（广东省东莞市第三人民医院；广东东莞523320）
摘要：目的：阐述卵巢巧克力囊肿的B超诊断方法，观察显像特点。方法：随机分组，所有患者均采用B超诊断疾病，对照组采用经腹部超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断。结果：观察组卵巢巧克力囊肿患者位于左侧者检出率16.7%、位于右侧者检出率13.3%、双侧者检出率70%、总检出率100%。对照组卵巢巧克力囊肿患者位于左侧者检出率10%、位于右侧者检出率6.7%、双侧者检出率53.3%、总检出率70%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。通过对显像特点的观察发现，患者囊肿较厚，内壁粗糙。可见条索状强回声（与纤维素沉积有关），包膜完整，囊肿与子宫粘连，囊肿内部可见团块性回声，或混合云雾状回声。患者囊肿呈囊实质性改变，局部可见血肿物。结论：采用经腹部B超诊断卵巢巧克力囊肿，可有效提高疾病检出率，预防误诊及漏诊，为临床制定治疗方案提供指导。
关键词：卵巢巧克力囊肿；经腹部B超；经阴道超声；显像特点
前言：卵巢巧克力囊肿为女性常见病，多由子宫内膜异位所导致，患者症状以月经不调、痛经、性交痛等为主。发病后，如未及时确诊并给予治疗，易诱发不孕症。但因疾病缺乏特异性，故误诊及漏诊率较高。B超为临床用于诊断卵巢巧克力囊肿的主要影像学技术，明确患者的B超显像特点，是提高检出率的关键。本文于本院2017年8月~2018年8月收治的卵巢巧克力囊肿患者中，随机选取60例作为样本，阐述了B超诊断的方法，观察了诊断效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院收治的60例卵巢巧克力囊肿患者作为样本，随机分为2组，观察组患者年龄（31.20±4.89）岁，病程（5.26±2.10）个月。对照组患者年龄（32.03±5.14）岁，病程（5.39±2.07）个月。
1.2 纳入标准
（1）患者均已确诊为卵巢巧克力囊肿。（2）无其他妇科疾病。（3）无精神类疾病。（4）检查依从性强。（5）所有患者均自愿参与研究。（6）检查时期为月经结束后3d。
1.3 方法
所有患者均采用B超诊断疾病，对照组采用经腹部超声诊断，观察组采用经阴道超声诊断。观察组的诊断方法如下：（1）取超声诊断仪，探头频率7.5MHz。（2）患者取截石位，探头表面涂抹耦合剂，套避孕套，继续涂抹耦合剂。（3）将探头缓慢置入阴道穹隆部位（未婚者，经直肠置入），缓慢转动探头，扫查盆腔等器官，纵、横、斜多面扫描。（4）观察双侧卵巢、囊肿大小及内部回声情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检出率对比
观察组卵巢巧克力囊肿患者位于左侧者检出率16.7%、位于右侧者检出率13.3%、双侧者检出率70%、总检出率100%，与对照组差异显著（P＜0.05）：
2.2 卵巢巧克力囊肿的经阴道超声显像特点
（1）囊肿较厚，内壁粗糙。（2）可见条索状强回声（与纤维素沉积有关），包膜完整。（3）囊肿与子宫粘连，囊肿内部可见团块性回声，或混合云雾状回声。（4）囊实质性改变，局部可见血肿物。
3 讨论
卵巢巧克力囊肿诊断的金标准，以病理诊断为主，虽可准确检出疾病，但为创伤性操作，患者痛苦大，且检出结果获取效率低[1]。随着医疗卫生领域影像学技术的发展，B超出现，并被应用到了各类疾病的诊断过程中，且其应用价值已被临床所证实。为减轻卵巢巧克力囊肿患者的痛苦，本院采用B超对疾病进行了诊断。
经腹部超声与经阴道超声，为两种常见的B超诊断技术，差异在于探头所处区域不同。受腹部脂肪等因素的影响，采用经腹部超声诊断，B超影像清晰度较低，误诊及漏诊的风险高[2]。本文研究发现，采用经腹部超声诊断后，卵巢巧克力囊肿患者位于左侧者检出率10%。位于右侧者检出率6.7%、双侧者检出率53.3%、总检出率70%。采用该技术诊断的患者，共6例误诊，3例漏诊。误诊的患者中，4例误诊为黄体破裂，2例误诊为卵巢皮样囊肿。
为进一步提高疾病的检出率，为治疗效果的改善奠定基础，本院应用经阴道B超对疾病进行了诊断。与经腹部超声诊断相比，采用经阴道超声诊断，影像可不受脂肪影响，因此，清晰度往往较高。加之探头频率高，疾病的检出率往往可有效提升。本文研究发现，采用经阴道B超诊断疾病，患者卵巢巧克力囊肿患者位于左侧者检出率16.7%、位于右侧者检出率13.3%、双侧者检出率70%、总检出率100%，与采用经腹部超声诊断相比，优势显著（P＜0.05）。
临床研究发现，卵巢巧克力囊肿中的非典型囊肿，误诊率最高。了解患者的B超显像特点，是预防误诊的关键。本文通过对显像特点的观察发现，患者囊肿较厚，内壁粗糙。可见条索状强回声（与纤维素沉积有关），包膜完整，囊肿与子宫粘连，囊肿内部可见团块性回声，或混合云雾状回声。患者囊肿呈囊实质性改变，局部可见血肿物。此外，随着病情的进展，患者的B超显像特点同样可发生改变。初期患者，囊肿壁一般较薄，临床应对该特点给予重视。
综上所述，采用经腹部B超诊断卵巢巧克力囊肿，可有效提高疾病检出率，预防误诊及漏诊，为临床制定治疗方案提供指导。
参考文献：
[1]徐秋红,郭红梅,赵俐.经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能的影响[J].中国医药科学,2018,8(15):151-154.
[2]班清媚,崔艳萍,胡庆兰.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床效果观察[J].中国当代医药,2018,25(16):19-22.
论文作者:梁凤仪
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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