张伟
（广元市朝天区中医院；四川广元628012）
【摘要】目的 探究和分析中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的临床价值效果。方法 选取2017年6月到2018年6月在我院诊疗的90例腹部手术后胃肠功能障碍患者，分为两组，各45例，对照组采取常规西医治疗，实验组采取中西医结合治疗，对比两组的患者排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间等数据。结果 与对照组相比，实验组的患者排气排便时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的腹胀腹痛缓解时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的肠鸣音恢复时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍具有较好的临床应用价值，患者的胃肠功能障碍可在较短时间内显著缓解，患者的胃肠功能较快的恢复正常，临床效果较好，因此中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍可在临床治疗中作为首选方案。
【关键词】中西医结合；腹部手术后；胃肠功能障碍；临床疗效研究
Objective to explore and analyze the clinical value effect of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery. Methods 90 patients with gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery from June 2017 to June 2018 were divided into two groups, 45 cases, the control group took routine western medicine treatment, the experimental group adopted combination of traditional Chinese and western medicine treatment, compared with the two groups of patients exhaust defecation time, abdominal distension abdominal pain remission time, bowel sound recovery time and other data. Results compared with the control group, the exhaust defecation time of the patients in the experimental group was significantly shortened, the data difference was statistically significant (P<0.05), the remission time of abdominal distension pain was significantly shortened, the data difference was statistically significant (P<0.05), the recovery time of bowel sound in patients was significantly shortened, and the data difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion the treatment of gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery with combination of traditional Chinese and Western medicine has good clinical value, the gastrointestinal dysfunction of patients can be significantly alleviated in a short period of time, the patient's gastrointestinal function is fast to return to normal, the clinical effect is better, so the combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of gastrointestinal dysfunction after abdominal surgery can be used as the preferred Keywords combination of traditional Chinese and western medicine; abdominal surgery; gastrointestinal dysfunction; clinical efficacy Study
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0027-02
腹部手术后胃肠功能障碍，是患者手术过后常见的现象，由于手术改变了正常消化系统的解剖结构，正常的结构被改变，机体需要时间来适应这些改变，患者会出现肠梗阻，停止排气排便，肠鸣音减弱或者消失，患者会有腹痛腹胀的症状，患者的这些胃肠功能障碍表现，会影响患者的术后恢复，患者消化系统会受到影响，患者进食出现障碍，营养供给不够，患者术后恢复不好，影响原有疾病的恢复，导致严重的不良反应危及生命[1]。常规西医的治疗缓解胃肠功能时间较长，影响患者的术后恢复，中西医结合来治疗腹部手术后胃肠功能障碍疗效较好，患者通过贴敷中药制作的辅料，通过针灸刺激穴位，刺激局部的神经功能，患者通过按摩及推拿，患者的胃肠功能较快的恢复，患者可以正常进食，术后恢复较快，营养可以充分的消化吸收，为患者身体的恢复提供足够的营养[2]。中西医结合治疗胃肠功能障碍较常规西医治疗有较好的临床效果，本次实验主要来探究中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例腹部手术后胃肠功能障碍的患者（均于2017年6月到2018年6月在我院诊疗）作为本次研究的对象，且均在我院确诊并施以治疗，患者知情同意而且签署相关协议书，且可以配合完成整个实验。