当涂县八六医院血液净化中心 安徽 马鞍243100
【摘要】目的：分析对不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法：选择我院于2016.11-2018.11，2年内收治的100例，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，护理程序进行护理）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组的健康知识得分、遵医行为、生活质量得分均高与对照组，透析操作的掌握时间低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对尿毒症患者实施护理程序进行护理后，取得明显更佳的效果，有较高的应用价值。
【关键字】血液透析；护理模式；尿毒症；护理程序；生活质量
慢性肾衰的终末期则就是人们常说的尿毒症[1]。 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所形成的临床综合症[2]。然而尿毒症的发病原因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，机体内水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰[3]。该疾病已经对患者的身体健康和生活质量造成较大影响。而通过血液透析是尿毒症患者治疗的重要手段，因此本研究中，即分析了对不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
1 对象和方法
1.1对象
选择我院于2016.11-2018.11，2年内收治的100例，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，男27 女23 平龄年龄 40.48±5.65岁使用常规方法护理）和观察组（50例， 男25 女25 平龄年龄44.48±4.75岁 护理程序进行护理）。其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，仅需要护理过程中详细观察病情，并根据患者病情变化进行针对性处理，观察组在此基础上实施护理程序进行护理。
（1）日常护理：对患者的具体病情做好记录并对患者的资料进行评估，了解患者对血液净化知识的掌握情况。
（2）基础护理：对患者进行尿量检测以及生命体征检测，确保患者的基本情况稳定。
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（3）饮食护理：提醒患者清淡饮食，并且少饮水。禁食用含有高钾，汉草酸较多的食物。例如，菠菜、竹笋、苋菜等。同时限制钠盐的食用量。
1.2.2护理程序进行护理
（1）疼痛护理：护理人员需帮助患者进行卧床休息来方法缓解疼痛感。
（2）健康知识护理：护理人员可为患者详细讲解尿毒症发生的原因和预防方法等知识。以及血液透析的好处以及注意事项。
（3）患者情绪的护理：应多与患者及其家人交流从而更好地了解患者的心理状态，若患者情绪较为激动时应该给予患者适当的安慰，从使患者情绪稳定。
（4）运动护理：在透析前10分钟可以进行步行、伸展等活动。透析后2小时可以步行30分钟。并告诉患者要规范日常作息不要熬夜。
（5）对不同患者针实施对性的护理方式：根据患者及其家属的需求制定合适的护理方式。1.3 观察指标
本研究需观察两组患者在护理后，患者的健康知识得分、遵医行为、透析操作的掌握时间。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
在护理后对患者的健康知识得分、遵医行为 、透析操作的掌握时间进行对比,数据如下：观察组：健康知识得分17.25±3.22，遵医行为 95%，透析操作的掌握时间8.22±1.22，总体生活质量得分84.46 ±7.22；对照组健康知识得分12.33±2.21，遵医行为80%，透析操作的掌握时间9.62±1.53，总体生活质量得70.51±8.55。结果得出：X2 =10.2857,P=0.001 ；T=8.9080 P=0.001 , P＜0.05 。观察组健康知识得分、遵医行为得分、生活质量得分均高与对照组，透析操作的掌握时间低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来我国的尿毒患者逐年递增，因此引起了社会的广泛关注。然而血液透析是尿毒患者维持生命的重要手段。主要是以弥散和渗透来清除人体内的代谢废物从而维持体内电解质和酸碱平衡。从而改善尿毒症患者的症状并延长患者的生命。由于使用血液透析会使患者身体不适，以及透析时间过长，费用较高因此导致许多患者的生活质量在逐年下降。因此针对此疾病护理方式的研究也逐渐兴起。
尿毒症的发病原因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，机体内蓄水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰。此种疾病对患者的身体健康和生活质量造成较大影响。在传统的护理方式下，护理人员没有为患者大量的讲解血液透析的相关知识，并且缺少操作方法的讲解从而导致患者对血液透析的知识掌握不够，影响了治愈效果和患者的生活质量。
因此针对上述的情况，我国的医护人员正在不断的探索更好的护理方式。因此本文运用护理程序进行护理的方式应运而生，此种护理方式不仅帮助患者更清楚的了解相关的疾病知识以及如何预防。此种护理方式注重对患者的健康知识、心理情况以及运动情况的综合运用。因此在护理后患者的满意度非常高并且提升了生活质量。
综上所述，在对尿毒症患者治疗时，运用护理程序进行护理的可取得明显效果。具有极大的价值应值得推广。
参考文献
[1]卢凤华. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响及净化的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(19):99+103.
[2]吴玉霞. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(34):34.
[3]张晶晶. 不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 15(24):262-263.
论文作者:韦云霞 许海平
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 尿毒症论文; 生活质量论文; 血液论文; 得分论文; 方法论文; 统计学论文; 《护理前沿》2019年第06期论文;