摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的作用。方法：以2018年1月至2018年7月间赴医院就医的肺炎支原体感染性咳嗽患儿80例为研究对象，按照病例建立的先后顺序作为分组依据，前40例为对照组，后40例为观察组。对照组患儿单一的西医治疗，观察组患儿在此基础上添加中医，比较两组患儿的治疗效果以及临床指标。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗效果较高，临床指标较优，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺炎支原体感染性咳嗽患儿采用中西医结合治疗的效果十分显著，且可以在一定程度上优化临床指标。
关键词：中西医结合；小儿肺炎支原体感染性咳嗽
小儿肺炎支原体感染性咳嗽在我国临床上是一种较为常见的小儿呼吸道传染疾病。随着社会环境的变化以及生活方式的改变，小儿肺炎支原体感染性咳嗽的发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势，严重的影响着患儿的生命安全。本次研究为了进一步探讨中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的作用，特意对80例肺炎支原体感染性咳嗽患儿的治疗方法进行深入的分析与总结报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月至2018年7月间赴医院就医的肺炎支原体感染性咳嗽患儿80例为研究对象，以患儿病历建立时间先后顺序作为分组依据，分为观察组与对照组各40例。对照组中有男性患儿22例，女性患儿18例，年龄在2.8～8.9 岁之间，平均年龄为（5.85 ± 0.04）岁；观察组男13例，女27例，年龄在1.9～6.5岁，平均年龄为（4.20±0.03）岁。两组肺炎支原体感染性咳嗽患儿的性别、年龄差异无意义。
1.2 方法
给予对照组单一的西医治疗。口服阿奇霉素干混悬剂（厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字 H10960112；规格：0.1 g×6 s）治疗，10 mg/（kg·d），连续治疗2 个疗程，1个疗程为7 d。
观察组在对照组的基础上添加中医三拗汤治疗。三拗汤的组成成分如下：甘草 3 g、白前 5 g、桔梗 5 g、紫苑 5 g、麻黄5 g、百部 5 g、陈皮 5g、荆芥 5 g、细辛 5 g、北杏仁6 g。并根据患者的病症进行加减治疗，对于胸闷苔腻患者要添加杏仁、麦冬与玄参；对于严重发热患者要采用桑叶与青蒿治疗；对于便干、口干患者可加入适量的花粉与瓜壳；对于严重咳嗽患儿要添加百部与川贝母。1 剂/d，分3 次服用，150 ml/次。连续治疗 2 个疗程，1 个疗程为7 d。
1.3 观察指标
（1）比较两组患儿的治疗效果，参照《中医药病症诊断疗效标准》划分为显效：临床症状基本消失，无不适感；有效：临床症状得到明显的改善，不适感的频率降低；无效：临床症状不仅未消失，且有恶化趋势。治疗总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数×100%。（2）比较两组患儿的临床症状消失时间，临床症状主要包括咳嗽消失时间、湿罗音消失时间以及咽红消失时间。
1.4 统计学分析
选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P<0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组与对照组患儿的治疗总有效率分别为95.0%，80.0%，由数据可知，观察组患儿的治疗总有效率较高，差异具有统计学（P<0.05），见表1.
表1 两组患儿治疗效果比较 [n（%）]
2.2 两组患儿临床指标比较
与对照组相比，观察组患儿的临床症状消失时间均显著短较，时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患儿临床指标比较（x±s）
3 讨论
随着生物医学模式的转变，医疗技术水平的不断提高，在长期的临床研究过程中发现，阿奇霉素联合中医治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果十分显著，且具有一定的安全性，受到了广大患儿家属以及医生的认可与青睐[1]。就中医理论中，小儿肺炎支原体感染性咳嗽属于“咳嗽”的范畴。引发该病主要的原因是由于患儿体弱，容易被外界的邪气袭肺，入肺化热，对肺造成一定的损伤。因此根据相关的中医研究来看，治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的关键在于清热润肺、疏风化瘀、止咳消炎。由于中医起效较慢，会在一定程度延误病情，因此就要采用中西医结合治疗。西医治疗最常用的药物就是阿奇霉素，阿奇霉素作为一种新一代的大环内酯类抗菌药物，制取出了第一个十五元环大环内酯类抗生素，不仅可以有效减轻患儿消化道的不适反应[2]。同时也具有较强的组织渗透性，可以在透过细胞壁时保持较高的药物浓度，且维持时间较长，可以彻底清除病原菌。中药三拗汤中的桔梗、陈皮、紫苑以及陈皮等药物不仅具有清热解毒，祛火化痰的效果，同时还可以起到润肺的作用；另外，百部、麻黄、荆芥、细辛以及北杏仁等药物均具有清肺止咳，消炎平喘的作用，与阿奇霉素连用则可以显著提高治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果，缩短咳嗽、湿罗音以及咽红等临床症状的消失时间，促进患儿早日康复[3]。
综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用单一西医治疗的对照组相比，联合西医治疗的观察组患儿，其治疗效果以及临床指标均具有显著的优势，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对肺炎支原体感染性咳嗽患儿采用中西医结合治疗的效果十分显著，不仅可以提高治疗效果，同时也可以在一定程度上优化临床指标，促进患者早日康复。因此，中西医治疗在小儿肺炎支原体感染性咳嗽过程中应该得到广泛的应用与推广。
参考文献：
[1]张卫华，倪银枝，刘玉洁.中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的临床效果[J].当代医学，2013，（9）：149.
[2]孙霞霞.小儿肺炎支原体感染性咳嗽的中医辩证治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（28）：163-163，164.
[3]荀春铮，王孟清.小儿肺炎支原体感染后咳嗽发作时间与证候相关性初探[J].中国中西医结合儿科学，2016，（1）：94-96.
论文作者:柴慈杰,朱燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：支原体论文; 患儿论文; 感染性论文; 肺炎论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;