患有严重神经精神性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均排除在外，不允许参与实验。随机将90例患者分为实验组、对照组（各45例），实验组组患者年龄在19-52岁之间,平均(36.52±4.42)岁；对照组患者年龄18-51岁,平均(35.03±3.63)岁。患者的基础信息资料达到研究的标准且具有可比性，数据的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组采取常规西医治疗，患者术后常规放置引流管，注意术后的补液，为患者补充必须的液体，常规进行胃肠减压，减轻患者腹部的压力，患者的营养饮食要注意，检测患者的生命体征，患者的排气排便要及时的记录，如果患者便秘，可适当应用乳果糖，患者有腹痛腹胀，及时的查明病因，对患者进行对症治疗，患者的饮食情况进行记录，记录患者的肠鸣音情况，每天对患者进行不定时的检测患者的各项指标，及时发现问题，对症治疗，改善患者的症状。患者常规进行抗生素的治疗，控制患者体内的感染，由于手术是暴露的，患者术后感染的概率较大，因此，我们需要注射抗生素，防止感染。
实验组采取中西医结合治疗，在对照组的基础上增加中医治疗，中医注重的是整体观念，患者的身体是一个整体，中医认为患者术后胃肠功能障碍属于肠麻痹，患者由于手术损伤了元气，胃肠功能的调节出现了障碍，没有主要的调节对象，患者气虚，血运出现障碍，血液经络淤阻，血运不通，经脉不通，针对治疗主要是通畅调节气顺，血脉通顺即可，即调畅气机。我们对患者的治疗可以局部应用针灸，中药敷贴，按摩推拿等，也可服用中药进行治疗。我们可以制作中药敷贴，药物主要包括丹参30 g、厚朴30 g、大黄15 g、木香30 g、吴茱萸30g、乌药30 g，将这些药物制成粉末，加40 g水，搅拌均匀，在患者术后3 h，敷于患者神阙穴，一天两次；还可以采取针灸的方法治疗，在患者的三阴交、太冲、阴陵泉、天枢、上巨虚、下巨虚穴，常规皮肤消毒后，进针2毫米，提插捻转，予以强刺激，患者出现酸、麻、胀感为气具，得气后留针30 min，每10min提插捻转1次，一天一次。还可以对患者进行推拿按摩，在患者的腹部进行按摩，促进肠蠕动，刺激患者的肠道消化功能的恢复，尽快恢复患者的胃肠功能。
1.3疗效观察指标
实验过程中统计两组患者的排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间等数据。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，实验组的患者排气排便时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的腹胀腹痛缓解时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的肠鸣音恢复时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
患者由于腹部的一些疾病，需要手术来治疗疾病，达到痊愈的效果，但是由于手术的操作原因，常会导致腹部手术后胃肠功能障碍。由于手术改变了正常消化系统的解剖结构，正常的结构被改变，机体需要时间来适应这些改变，患者会出现肠梗阻，停止排气排便，肠鸣音减弱或者消失，患者会有腹痛腹胀的症状，患者的这些胃肠功能障碍的表现，会影响患者的术后恢复，患者消化系统会受到影响，患者进食出现障碍，营养供给不够，患者术后恢复不好，影响原有疾病的恢复，导致严重的不良反应危及生命[3]。
常规西医的治疗缓解胃肠功能时间较长，影响患者的术后恢复，患者的恢复受到了胃肠功能障碍的影响。中医注重的是整体观念，患者的身体是一个整体，中医认为患者术后胃肠功能障碍属于肠麻痹，患者由于手术损伤了元气，胃肠功能的调节出现了障碍，没有主要的调节对象，患者气虚，血运出现障碍，血液经络淤阻，血运不通，经脉不通，针对治疗主要是通畅调节气顺，血脉通顺即可，即调畅气机[4]。中西医结合来治疗腹部手术后胃肠功能障碍疗效较好，患者通过贴敷中药制作的辅料，刺激患者胃肠功能的恢复，通过针灸刺激穴位，刺激局部的神经功能，从而刺激胃肠功能的恢复，患者通过按摩及推拿，使得肠蠕动增加，患者排气排便时间显著缩短，患者的胃肠功能较快的恢复，患者的腹痛腹胀的时间经治疗可显著缩短，患者的胃肠功能在较短时间内恢复正常，肠鸣音恢复，患者可以正常进食，术后恢复较快，营养可以充分的消化吸收，为患者身体的恢复提供足够的营养[5]。
实验结果显示，与对照组相比，实验组的患者排气排便时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的腹胀腹痛缓解时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者的肠鸣音恢复时间显著缩短，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍具有较好的临床应用价值，患者的胃肠功能障碍可在较短时间内显著缓解，患者的胃肠功能较快的恢复正常，临床效果较好，因此中西医结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍可在临床治疗中作为首选方案。
参考文献
[1] 莫婷.中西医结合治疗急性缺血性脑卒中后胃肠功能障碍的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):109-110.
[2] 杨永,张瑛,马秋平,等.中西医结合护理在腹部术后病人胃肠功能恢复中的应用进展[J].护理研究,2018,32(10):1521-1524.
[3] 王会民,杨松琪,张艳秋,等.中西医结合治疗缺血性脑卒中后胃肠功能障碍的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(12):1320-1321.
[4] 韩双双,牟园芬.中西医结合防治危重症患者胃肠功能障碍的研究进展[J].中医临床研究,2018,10(17):145-148.
[5] 涂刚.中西医结合治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):26-27.
论文作者:张伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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