董睿
（乐山市市中区中医医院 四川乐山 614000）
【摘要】目的：研究传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果。方法：以我院2016年5月—2017年5月期间，收治的股骨远端关节骨折患者为研究对象，共有122例并随机均分两组。对照组实施传统解剖钢板治疗，实验组采用LISS钢板治疗。对比分析两组患者的优良率，术后和术中指标与并发症发生率。结果：实验组的手术时间、住院时间、骨骼愈合时间与术中出血量均比对照组低，指标的组间差异均显著（P＜0.05），而优良率、并发症发生率与对照组相当，P＞0.05。结论：实施LISS钢板治疗股骨远端关节骨折可减少手术的时间、降低术中出血量，缩短骨骼愈合时间，促进患者早日康复。
【关键词】股骨远端关节骨折；传统解剖钢板;LISS
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0119-01
股骨远端关节骨折是临床比较常见的骨折类型，LISS钢板固定法是一种新型的治疗股骨远端关节骨折的方式，也获得了良好的临床疗。本研究对我院近两年收治的122例股骨远端关节骨折患者的临床资料做出回顾性分析，探究了传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月—2017年5月期间，在我院进行治疗的股骨远端关节骨折患者的临床资料，共有122例。以此作为临床研究的对象。所有患者均经X射线和CT扫描诊断为股骨远端关节骨折。根据患者所采用的治疗方法的不同，分成对照组和实验组。对照组61例，男29例，女32例，年龄在20～68岁之间，平均（53.5±5.6）岁；实验组61例，有男30例，女31例，年龄在22～66岁之间，平均（53.8±5.3）岁。患者均对本次研究知情并同意，均排除严重严重内科疾病患者、其他疾病导致的活动障碍者。在基本资料方面，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施传统解剖钢板手术治疗。全麻后去侧卧体位，根据X射线和CT扫描结果、患者的实际骨折粉碎程度等判断手术的方案。常规消毒铺巾后，在Gerdy结节上做小切口，把股骨外踝外侧完全暴露出来，采用克氏针进行骨折部位的临时固定，进行骨折块复位。应用预弯解剖钢板贴敷在股骨远端和股骨外踝，用螺钉进行固定。冲洗患者伤口并止血，放置引流管并进行伤口缝合。
实验组实施LISS钢板固定法治疗。同样在在Gerdy结节上做小切口，把股骨外踝外侧完全暴露出来，采用克氏针进行骨折部位的临时固定，进行骨折块复位。但注意克氏针的应用不可影响LISS钢板的预固定。选择适当长度的LISS接骨板，在骨膜和股外侧之间插入接骨板，并贴敷在股骨外踝。在胫骨关节上方和髌骨关节后方进行固定，并维持骨折复位。经固定螺栓将克氏针打入并复位，满意后将锁定螺栓拧入。冲洗患者的伤口并止血，同样留置负压引流导管。
术后给予两组患者广谱抗生素治疗，术后2d拔出引流管，术后5d进行身躯功能锻炼。术后8周，可在保护状态下，开始负重活动，给予患者运动指导和功能锻炼指导，定期进行复查。
1.3 观察指标
对患者进行为期12个月的跟踪调查，观察并记录两组患者的手术治疗优良率、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术后出血量和并发症情况等。其中手术优良率采用美国特种外科医院膝关节平分标准（HHS）进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 手术的优良率与并发症
对照组患者有优30例，良23例，优良率为86.88%，并发症发生率为6.56%；实验组有优32例，良22例，优良率为88.52%，并发症发生率为4.92%。差异没统计学意义（P＞0.05）。
2.2 术中和术后指标
实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和愈合时间均比对照组患者的低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
股骨远端关节骨折是临床比较常见的骨折类型，可能会影响患者的膝关节功能。治疗方式上主要采用外科手术的方式。传统解剖钢板曾经在股骨远端关节骨折的治疗中取得了良好的效果，但是患者治疗花费的时间长，治疗具有一定的局限性。LISS钢板固定法是一种新型的治疗股骨远端关节骨折的方式，也获得了良好的临床疗效，且创伤小、治疗时间短、患者的术后恢复快等，在临床的应用也逐渐增加。本次研究的结果表明，LISS钢板固定治疗可减少手术的时间、降低术中出血量，缩短骨骼愈合时间，促进患者早日康复。
【参考文献】
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[3]刘利伟.传统解剖钢板与LISS在股骨远端关节骨折中的应用效果对比[J].双足与保健，2017，26(09):135-136.
论文作者:董睿
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：股骨论文; 患者论文; 关节论文; 钢板论文; 远端论文; 实验组论文; 术后论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;