中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150086
摘要：目的：研究分析并发症护理在急性心肌梗死重症患者的效果。方法：选取2016年2.1——2016年10.30收治的急性心肌梗死的重症患者92例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上加强并发症的预防护理，对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。满意度评价分为满意、一般、不满意。结果：观察组患者的护理期间并发症发生率为6.12%（3/49），对照组患者的护理期间并发症发生率为16.28%（7/43），两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案，观察组患者的护理满意度达到95.92%，对照组患者的护理满意度达到81.4%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：急性心肌梗死重症患者溶栓治疗时在优质护理的基础上加强并发症预防护理，效果显著，患者的并发症发生率显著降低，有效提高患者的预后，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：急性心肌梗；并发症护理；效果
[Abstract]：Objective：To study the nursing of complications in patients with acute myocardial infarction with severe effect. Methods：from 2016 2.1 to 2016 10.30 from acute myocardial infarction in patients with 92 cases as the research object，according to the time of admission before and after different nursing methods were divided into two groups，observation group and control group，control the implementation of high quality nursing care of patients，observe the preventive nursing care of patients on the basis of strengthening the complications，compared two groups of patients with complications and nursing satisfaction. Satisfaction evaluation is satisfied，in general，not satisfied. Results：the observation and nursing of complications during the occurrence of patients The rate was 6.12%（3/49），the control group of patients during the period of nursing complications incidence was 16.28%（7/43），compared the results of the two groups had significant difference，P<0.05，has statistical significance. The nursing options and satisfaction of patients in observation group reached 95.92%，the control group patients satisfaction with nursing care reached 81.4%，there was significant difference between two groups P<0.05，with statistical significance. Conclusion：Thrombolysis in patients with acute myocardial infarction and severe treatment based on high quality nursing on strengthening nursing effect，prevention of complications，the incidence of complications in patients with significantly reduced Effectively improve the prognosis of patients，improve nursing satisfaction of patients，is worthy of promotion.
[keyword]：acute myocardial infarction；complication；effect
急性心肌梗死是临床的危重症，具有发病急，病情重、致死率、致残率较高的特点。而患者容易并发其他病症，对患者的治疗造成阻碍，临床积极有效的治疗的同时，对并发症预后的护理工作的开展具有积极的意义。本文主要研究分析并发症护理在急性心肌梗死重症患者的效果，特选取2016年2.1——2016年10.30收治的急性心肌梗死的重症患者92例为本次研究对象，现将研究资料整理并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2.1——2016年10.30收治的急性心肌梗死的重症患者92例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，
观察组患者49例，男性患者25例，女性患者24例；年龄48岁到79岁，平均年龄（59.89±2.46）岁。
对照组患者43例，男性患者23例，女性患者20例；年龄48岁到79岁，平均年龄（59.89±2.46）岁。
两组患者的基本资料收集，年龄、病情、性别基本无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后据接受积极的溶栓治疗，
对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上加强并发症的预防护理，具体操作如下，患者入院后，院中抢救人员对患者病情进行迅速的评估，马上实施溶栓急救治疗。接受治疗的同时患者容易出现低血压、再梗死、再灌注心律失常等，治疗期间对患者的及进行持续的心电监护，避免心电不稳造成患者再灌注心律失常；护理人员熟练掌握除颤技术，对患者临床心律失常有丰富的经验，可以鉴别发生原因及处理方式。低血压，溶栓治疗后全面监测患者的血压变化，时间间隔15min到30min；如果患者出现低血压，护理人员及时控制尿激酶剂量及注射速度，以多巴胺等血管活性药物治疗。出血是溶栓治疗患者常见的并发症之一，首先在患者接受治疗前，全面评估患者的情况，期间注意观察有无牙龈出血、穿刺部位有无瘀血，同时注意患者呕吐物、皮肤、尿液情况，若肢体麻木呕吐、意识障碍，考虑是否为颅内出血。溶栓后定时复查血小板计数，期间进食新鲜水果和蔬菜。再梗死，患者接受治疗后，对患者的情况全面检测，注意是否有心前区疼痛、心肌酶学变化等情况发生，如有再梗死及时采取冠脉介入治疗。情况稳定，依序开展心理护理、健康教育等，建立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。满意度评价分为满意、一般、不满意。
1.4 统计学处理方法
数据采用SPSS18.0统计软件进行分析处理，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验或X2检验，对相关数据进行比较分析，P <0.05差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
观察组患者的护理期间并发症发生率为6.12%（3/49），对照组患者的护理期间并发症发生率为16.28%（7/43），两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
见表1。
3讨论
急性心肌梗塞发病是冠状动脉发生不稳定性的斑块后破裂而引发的，故致使发生该病的主要原因是冠状动脉内存在血栓，因此对病患进行及时的溶栓治疗后，能迅速的将堵塞的血栓加快再通的速度，进而保护为发生损伤的心肌，最终到达维护心室功能的最终目的[3]。本次研究中通过早期对病患进行溶栓之后，冠状动脉内的血栓加快溶解的速度，从而病患的心功能有效地得到及时的改善和提升其主要功能（供血）。在优质护理的基础上加强对患者并发症的护理，加强对患者病情护理的重视，对急性病人做好急救、心理等护理，要求护理人员具有娴熟的护理技能与丰富的疾病知识，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、评估结果及患者需求制定针对性、预见性护理方案，帮助患者解决实际问题，提高治疗安全性[3]。
本次研究结果显示：观察组患者的护理期间并发症发生率为6.12%（3/49），对照组患者的护理期间并发症发生率为16.28%（7/43），两组结果比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案，观察组患者的护理满意度达到95.92%，对照组患者的护理满意度达到81.4%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明急性心肌梗死重症患者溶栓治疗时在优质护理的基础上加强并发症预防护理，效果显著，患者的并发症发生率显著降低，有效提高患者的预后，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]程山凤. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者并发症的防治及护理观察. 中华高血压杂志，2014，22（1）：154.
[2]肖志英. 早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死及护理对策. 基层医学论坛，2011，15（17）：540-541.
[3]张莉莉. 老年急性心肌梗死患者的基础护理体会. 护士修杂志，2014，29（9）：860-861.
[4]董书领，董灵芝，任志艳，等. 优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（4）：4-5.
[5]刘洋，刘恒亮，耿国英，等. 老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗的近期疗效分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2012，14（6）：587-589.
论文作者:李淑红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 并发症论文; 心肌梗死论文; 两组论文; 发生论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;