太和县人民医院 安徽太和 236600
摘要：目的：对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理效果进行探讨、分析。方法：随机抽取我院2015年5月-2016年3期间接受皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者40例，采取回顾性的方式对40例患者的临床资料进行分析。分别对患者术前与术后的疼痛焦虑指标以及生存质量表等进行统计与比较。结果：在通过研究后分析得知，所有患者在术后的恢复中均恢复良好。除此之外，患者在术后的疼痛指标（2.65±0.84）及焦虑指标（34.26±2.03）均明显优于术前的疼痛指标（6.95±1.08）及焦虑指标（58.12±5.26），差异显著（P＜0.05）。并且在患者的术后生存质量统计上，在生理功能等8项指标中，所有患者术后指标较显著优于术前指标，差异显著（P＜0.05）。结论：在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期给予其正确、有效的护理能够在很大程度上提高患者的预后疗效，尤其是在患者手术前后的心理护理中，对患者的术后恢复有着非常积极的作用，应当在临床的应用上广泛推广。
关键词：腰椎间盘突出；椎间孔镜；围手术期；护理措施
Perioperative nursing care of percutaneous lumbar discectomy for lumbar disc herniation
Cao Yan
（Taihe People's Hospital，Anhui Taihe 236600）
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the perioperative nursing effect of percutaneous lumbar discectomy in the treatment of lumbar disc herniation. Methods：a total of 40 patients with lumbar disc herniation treated by intervertebral disc endoscope in our hospital during May 2015 and -2016 3 years were randomly selected. The clinical data of 40 patients were analyzed retrospectively. The preoperative and postoperative pain，anxiety index and quality of life table were statistically analyzed and compared. Results：after the study，all the patients recovered well after the operation. In addition，the postoperative pain index（2.65± 0.84）and anxiety index（34.26 ±2.03）were significantly better than the preoperative pain index（6.95± 1.08）and anxiety index（58.12 ±+ 5.26），the difference was significant（P < 0.05）. And in the patient's postoperative quality of life statistics，in the 8 indicators such as physiological function，all patients after surgery index is significantly better than preoperative indicators，significant difference（P < 0.05）. Conclusion：percutaneous transforaminal endoscopic discectomy for treatment of lumbar disc herniation patients in perioperative period of the correct and effective nursing can improve the prognosis of patients in a large extent，especially in the psychological care of patients before and after surgery，has a very positive effect on the postoperative recovery of patients，should be widely in clinical application.
[Key words] lumbar disc herniation；intervertebral foramen endoscope；perioperative period；nursing measures
