驻马店市西平县人民医院中医科；河南驻马店463900 ）
【摘要】目的 分析评价慢性咽喉炎36例患者实施中医治疗的临床治疗效果。方法 将2014年3月—2015年3月我院收治的72例慢性咽喉炎患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，观察组36例实施中医方法治疗，对照组36例实施西医方法治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 在治疗总有效率上，观察组为，明显要比对照组的高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率上，观察组为5.56%，明显要比对照组的16.67%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于慢性咽喉炎患者，给予中医玄麦甘桔汤随证加减方治疗有显著疗效，可改善患者咽喉炎症，并降低不良反应发生率；因此，值得在临床中采纳应用。
【关键词】中医治疗；慢性咽喉炎；临床疗效
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科较为常见的一种疾病，通常该类患者全身症状不具典型性，但局部症状突出，例如咽部不适、异物感、灼热感以及微痛感等[1]。从患者健康角度考虑，实施科学有效的医治方法非常重要。本次重点分析评价慢性咽喉炎36例患者实施中医治疗的临床疗效，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的72例慢性咽喉炎患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均符合《耳鼻咽喉头颈科学》中有关“慢性咽喉炎”的诊断标准，并将肝、肾、心严重功能障碍者排除在外[2]。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组36例中，男21例、女15例；年龄分布在19岁到76岁，年龄均值（42.9±2.3）岁；病程为3个月到11年，平均（3.4±0.2）年。对照组36例中，男20例、女16例；年龄分布在20岁到78岁，年龄均值（42.8±2.4）岁；病程为3个月到11年，平均（3.5±0.3）年。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
1.2.1对照组
在治疗期间，需指导患者戒烟禁酒，然后给予西医方法治疗，即使用0.25毫克的阿奇霉素，口服，每次1粒，每日1次；同时，使用8万U的庆大霉素、5毫克的地塞米松以及1500单位α-糜蛋白酶，添加到20毫升的生理盐水当中，行超声雾化吸入治疗，每日1次，以10天作为1个疗程。
1.2.2观察组
观察组患者同样需指导戒烟禁酒，然后给予中医方法治疗，即使用“玄麦甘桔汤”治疗，主要方药成分包括：玄参、麦冬、桔梗，各10克；甘草5克。进一步根据患者具体病情，随证加减。若患者存在热毒症状，需添加银花、连翘，各10克；生地、黄岑，各5克。若患者存在兼风热表症状，添加薄荷、桑叶，各10克。若患者存在咽喉肿痛症状，添加山豆根、射干，各5克。若患者气阴两虚，添加沙参、藏青果，各5克。上述方药加水熬制，去渣留汁，约取500毫升每日1剂，分早晚两次服用；以10天作为1个疗程。疗程结束后对两组患者临床治疗效果进行对比评价[3]。
1.3判定标准
评价指标包括：临床疗效、不良反应发生情况。其中，临床疗效根据患者临床症状及体征变化情况，分为四个等级，即：①痊愈：经积极治疗，患者临床症状完全消除，体征完全恢复正常水平，间接喉镜示声带闭合良好，色正常，小结消失[4]；②显效：临床症状基本消除，体征趋于正常水平；间接喉镜示声带闭合明显好转；③有效：临床症状有所好转，体征有所改善；间接喉镜声带闭合不够好，但有所恢复；④无效：临床症状无好转，体征无恢复；或病情有加重趋势。总有效率为前三项有效率总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为97.22%，明显要比对照组的69.44%高，两组数据差异有统计学意义（X2＝8.439，P＜0.05）。详情如表1：
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者不良反应发生情况对比
观察组36例患者中，咽干少津2例，发生率为5.56%；对照组36例患者中，咽干少津4例、淋巴滤泡增生1例、咽部黏膜充血1例，发生率为16.67%。在不良反应发生率上，观察组明显要比对照组低，两组数据差异有统计学意义（X2＝12.392，P＜0.05）。
3.讨论
慢性咽喉炎是较为常见的一种咽喉疾病，该类患者临床表现诸多，包括咽部异物感、灼热感、干燥感以及微痛等。临床研究表明：由于慢性咽喉炎会对患者的生活质量构成较大程度的威胁，所以从患者健康角度考虑，实施有效治疗方案极为重要[5]。
针对慢性咽喉炎患者，临床有采取西医方法治疗的病例，即常规使用阿奇霉素、庆大霉素、地塞米松以及α-糜蛋白酶等常规西医药物治疗，但临床疗效不甚理想。在中医学的领域中，慢性咽喉炎属于“喉痹”的范畴，表明主要由气滞血瘀痰凝、声带肿胀造成的小结及息肉而进一步诱发慢性咽喉炎[6]。本次提到的玄麦甘桔汤主要方药成分包括玄参、麦冬、桔梗，在根据患者具体病情随证加减治疗的条件下，能够起到凉血解毒以及清泻胃火的作用。有学者经研究表明：对于慢性咽喉炎患者，实施中医方药中的玄麦甘桔汤治疗有显著疗效，同时能够降低不良反应发生率；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[7]。此外，还有学者认为，在针对慢性咽喉炎患者进行临床治疗之前，需指导患者戒烟、禁酒，以此避免由于烟酒影响整体治疗效果的状况的发生[8]。
在此次研究中，观察组36例慢性咽喉炎患者实施中医中的玄麦甘桔汤方药随证加减治疗，在临床治疗总有效率上为为97.22%，明显要比给予常规西医药物治疗的对照组患者的69.44%高。与此同时，观察组不良反应发生率为5.56%，明显要比对照组的16.67%低。
结合本次研究结果，可得出结论：对于慢性咽喉炎患者，给予中医玄麦甘桔汤随证加减方治疗有显著疗效，可改善患者咽喉炎症，并降低不良反应发生率；因此，值得在临床中采纳应用。
【参考文献】
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[5]张永平.何峭生.双黄连注射液在急慢性咽喉炎超声雾化吸入治疗中的应用效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2015,30（06）:352-355.
[6]张淳珂.高铭锴.高海妮.四季润喉片经霜老丝瓜汤联合刮痧治疗慢性咽喉炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19（16）:2298-2299.
[7]王立江.自拟活血利咽汤治疗慢性咽喉炎效果观察[J].中国乡村医药,2013,03（22）:56-60.
[8]姚暄.支楠.咽喉科常用中成药临床应用近况[J].现代中西医结合杂志,2013,22（07）:788-791.
论文作者:范建
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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