许云华
（江苏省常州市金坛区人民医院；江苏常州213200）
【摘要】目的：分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法：选取我院2017年6月～2018年6月收治的80例行外科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组40例。观察组患者行体外冲击波碎石治疗，对照组患者行常规排石药物治疗，比较两组排石时间、治疗效果和患者满意度。结果：观察组排石时间、治疗效果和患者满意度优于对照组，组患者的比较具有统计学差异（p<0.05）。结论：泌尿结石患者体外冲击波碎石治疗效果显著，排石时间短，患者满意高。
【关键词】体外冲击波碎石；泌尿结石；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0048-01
泌尿结石是泌尿系的常见病，近年来发病率逐年上升。泌尿结石会在肾、膀胱、输尿管和尿道等部位形成，一般多见于肾与输尿管。临床表现为腰部剧烈的绞痛，其会向下腹及会阴部放射，会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，还会有排尿困难、排尿疼痛和程度不同的血尿，其会给患者身体健康和生活质量带来很大的困扰[1]。随着医学影像技术和体外冲击碎石技术的发展，目前临床上治疗泌尿结石越来越多采用体外冲击波碎石方式，我院在体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年6月～2018年6月收治的80例行外科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两个组，每组40例。观察组患者行体外冲击波碎石治疗，对照组患者行常规排石药物治疗。观察组男27例，女13例。结石直径0.7～1.6㎝，平均直径（1.12±0.35）。输尿管结石例13、膀胱结石例8、肾结石例12、尿道结石7例。患者年龄23～73岁，平均年龄（39.53±2.42）岁。对照组男26例，女14例。结石直径0.8～1.7㎝，平均直径（1.22±0.49）。输尿管结石例12、膀胱结石例7、肾结石例13、尿道结石8例。患者年龄25～75岁，平均年龄（40.71±2.54）岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组治疗
观察组行体外冲击波碎石治疗，采用北京中科健安医用技术有限公司KDE-2002A型体外冲击波碎石机，先通过B超机确定患者的结石位置，结合患者的病情选择适合的体位。实施治疗的过程中，要注意观察患者的呼吸、脉搏、心跳、血压等生命指标。依据结石的大小、位置的不同，应采取不同冲击次数。具体来说，输尿管结石和膀胱结石冲击1500～2000次，电压为10～13kv；肾结石冲击800～1500次，电压为8～11kv[2]。同时告知患者多喝水，多运动，服用坦索罗辛和头孢类消炎药。体位冲击波碎石虽损伤小，但反复冲击可以导致肾脏输尿管出现水肿和损伤，有可能引起局部的水肿或粘连发生。服用要根据碎石的情况，实施多次冲击碎石，但一般不要超过三次。一般同一个部位的碎石需要间隔7～14天，避免反复的水肿未消退，导致损伤加重。如碎石多次无效，应及时更换治疗方法[3]。
1.2.2对照组
对照组行常规排石药物治疗，鼓励患者多喝水、多运动，服用尿石通丸、排石颗粒等
1.3观察指标
观察两组患者排石时间、治疗效果和患者满意度。
1.4统计学分析
本研究采用了SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1观察患者排石时间少于对照组，观察患者治疗效果高于对照组，详见表1。
3讨论
泌尿结石是泌尿系的常见病，结石会在肾、膀胱、输尿管和尿道等部位形成，一般多见于肾与输尿管。相关研究表明，结石直径小于1㎝采取体外冲击碎石成功率95%以上，直径大于2㎝结石通常临床上不采用冲击碎石治疗。同时要注意碎石次数较多，会肾脏输尿管出现水肿和损伤，有可能引起局部的水肿或粘连发生。我院在体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果显著，临床上值得推广。
参考文献：
[1]林菁.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(19):71-73.
[2]石凤华.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):76.
[3]楚宁.体外冲击波碎石用于治疗泌尿结石的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(18):54-55.
论文作者: 许云华
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：结石论文; 碎石论文; 患者论文; 体外论文; 冲击波论文; 输尿管论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;