随着社会的不断发展，人们的生活方式以及生活质量也发生非常显著的变化。近年来，有研究资料显示[1]，随着人们生活节奏的加快以及工作压力的增加，腰腿痛疾病的发病率正在逐年的上升当中。其中，最为常见的原因为腰椎间盘突出。就以往的治疗方式来说，使用频率较高的为后路切开手术，虽然该手术方式疗效可靠，效果良好，但是在手术的过程中对于患者的椎旁肌肉以及组织破坏较大，进而对患者所产生的创伤也较大。因此，在经过研究人员的不断努力，近年来经皮椎间孔镜技术越来越广泛应用，该技术其主要特点为创伤小、出血小以及术后恢复快等。本次研究，笔者就我院的40患者作为研究的对象，主要对经皮椎间孔镜技术的疗效进行主要的分析，具体资料报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年5月-2016年3期间接受皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者40例，其中男23例，女性17例，年龄20～74岁，平均（32.65±2.03）岁。在对所有患者资料进行统计的过程中发现：单纯L4/L5腰椎间盘突出 例，单纯L5/S1腰椎间盘突出 例以及L4/L5合并L5/S1腰椎间盘突出 例。所有患者在入院后均以接受专业的诊断以及常规的术前检查，已排除血友病等手术禁忌证。在本次的研究治疗过程中，所有患者的手术均由副主任医师医师进行主刀，并且所有患者及家属均已签署知情同意书。
1.2护理方法
在本次的腰椎间盘突出患者的围手术期护理中主要分为术前护理以及术后护理，具体的护理方式如下：
（1）术前护理：在所有患者的术前护理中主要包括：心理护理以及环境和物品准备两大方面，具体的操作方式如下。①心理护理：在本次的术后过程中，由于患者对具体的手术过程以及相关的情况并没有十分的了解，因此患者的术前等待的过程中非常容易产生恐惧、焦虑等不良的情绪，进而影响手术的效果。基于此，患者在入院后决定进行经皮椎间孔镜治疗，相关的护理人员就应当对该名患者的具体情况以及日常的心理状况进行及时的了解，并以通俗的语言为患者讲解治疗相关的事项，以消除患者的不良情绪。除此之外，在术前护理人员应当对患者实施细致的心理辅导，使患者及家属更加的了解治疗的过程，避免出现不必要的冲突及误会。②环境和物品准备：在手术正式开始前，相关的护理人员应当仔细的准备好手术需要的所有物品，包括所有的医疗器械，并对其进行仔细的检查，避免在治疗的过程中出现失误，影响患者的治疗效果。
（2）术后护理：在本次的治疗过程中，患者的术后护理主要包括病情观察、以及出院指导，具体的操作方式如下：①病情观察，患者在接受手术治疗后，相关的护理人员应当严格按照相关的规定，对患者的生命体征进行检测，保证患者的术后正常。除此之外，护理人员还应当对患者血压等基本情况进行定时的检测，以确保患者术后与术前之间的差异。若在术后的护理过程中出现任何异常情况，及时向医生进行报告；②出院指导：由于患者及家属对相关的恢复情况以及注意事项并不是十分的清楚，因此相关的护理人员在患者出院前，仔细耐心的将出院的注意事项告知患者及家属，并叮嘱其若在出院后，身体出现任何不适及时回医院就诊。
1.3观察指标
分别对40例患者术前以及术后的疼痛指标、焦虑指标以及生存质量[2]进行统计、分析与比较。
1.4统计学分析
本次研究治疗过程中产生的所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计学分析，组间采用t检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1腰椎间盘突出患者术前术后疼痛指标以及焦虑治疗比较
通过相关的研究以及统计分析后得知，本次研究治疗过程中的患者其术后的疼痛指标以及焦虑治疗，较术前相比均有明显的改善，差异显著（P＜0.05），详见表 1 .
3.讨论
通过相关的研究资料显示[3]，目前腰椎间盘突出症已经成为全球中老年患者的常年病和多发病。其患病的人数呈逐渐上升的趋势，因此如何有效治疗腰椎间盘突出症已经成为了目前临床研究的重点之一[4]。就以往的腰椎间盘突出症治疗方式来说，主要采用传统的开放手术，该方式由于创伤较大，出血较多，因此在很大程度上影响了患者的骨质结构[5]，除此之外，该治疗方式不仅住院时间长并且治疗费用较高。随着医疗科技的不断发展，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症在临床上逐渐被广泛应用，并且有研究人员提出在经皮椎间孔镜治疗的围手术期对患者进行科学、有效的护理能够在很大程度上提高患者的治疗效果。
本次研究结果显示，经皮椎间孔镜治疗的患者在围手术期接受科学的护理，其手术前后的疼痛指标、焦虑指标以及生存质量评分均有非常显著的优化，差异显著（P＜0.05），由此可见，在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期给予其正确、有效的护理在很大程度上提高患者临床疗效，值得的临床的应用及推广。
参考文献：
[1]李燕霞.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理体会[J].养生保健指南，2017，（8）：220.
[2]杨艳，孙赟，李蕊等.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理[J].中华全科医学，2016，14（2）：317-319.
[3]都凤丽，高婷婷.椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期护理[J].当代医学，2014，（23）：122-122，123.
[4]田粉琼，赵采花.经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理[J].中国实用医药，2014，（24）：230-231.
[5]金莲花.椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理[J].中国保健营养，2016，26（30）：220-221.
论文作者:曹燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 腰椎间盘突出论文; 指标论文; 术前论文; 过程中论文; 《健康世界》2017年14期论文;