黑龙江省佳木斯中心医院 154002
摘要：目的：研究分析肝硬化并发上消化道出血患者护理中护理干预的应用价值。方法：此次研究的对象是选取2014年2月至2016年1月我院84例肝硬化并发上消化道出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对采用不同护理措施进行护理患者的临床护理效果进行对比分析。结果：对比两组患者止血时间、住院时间及再出血复发率，治疗组患者止血时间、住院时间及再出血复发率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者出现便秘及肝性脑病发生率，治疗组患者出现便秘及肝性脑病发生率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者护理中具有显著效果，可有效提高患者临床治疗效果，改善患者临床症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：肝硬化并发上消化道出血患者；护理干预；临床应用价值
Objective：To study the application value of nursing intervention in the nursing of patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding. Methods：the subjects of this study were patients with gastrointestinal bleeding from February 2014 to January 2016 in our hospital 84 cases of liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into treatment group（42 cases）and control group（42 cases），the clinical effect of nursing on patients with different nursing measures comparative analysis. Results：compared two groups of patients with bleeding time，hospitalization time and bleeding recurrence rate of patients in the treatment group，hemostasis time，hospitalization time and bleeding recurrence rate were significantly lower than those in control group，there was statistical significance（P<0.05）；compared two groups of patients with the incidence of constipation and hepatic encephalopathy，treatment group patients with constipation and hepatic encephalopathy incidence was significantly lower than the control group，there was statistical significance（P<0.05）. Conclusion：nursing intervention has significant effect in nursing of patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding，which can effectively improve the clinical treatment effect and improve the clinical symptoms of patients.
[Key words] liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding；nursing intervention；clinical application value
基于肝硬化并发上消化道出血疾病病理特点，笔者为详细了解分析肝硬化并发上消化道出血患者护理中护理干预的应用价值，特选取我院2014年2月至2016年1月84例肝硬化并发上消化道出血患者临床资料进行研究分析，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2014年2月至2016年1月收治的84例肝硬化并发上消化道出血患者，并随机将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为42例，男25例，女17例；患者年龄为31—60岁，平均年龄（45.51±1.36）岁；对照组患者为42例，男26例，女16例；患者年龄为32—61岁，平均年龄（46.25±1.07）岁。对本次研究选取的84例肝硬化并发上消化道出血患者的基本资料进行对比分析，均没有明显差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施进行护理，治疗组患者采用护理干预措施进行护理，对采用不同护理措施进行护理患者的临床护理效果进行对比分析。
1.2.1心理护理干预
基于肝硬化并发上消化道出血疾病病理特点，患者极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响患者整体治疗效果。因此护理人员应同患者进行进行良好沟通，积极同患者进行交流沟通，为患者讲解该疾病发病知识及治疗方法，进而有效提高患者配合医护人员工作积极性，减轻患者出现不良情绪。除此之外，护理人员还应给患者家属讲解相应护理措施，进而对患者实施富含针对性的护理措施，促使患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2行为护理干预
在患者进行治疗过程中，护理人员应指引患者卧床休息，在其身体状况及病情允许的条件下进行适度的锻炼活动，同时依据患者实施治疗前的排便习惯为患者制定富含针对性的排便活动时间，其长于平常排便时间，约为5分钟。对于没有排便的患者，医护人员应在患者午餐或是晚餐后再次采用排便活动指引其锻炼，养成良好生活习惯。
2.结果
2.1对比两组患者止血时间、住院时间及再出血复发率
治疗组患者采用护理干预措施进行护理后，其止血时间为（26.14±12.23）h，住院时间为（8.82±3.21）d，再出血复发率为11.90%（5/42）；对照组患者采用常规护理措施进行护理后，其止血时间为（36.72±18.23）h，住院时间为（11.68±5.51）d，再出血复发率为30.95%（13/42）。对比两组患者止血时间、住院时间及再出血复发率，治疗组患者止血时间、住院时间及再出血复发率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者出现便秘及肝性脑病发生率
治疗组患者便秘发生率为4.76%（2/42），肝性脑病发生率为2.38%（1/42）；对照组患者便秘发生率为26.19%（11/42），肝性脑病发生率为19.05%（8/42）。对比两组患者出现便秘及肝性脑病发生率，治疗组患者出现便秘及肝性脑病发生率均显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝硬化并发上消化道出血为肝硬化疾病常见的并发症，其具有较高病死率，在一定程度上严重影响患者生活质量[1]。同时因肝硬化并发上消化道出血疾病病理特点，患者在治疗中极易出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响患者治疗效果。基于该种现象的出现，医护人员应采用相应护理措施对患者进行护理，改善患者临床症状。护理干预措施不仅可针对患者具体病情提供相应护理，其还依据患者心理状况及体征等提供相应的护理干预，改善患者临床症状，提供患者治疗效果等等[2]。综上所述，护理干预在肝硬化并发上消化道出血疾病临床护理中具有显著效果，其在一定程度上可显著改善患者临床症状。本次研究中，采用护理干预措施进行护理的治疗组患者，其止血时间、住院时间、再出血复发率、出现便秘及肝性脑病发生率均同采用常规护理措施进行护理的对照组患者间存在显著差异性，P<0.05，该研究结果同李友仙学者在《护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用》中研究结果较为相似[3]。因此，护理干预措施值得在肝硬化并发上消化道出血疾病临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]姚云超.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果[J].实用医技杂志，2013，20（03）：338--339.
[2]朱素尧.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（05）：32--33.
[3]李友仙.护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用[J].中国社区医师，2013，15（10）：345--346.
论文作者:祁九伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 时间论文; 措施论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;