芦强勇
（雅安市雨城区人民医院；四川雅安625000）
【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果,分析其临床应用价值。方法：选取2014年1月—2016年1月期间，我院接诊的的57例慢性阻塞性肺病患者，给予患者临床常规治疗，加用布地奈德雾化吸入，设为对照组，并抽取同期我院接诊的条件相似的57例患者，在对照组常规治疗的基础上吸入噻托溴铵粉，设为观察组，对比两组患者治疗后血气指标PaO2、PaCO2。结果：治疗后，两组慢性阻塞性肺病患者血气指标PaO2、PaCO2组间对比，差异均较大（P均＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺病的临床治疗过程中，布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗疗效显著，有利于Borg气促指数改善，值得临床推广和应用。
【关键词】AECOPD；布地奈德；噻托溴铵粉；疗效；观察
[Abstract] Objective: To probe into the effect of Budesonide aerosol inhalation combined with tiotropium bromide powder inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, analysis its value in clinical application. Methods January 2014 - January 2016 period, our hospital admissions of 57 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients, giving patients clinical routine treatment, plus budesonide atomization inhalation, set as the control group, at the same period were selected in our hospital admissions conditions similar to those of the 57 patients, in the control group received routine treatment based on inhalation of tiotropium bromide powder, as the observation group, compared with two groups of patients after blood gas indexes of PaO2, PaCO2. Results: after treatment, the blood gas indexes of two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease PaO2, PaCO2 group were compared, the difference was larger (P < 0.05). Conclusion: in the process of the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), budesonide atomization inhalation combined with thiazide supporting bromide ammonium powder for inhalation in the treatment of curative effect is distinct, beneficial to improvement of Borg dyspnea index, worthy of clinical popularization and application.
[Key words] AECOPD; budesonide; tiotropium bromide powder; curative effect observation;
慢性阻塞性肺病为呼吸系统疾病之一，死亡率较高，严重影响患者的生命健康[1]。本研究对慢性阻塞性肺疾病应用布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗的效果进行探讨，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月—2016年1月期间，我院接诊的的57例慢性阻塞性肺病患者，设为对照组，抽取同期我院接诊的条件相似的57例患者，设为观察组。两组患者均接受临床的各项检查，并确诊为慢性阻塞性肺病，在观察组患者中，男性28例，女性29例，患者的年龄在45—87岁之间，平均年龄为（58.43±3.91）岁，其中咳嗽35例，呼吸困难29例，喘息31例。对照组中，男性36例，女性21例，患者的年龄在42—89岁之间，平均年龄为（58.25±3.62）岁，其中咳嗽29例，呼吸困难45例，喘息13例。给予两组慢性阻塞性肺病基本资料对比，各项基本资料差异均较小，（P>0.05），具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。
1.2 方法
两组患者均接受临床常规治疗，包括解痉、抗感染、平喘等治疗。在此基础上，雾化吸入4 ml的硫酸特布他林（国药准字H10983099 成都国嘉联合制药有限公司）及4 ml的布地奈德混悬液（Budesonide Suspension for Inhalation (Pulmicort Respules)注册证号：H20090902），每天2次，在此基础上，给予观察组加用18 ug噻托溴铵粉（国药准字H20060454 江苏正大天晴药业股份有限公司），每天1次，给予患者20天的治疗，观察两组患者的临床效果及Borg气促指数情况。
1.3 观察指标
对两组慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO2、PaCO2的血气指标进行检测，并做好相应的记录[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成老年中重度慢性阻塞性肺病患者临床数据的统计分析，选用（t）检验( ±s)资料，检验患者治疗后血气指标方面的数据,以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
治疗后，两组患者血气指标对比，组间的PaO2、PaCO2对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表 1 。
表 1 两组患者治疗后血气指标情况的对比( ±s)
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病以气流受阻为主要特征，可在环境、机体因素的影响下形成。慢性阻塞性肺疾病为呼吸系统中常见的疾病之一，且为多发疾病，一般慢性阻塞性肺疾病的主要发病人群是中老年，具有较高的病死率[3]。近年来慢性阻塞性肺病的患者不断增多，大大增加的社会和经济的负担，并成为一个最严重的公共问题。慢性阻塞性肺疾病的发病与炎性细胞、释放的介子存在着密切的联系，炎症会对气管壁造成一定的损伤，不断增加胶原含量，引起气流受限，大大降低肺功能[4]。
本研究给予观察组患者布地奈德联合噻托溴铵治疗，噻托溴铵为新一代胆碱受体拮抗药，可通过选择性阻断起气道M胆碱受体，从而起着有效的扩张支气管效果。长期使用噻托溴铵，可有效改善患者的临床症状，从而提高运动耐力，噻托溴铵在抑制气道黏膜液过量分泌方面效果较好，缓解气流受限，在从根本上治疗慢性阻塞性肺病，结果显示血气指标恢复较好。布地奈德雾化吸入联合噻托溴铵粉吸入剂治疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，剂量恒定，操作简单，临床推广价值较高[5]。
参考文献：
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[4]陈石,李磊,吴刚,朱继平,谈欧,孙子凯,周贤梅. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价[J]. 临床肺科杂志,2015,34(10):1856-1860.
[5]曾惠权,潘春予,霍炽荣,陈锦暖,吴雷,潘玉嫦. 噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2015,26(04):59-61.
论文作者:芦强勇
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/9
标签：患者论文; 阻塞性肺论文; 疾病论文; 血气论文; 两组论文; 肺病论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;