（冀中能源井陉矿业集团有限公司总医院普外科 河北石家庄 050100）
【摘要】目的：观察和研究经皮穴位电刺激干预乳腺癌化疗期便秘的临床治疗效果。方法：随机选取120例来我院进行乳腺癌化疗的患者，均分为两组，每组60例，将第一组作为对照组，采用常规护理方法进行化疗期护理，将第二组作为治疗组，在常规护理的基础上采用经皮穴位电刺激进行治疗。治疗一段时间后，对两组患者的临床疗效进行观察和评价。结果：通过观察比较，治疗组患者的总有效率为94.3%，对照组患者为72.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组便秘的发生率为5%，显著低于对照组25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用经皮穴位电刺激对乳腺癌化疗期患者的便秘具有较好的干扰效果，有效缓解了便秘，降低了便秘发生率，具有重要的临床价值，值得推广和应用于临床。
【关键词】经皮穴位电刺激；乳腺癌；便秘；疗效
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0078-02
乳腺癌患者在长期化疗的过程中，极易发生便秘，便秘通常指一周内排便次数小于2～3次，并且排便困难，粪便呈现干结状。经过相关调查发现，长期便秘与乳腺癌具有较大关系，研究发现便秘者的粪便中含有一种致突变原，经过鉴定，与目前所知的致癌物相似。突变原被吸收后，随着血液循环进入乳腺组织，由于乳腺组织的敏感性较高，从而导致乳腺癌的发生。目前乳腺癌的主要治疗方法是手术治疗、化学治疗、放射治疗，化疗常见并发症为便秘，发生率为15%，直接影响了患者的生活质量，造成患者生理和心理方面的困扰。本研究通过60例经皮穴位电刺激干预乳腺癌化疗期便秘患者，与60例常规护理患者进行比较，取得良好的临床疗效，具有重要的临床价值，值得推广和应用于临床。现简介如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
随机选取2010年6月-2016年7月来我院治疗乳腺癌的术后患者120例，均分为两组，每组60例，分为对照组和治疗组。治疗组患者中年龄为27～70岁，平均年龄为（50±11）岁，其中黏液癌的患者有5例，小叶癌的患者有4例，导管内癌伴局灶浸润的患者有6例，浸润性导管癌的患者有45例，共有19例患者发生淋巴转移。对照组患者中年龄为25～72岁，平均年龄为（50±10）岁，其中黏液癌的患者有4例，小叶癌的患者有1例，导管内癌伴局灶浸润的患者有7例，浸润性导管癌的患者有48例，共有15例患者发生淋巴转移.两组患者在年龄、病程及发病部位等方面无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）至少25%的排便困难；（2）至少25%所排的粪便呈块状或硬结；（3）至少25%排便不净；（4）至少25%排便时会有直肠阻塞感；（5）每周排便次数小于3次；（6）至少25%排便困难，需要借助于人工方法；（7）患者签署知情同意书。
1.3 统计学方法
运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.治疗方法
2.1 对照组
采用常规护理方法进行化疗期间护理，主要内容有安全护理、基础护理、给药护理、功能锻炼及健康教育等，同时对患者进行心理疏导，鼓励患者积极配合治疗。
2.2 治疗组
在常规护理的基础上采用经皮穴位电刺激进行治疗。分别取天枢、大横穴。先对穴位进行常规性消毒，之后采用经皮穴位电刺激仪（HANS-100A 韩式疼痛治疗仪）的电极按照操作步骤正确连接有关穴位，应用疏密波，将频率设置为2/100Hz，确保两电极之间的距离大于2cm，保证A、B两通道的电极位于相同侧穴位，从0mA逐渐开始增加强度，增加到3～4mA时患者会产生轻微的感觉，将程度控制在5～6mA为宜，患者可耐受但无疼痛感，每次治疗15min。从乳腺癌化疗初开始进行经皮穴位电刺激治疗，连续治疗3d。
2.3 观察指标
治疗两个星期后，治疗过程中需要对患者的所排粪便进行观察和记录，包括排便时间、次数、便质等。
依据《中医病症诊断疗效标准》可知，患者排便次数为2d/次，便质逐渐转润，排便较为通畅，伴随症状逐渐消失，短期无复发状况视为治愈；患者排便次数为3d/次，便质逐渐转润，排便不太通畅，伴随症状逐渐缓解视为好转；各方面症状未得到改善视为未愈。
2.4 注意事项
治疗前对患者的过敏史进行了解，并观察患者腹部皮肤是否良好，治疗过程中时刻询问患者自觉感受，如果出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状，立刻关闭电源，拔去电极，停止治疗，随时注意电极布粘黏皮肤，是否发生过敏现象。观察和记录患者治疗期间伴随症状的发生情况，包括上肢肿胀、疼痛、麻木等。
3.治疗结果
3.1 临床疗效比较
由表可知，治疗组患者的总有效率为94.3%，对照组患者为72.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4.讨论
目前治疗乳腺癌的主要方法是化疗。患者常常会因为服用化疗药物出现胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，从而使体内水分大量丢失，大大减少进食量，致使排便次数少，所排粪便干结。通常为预防患者发生胃肠道反应，采用盐酸格拉斯琼等5-HT3拮抗剂来减慢胃肠的蠕动速度，进一步导致患者便秘。加上患者常常活动无力，需要卧床休息，进一步导致肠失传导，发生便秘。
近些年，许多临床研究报道采用针灸方式对治疗便秘具有很好的效果，而经皮穴位电刺激仪利用穴位皮肤刺激对患者进行治疗，与针灸具有相同的疗效。被广泛应用于痛症、功能性消化不良等疾病。经皮穴位电刺激具有无损伤、避免传播、易携带、操作简便等特点，被广泛患者所接受。本研究结果表明，采用经皮穴位电刺激的治疗方法对乳腺癌化疗期便秘具有较好的临床治疗效果。通过观察比较，治疗组患者的总有效率为94.3%，对照组患者为72.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
【参考文献】
[1]杨洋，陈晓洁，汪永坚．经皮穴位电刺激干预乳腺癌化疗期便秘疗效观察[J].上海针灸杂志，2015年11期.
[2]何静谷，陈晓洁，汪永坚．经皮穴位电刺激干预乳腺癌术后早期患肢肿胀的临床研究[J].上海针灸杂志，2016年3期.
[3]黄淑俊，司俊丽．经皮穴位电刺激法对乳腺癌患者术前焦虑的[J].广东医学,2009年8期.
论文作者:冯春芝
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 穴位论文; 乳腺癌论文; 统计学论文; 发生论文; 疗效论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年22期论文;