓解时间，分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。
1.4 疗效评判标准
根据小儿肺炎患者的实际治疗情况，将临床治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。治疗显效：治疗3d后，患者的临床症状大部分消失，但仍存在一定不适感；治疗有效：治疗7d后，患者临床症状一部分消失，部分症状明显缓解、炎症反应有所改善，但仍存在较多不适感；治疗无效：治疗后，患者症状没有得到任何改善，临床症状无显著变化，甚至出现更加严重情况。
1.5 统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS18.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差（x-±s）、t表示；计数资料以率、检验经（%）、χ?代表；P＜0.05，即可判定数据间、间比较，具有显著差异。
2.结果
2.1 两组临床疗效的对比
观察组50例小儿肺炎患者在常规治疗基础上进行氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，治疗显效36例（72%），治疗有效12例（24%），治疗无效2例（4%），治疗总有效率96%；对照组50例小儿肺炎患者在常规治疗中，治疗显效22例（44%），治疗有效17例（34%），治疗无效11例（22%），治疗总有效率78%，组间比较，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组临床疗效的对比[n（%）]
3.讨论
社区获得性肺炎，为临床儿科比较常见的病症之一，为下呼吸道病症的范畴，这类病症的发病率较高，且严重的情况下会对患儿的生命健康构成威胁。小儿气管和支气管管腔较短、狭窄，同时肺弹性组织发育并不完善[4]。细胞、体液免疫系统能力不足、分泌液不足所致气道发生干燥情况，进而导致肺部发生炎症，不鞥能够及时将气管中的分泌物彻底排除，肺部损伤、感染症状[5]。临床主要表现：咳嗽和咳痰、肺部啰音等。
以往，临床方面多通过常规疗法治疗肺炎患儿，虽可改善患儿的咳嗽、咳痰症状。但是，缺血性肺组织收缩的改善效果并不明显。为此，本次研究，在常规疗法之上，经氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎，临床效果较好。盐酸氨溴索，属于第二代黏液溶解剂，可发挥排除黏液和溶解分泌物的效果[6]。同时，可加速呼吸道内黏稠分泌物及早排除，降低黏液实际滞留情况的翻升。使用这一药物治疗的过程，可促进黏液分泌恢复正常，并可促使患儿的呼吸道黏膜表面活性物生成，有效对相关组织实行保护。改善患儿支气管纤毛运动的同时，利于患儿及早排痰。改善患儿的临床症状，并使其保持呼吸道通畅。经雾化吸入的方式治疗，能够确保药物直接作用于病灶位置，发挥药物的作用[7]。氧气驱动吸入给药，主要经氧气加压的方式，确保气流经小孔喷入雾化设备中，进而能够构成负压的空间。促使溶液经吸管上升，雾化为细小的微粒。然后，从面罩吸入，病灶表面局部药物的浓度较高，利于患儿肺部炎症的吸收，治疗时间较短。除此之外，因为药物的浓度较大，所以实际使用的时候用量较少，且无肺内液体潴留发生。雾气中的较多氧气，均利于有效改善患儿的缺氧症状和酸中毒症状，这对于解痉非常有利。经氧气驱动雾化吸入给药，可达到较好的消炎的效果，药物以雾状形态进到呼吸道和肺部，能够湿润患儿的呼吸道黏膜，进而实现祛痰的目的[8]。然而，年龄较小者，治疗的依从性并不高，为此需对年龄较小患儿的生命体征和病情变化进行密切观察。以便充分了解患儿的呼吸和肺部啰音、心率等状况，并做好相关的记录，给予吸痰处理。
综上所述，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，治疗小儿肺炎，临床效果较好，并能在较短的时间有效改善患儿的临床症状，值得临床应用、推广。
【参考文献】
[1]方壮顺.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床医学工程，2016，23(4)：477-478.
[2]杨华蕾.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].山西医药杂志，2016，45(08)：957-959.
[3]张玉霞.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效[J].中国实用医刊，2016，43(3)：106-107.
[4]商玉兰.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].医学美学美容旬刊，2015，24(6)：248-249.
论文作者:夏宁
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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