摘要：目的：分析集束化策略在血液病肿瘤患者PICC置管预防感染的应用效果及价值。方法：随机分配法将PICC置管血液病肿瘤患者48例分为对照组和观察组各24例，对照组采用常规策略，观察组在对照组基础上采用集束化策略，观察两组患者的投诉率和预防感染的效果。结果：观察组患者投诉率低于对照组，观察组患者预防感染效果优于对照组。结论：集束化策略在PICC置管血液病肿瘤患者的护理中可以有效的预防感染，值得临床上广泛的推广。
关键词：集束化策略；肿瘤患者；PICC置管；预防感染；
随着生活质量的提高，人们对临床护理有着更高的要求。一般情况下，不论是术前还是术后，正确有效的护理都可以对患者有一定的影响。近些年来，肿瘤疾病的发生率明显增加[1]，肿瘤疾病对人们生活和工作的影响不容忽视。随着医学的进步，在治疗肿瘤方面的研究也有所提高。PICC置管是血液病肿瘤患者化疗常见的一种方式，因患者抵抗力低下，多数PICC患者会出现感染现象。所以医护人员不仅要治疗患者，还要减少患者并发症的产生[2]。因此，本文研究了集束化策略对PICC置管血液病肿瘤患者预防感染的效果及价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机分配法将PICC置管血液病肿瘤患者48例分为对照组和观察组各24例。对照组患者平均年龄（65.25±9.88）岁，观察组患者平均年龄（64.93±8.08）岁，两组患者数据无统计学差异（P>0.05）。
纳入标准：①符合研究疾病的症状；②两组患者均签署知情同意书；
排除标准：①患者要进行转院；②患者没有知事能力；③患者患有精神性疾病。
1.2方法
两组患者都符合纳入标准，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上采用集束化护理策略。
1.2.1常规护理
观察患者生命体征，术前术后的指标是否正常，定时查看患者的体温变化。是否有高烧、低烧现象。检查皮肤是否出现异常现象。
1.2.2环境护理
让患者处在干净卫生的环境中，室内通风，护士应定期进行杀菌消毒。减少探病人群避免感染，保持室内安静。
1.2.3卫生护理
医护人员要按照严格的无菌标准进行操作，认真检查置管过程中的所有设备等。患者在置管前要洗澡，在置管后要保持部位周围干净卫生，其中着重加强双上肢皮肤的清洁，去除局部暂住菌。
1.2.4置管后护理
患者要遵从医嘱去 医院规范维护，禁止非专业非规范操作，保持PICC管带管规范，功能正常。
1.2.5饮食护理
在患者可以进食的时候，饮食方面不可马虎。以清淡易消化为主，勿进食油腻之物；少食多餐，多补充蛋白质、维生素摄入，保持营养均衡，提高机体免疫力；多喝水，每天的饮水量在1500ml以上；进食时可以听听音乐，增加食欲。
1.2.6心理护理
多与患者进行沟通，在患者可接受的范围内，讲解疾病的知识。让患者对病情可以深入的了解，明白PICC置管稳定性的重要性。多讲解一些成功案例，进行对患者心理疏导，减轻或消除患者的恐惧心理[3]。
1.2.7锻炼护理
不能因为要保持导管的稳定性就不进行运动，在置管初期可指导患者适当用力握拳、高台手臂、曲肘等活动，促进血液循环预防水肿。在允许的条件下，患者可以户外呼吸新鲜空气，进行适当的活动，但是动作不能幅度太大，避免导管脱落。
1.3观察指标
采用不记名投票的方式，两组患者根据不同的护理，其患者的投诉率和预防感染效果进行比较。
1.4统计学处理
采用 SPSS 18.0 统计学软件分析数据，计量资料（x±s）予以t检验，计数资料（n,%），X2检验，差异性P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的投诉率比较
2.2两组患者的预防感染效果比较
3结论
PICC置管在临床上使用非常广泛，与常规静脉导管比其安全性高、具有一定的便捷性、留置时间长，避免反复穿刺等[4]。同时在临床上血液病肿瘤患者在PICC置管后感染逐年上升，应该引起人们对其的重视。
本次研究中，对于血液病肿瘤患者，集束化护理策略比常规护理患者投诉率低，患者预防感染效果优异。表明集束化护理策略对患者的恢复有帮助，减少患者PICC置管后感染的发生。
综上所述，集束化策略应用于血液病肿瘤患者PICC置管的临床中，可以有效的预防感染的发生，增加患者的满意度，减少医患、护患之间的问题，同时也为医学上的发展提供辅助作用。值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]郑振茹,宁晓辉,田溢卿,段哲萍.集束化策略在肿瘤患者PICC置管预防感染的应用效果及价值[J].河北医药,2019,41(10):1581-1584.
[2]张莉,高晶,侯芳,于湘友.早期中西医结合集束化策略预防ICU获得性衰弱的干预研究[J].新疆医科大学学报,2019,42(05):681-684.
[3]栾飞飞.血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理效果[J].糖尿病新世界,2018,21(08):92-93.
[4]赵燕.护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):299+303.
论文作者:姚丽萍, 马丽萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 血液病论文; 肿瘤论文; 策略论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;