（宜宾市第一人民医院；四川宜宾644000）
【摘要】目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用。方法：从我院随机选取2018年1月~2019年2月所收治的50例脑梗死患者，将50例脑梗死患者平均分为两大组，对照组25例患者采取阿司匹林的治疗方式，观察组25例患者采取阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，对比两组的治疗效果及病人痊愈情况。结果：对照组与观察组的治疗效果相比较，采取阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗的观察组的临床治疗效果明显优于使用阿司匹林进行治疗的对照组，且观察组患者治疗过后的生活质量、疼痛、睡眠、精神、躯体运动等指标明显优于对照组。结论：使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗脑梗死的临床效果更理想，能够帮助患者更有效的控制脑梗死，因此值得被推广。
【关键词】阿司匹林联合氯吡格雷；脑梗死；临床治疗作用
脑梗死是指由各种原因引起的局部脑组织区域出现动脉粥样硬化，从而使得局部血液供应障碍，导致脑组织缺血性或缺氧性病变坏死，进而造成临床上相应的神经功能缺失的表现，根据不同的发病机制脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞、低灌注及其它等类型，其中脑血栓就是我们通常所说的脑梗死，又被称作“缺血性卒中”，其发病人群主要以中老年群体为主，目前临床上因大多数中老年脑梗死患者常伴随着其他多种并发症的发生，治疗多采取药物治疗的治疗方式，超过时间窗内的不能进行溶栓及血管内治疗。阿司匹林及氯吡格雷等都是目前临床上治疗脑梗死的主要药物，因此将对阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果进行深入研究与探讨，进行对照试验，从而探寻脑梗死更为有效理想的治疗方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年2月所收治的脑梗死患者50例，平均分为对照组及观察组两大组，平均每组25人，其中对照组中男性患者14例，女性患者11例，年龄跨度51~73岁，平均年龄63岁，观察组中男性患者12例，女性患者13例，年龄跨度50~70岁，平均年龄62岁，对照组及观察组各项一般资料相比较，数据差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组及观察组患者在实施药物治疗前均先进行注射脑保护剂、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂、补液等基础治疗以保护脑部组织。对照组患者采取服用阿司匹林（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020354，100mg/片）进行治疗，一日一次，每次服用一片，并持续服用28日；观察组在服用阿司匹林的基础上联合服用氯吡格雷（国药准字J20180029,赛诺菲（杭州）制药有限公司，规格75mg*7s（波立维））进行治疗，一日一次，一次75mg，并持续服用28日。观察比较对照组及观察组两组患者的治疗效果。
1.3观察指标
观察与记录观察组与对照组患者在进行各自治疗后的临床治疗效果与恢复情况，并进行详细的记录，采取NIHSS脑卒中量表对两组患者的治疗效果进行评价，得分范围在0分~42分，得分越低表明患者神经功能缺损越轻，评价项目主要包括意识情况、肢体运动、面瘫、共济运动、语言等11个项目。采用生活质量状况评价，测试项目主要包括疼痛感、睡眠、躯体运动、精神状况、社会生活及情感反应能力等，得分范围在0~100分，得分越高说明患者经过治疗后的生活质量越高，恢复状况越好。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS 21.0版本进行数据的统计与分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗前后神经功能的变化情况
观察组服用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗的患者治疗后神经功能的恢复情况明显优于对照组仅服用阿司匹林进行治疗的患者，差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据详见下表（表1）。
3讨论
通过本次研究可知采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死比单独使用阿司匹林治疗脑梗死的治疗效果好，值得推广。采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的原理是阿司匹林可以通过抑制环氧化酶的产生而抑制血小板的凝聚从而抑制血栓的形成，然而仅服用阿司匹林后会有不少患者出现呕吐、头晕等不良反应，而氯吡格雷不仅能抑制血小板的凝聚还能防止血小板受体与二氧酸腺苷结合，有效防止斑块破裂，从而减轻不良反应的发生，这种治疗方法效果良好，值得被广泛推广。
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论文作者:李杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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