（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】在世界卫生组织的相关定义当中，安宁疗护是一种改善不可治愈疾病患者生活质量的临床干预方案，安宁疗护可以利用临床现有护理干预方式等，通过早期识别以及科学评估等方式预防并且减轻生命终末期阶段患者身体、心理以及精神层面的痛苦。在我国现行医疗卫生体系当中，安宁疗护主要包括有舒缓医疗、临终关怀以及姑息治疗等，主要就是在患者病情终末阶段或者临终前对其提供多方面的照顾以及人文关怀等服务，从而减轻患者的痛苦程度，不断提高患者的生命质量。在护理人员当中，对安宁疗护知识的掌握较为关键，本文将对此问题进行综述分析。
【关键词】安宁疗护；影响因素；知识；护理人员
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0293-02
我国目前医疗卫生事业水平不断提高，且延长人们生命的医学技术也在快速发展，我国疾病谱逐渐变为以慢性病为主，这也造成人们在追求个人寿命长度的同时，更为关注自身的生命质量。对于患上无法治愈疾病的患者，死亡无法避免，越来越多患者不再追求毫无意义的生命，而是看重生命的深度、广度，而安宁疗护就是可以帮助患者达到这一目标的干预方案，可以很好地保证患者带着尊严走完人生这一阶段[1-2]。安宁疗护是一种多学科人员共同参与、共同合作的干预方式，护理人员在安宁疗护中发挥重要作用，其安宁疗护知识的掌握情况与安宁疗护实施质量息息相关，对其相关知识掌握情况与影响因素进行观察十分必要[3-4]。
1.护理人员安宁疗护知识掌握情况
在安宁疗护的实际应用当中，目前仅有少数护理人员对安宁疗护的相关内容与知识十分了解，这是因为安宁疗护内容目前尚未纳入护理人员教育体系当中，也没有专门的护理队伍、师资人员等，这就造成护理人员无法接受专业、科学的安宁疗护培训。与此同时，护理人员在安宁疗护知识中，对于患者疼痛状况评估与管理等掌握情况极为有限，特别是吗啡使用剂量等问题。很多护理人员在止痛药物的知识掌握、止痛药物不良反应情况、止痛规范化治疗方面严重不足。针对安宁疗护伦理方面知识、相关文化与精神问题知识掌握等方面，护理人员也全部存在不同程度的欠缺。
2.护理人员安宁疗护知识影响因素
2.1 护理人员年龄与工龄
在护理人员安宁疗护知识的影响因素当中，其自身年龄与工龄表现较为明显，结合临床相关研究的结果可知，年龄在40周岁以上且参加护理工作年限超过20年的护理人员，在安宁疗护知识掌握方面情况较好。护理人员的工龄越高，且安宁疗护实际经验也就越丰富，且护理人员会在安宁疗护工作开展当中不断进行安宁疗护知识的学习，也会接受相应的培训等。与此同时，护理人员自身年龄越大、工龄越长，其对于生命的认识就会更为深入、更为客观，这样可以很好地理解患者心理层面的需求，对于安宁疗护的开展有较好促进。
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2.2 个人职称
在安宁疗护知识的影响因素当中，护理人员自身职称也会起到一定程度的影响，相关人员在研究中发现，护理人员安宁疗护知识掌握情况越好，其职称相对越高。之所以会出现这一结果，主要是因为护理人员职称越高，其临床经验更为丰富，参与各方面培训的机会也会更多，所以在安宁疗护知识储备方面占据一定优势。
2.3 学历
护理人员的自身学历情况，也是其安宁疗护知识的一大影响因素。目前，我国很多护理本科院校尚未较好地开设安宁疗护方面的教学，而随着我国对于安宁疗护工作越来越重视，安宁疗护的培训也变得越来越规范和全面，相应的教育体系也在不断健全，本科以上学历的护理人员有更多的机会接触到安宁疗护方面的知识。护理人员学历越高，接触安宁疗护知识教育的机会越多，其安宁疗护理论知识就会更为全面，基础知识的掌握程度也会更加牢固。
2.4 家中是否有终末患者
如果护理人员自己家中有处于终末期阶段的患者，护理人员作为家属，在照顾家庭成员的时候就会主动接触更多的关于安宁疗护方面的知识，这样一来，护理人员就会很好地掌握安宁疗护的各方面知识。此外，如果护理人员本人家中有临终阶段患者，其在照顾患者的过程当中会有更为深刻的亲身体验，对于死亡的恐惧与焦虑情况会更少，这对于护理人员产生同理心有重要意义，可以帮助其深入理解安宁疗护。
2.5 个人宗教信仰
在护理人员安宁疗护知识的掌握当中，其个人宗教信仰产生的影响虽然并不十分明显，但是也是一项主要因素。如果护理人员所信仰的宗教等与安宁疗护知识内涵存在关联，那么这类护理人员对于患者的死亡会有更为深入、透彻的理解，且在灵性知识的掌握中更为全面，这也是安宁疗护的一项关键因素。
2.6 护理人员所在科室
在临床相关研究当中，护理人员自身所在科室对于其安宁疗护知识的掌握情况也有直接影响。如果护理人员在肿瘤科室、ICU科室工作，其安宁疗护知识掌握情况会远好于普通科室护理人员。这是因为肿瘤科室、ICU治疗的患者治疗周期较长，且很多患者病情严重甚至无法治愈，护理人员长期与这类患者进行接触，可以对患者临终阶段的心态等进行更好地把握，且更为深入地认识安宁疗护，从而掌握科学的安宁疗护知识[5]。
2.7 医院重视程度
除了上述影响因素，对于护理人员而言，其安宁疗护知识的掌握也与所在医院对于安宁疗护的重视程度息息相关。如果护理人员所在医院较为重视安宁疗护的开展，就会在院内推广安宁疗护，也会安排护理人员接受相应的培训，并且对护理人员的工作内容等进行进一步调整。这样一来，护理人员就会在院方的激励下逐渐认识到安宁疗护的重要价值，并且主动学习安宁疗护的相关知识，从而不断提高安宁疗护的开展质量，并发挥自身作用。
【参考文献】
[1]刘璐.安宁疗护在老年慢性非传染性疾病患者护理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):100-101.
[2]吴世菊,龚国梅.国内护理人员安宁疗护知信行的研究现状[J].护理研究,2018,32(21):3372-3374.
[3]陈力.护士在安宁疗护中的角色定位和作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):67.
[4]乔艳华,李小忍.影响安宁疗护效果的相关因素分析与建议[J].医学研究与教育,2018,35(04):58-62.
[5]邱艳茹,万永慧,周炜.护理人员安宁疗护知识及其影响因素的研究进展[J].现代临床护理,2018,17(09):78-84.
论文作者:王梅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
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